医生园地-医政法规

   “实行药品零差率销售后，政府拨出专项经费对我们进行补偿。其中中草药给予销售额30%的补贴，逐月按上月实际药品销售额给予及时结算。”山西省孝义市中医院院长魏锦峰说。   孝义市所在的山西省是中国启动药品零差率销售最早的省份之一。从2011年起，这个省试点启动了县级公立医院综合改革，开始迈出破除“以药养医”的步伐。截至目前，山西在83个县级公立医院全部试点实行药品零差率销售，占比70%。    而在医改推行之前的很长一段时期，我国的医院被允许向患者收取15%的药品加成，“大处方”等问题由此而生。作为医改的重要举措，目前，我国已在700多个县取消了药品加成。   取消药品加成后，各地对医院减少的收入采取三种补偿模式。陕西、青海等省份通过增加财政投入予以补偿;浙江省调整诊疗费用，限定调价总量不超过药品差价的90%，医院自行消化减少收入的10%，政府财政承担兜底责任;山西、安徽等省份则采取调整医疗服务价格和增加财政投入“双管齐下”补偿模式。    “山西通过医疗服务收费价格调整40%、财政补偿60%予以弥补，同时将调整后的医疗服务价格全部纳入了医保支付范围。”山西省卫生厅医政处处长刘洋说。    据山西省卫生厅统计，截至2012年9月底，试点县医院门急诊次均费用同比下降5.3%，住院次均费用同比下降6.8%，明显低于全国二级医院平均水平。目前，基本药物制度已在山西所有政府办基层卫生机构实施，并以此为基础扩至村级卫生室。    加快公立医院改革，落实政府责任。未来一段时间，县级公立医院改革作为医改重中之重，仍是解决人民群众“看病难、看病贵”的关键一步。    国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚日前接受新华社专访时说，推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变，要改革规范药品、耗材的招标采购机制，切断药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间的利益链条。当前，要以县级公立医院为重点，推进以取消以药补医机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。    “在中国，以县为单位，解决居民看病难、看病贵的问题，意义至关重要。”刘洋说。     以山西为例，全省有县域居民2600多万人，占全省人口总数的70%以上。山西也是一个欠发达省份，总体医疗资源总量不足，山区多、农村人口多、行政区域划分多。在县域内破除“以药养医”，并通过省级医院对县级医院的对口支援，有助于实现“小病不出村、中病不出乡、大病不出县”的医改目标。    不过，在政策推进中，也有一些基层医改人士表示应健全破除“以药养医”的长效机制。比如在一些省份，取消药品加成后医院减少的收入由医院自行消化的情况还存在，对一些财政收入吃紧的县来说尤其困难。     他们建议，这种情况下，要保证破除“以药补医”机制的可持续性，必须充分发挥价格调整的杠杆作用，并明确费用提高部分全部由医保负担。这样既能保证医务人员的工作积极性，也能使患者对医改效果的感受更为深切。

   《院前医疗急救管理办法》已于2013年10月22日经国家卫生计生委委务会议讨论通过，现予公布，自2014年2月1日起施行。   院前医疗急救管理办法第一章  总  则 　　第一条  为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。　　第二条  本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。　　本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。　　第三条  院前医疗急救是政府举办的公益性事业，鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。 卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制，保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。　　第四条  国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设，监督管理全国院前医疗急救工作。     县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设，监督管理本辖区院前医疗急救工作。第二章  机构设置　　第五条  院前医疗急救以急救中心（站）为主体，与急救网络医院组成院前医疗急救网络共同实施。　　第六条  县级以上地方卫生计生行政部门应当将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，按照就近、安全、迅速、有效的原则设立，统一规划、统一设置、统一管理。　　第七条  急救中心（站）由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。　　第八条  设区的市设立一个急救中心。因地域或者交通原因，设区的市院前医疗急救网络未覆盖的县（县级市），可以依托县级医院或者独立设置一个县级急救中心（站）。　　设区的市级急救中心统一指挥调度县级急救中心（站）并提供业务指导。　　第九条  急救中心（站）应当符合医疗机构基本标准。县级以上地方卫生计生行政部门根据院前医疗急救网络布局、医院专科情况等指定急救网络医院，并将急救网络医院名单向社会公告。急救网络医院按照其承担任务达到急救中心（站）基本要求。　　未经卫生计生行政部门批准，任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心（站）的名称开展院前医疗急救工作。　　第十条  急救中心（站）负责院前医疗急救工作的指挥和调度，按照院前医疗急救需求配备通讯系统、救护车和医务人员，开展现场抢救和转运途中救治、监护。急救网络医院按照急救中心（站）指挥和调度开展院前医疗急救工作。　　第十一条  县级以上地方卫生计生行政部门根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素，合理配置救护车。　　救护车应当符合救护车卫生行业标准，标志图案、标志灯具和警报器应当符合国家、行业标准和有关规定。　　第十二条  急救中心（站）、急救网络医院救护车以及院前医疗急救人员的着装应当统一标识，统一标注急救中心（站）名称和院前医疗急救呼叫号码。　　第十三条  全国院前医疗急救呼叫号码为“120”。　　急救中心（站）设置“120”呼叫受理系统和指挥中心，其他单位和个人不得设置“120”呼叫号码或者其他任何形式的院前医疗急救呼叫电话。　　第十四条  急救中心（站）通讯系统应当具备系统集成、救护车定位追踪、呼叫号码和位置显示、计算机辅助指挥、移动数据传输、无线集群语音通讯等功能。　　第十五条  县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救专业人员的培训，定期组织急救中心（站）和急救网络医院开展演练，推广新知识和先进技术，提高院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平。　　第十六条  县级以上地方卫生计生行政部门应当按照有关规定，根据行政区域内人口数量、地域范围、经济条件等因素，加强急救中心（站）的应急储备工作。第三章  执业管理　　第十七条  急救中心（站）和急救网络医院开展院前医疗急救工作应当遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗指南。　　第十八条  急救中心（站）应当制定院前医疗急救工作规章制度及人员岗位职责，保证院前医疗急救工作的医疗质量、医疗安全、规范服务和迅速处置。　　第十九条  从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。　　医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。　　医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考核合格。在专业技术职务评审、考核、聘任等方面应当对上述人员给予倾斜。　　第二十条  医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括：　　（一）对常见急症进行现场初步处理；　　（二）对患者进行通气、止血、包扎、骨折固定等初步救治；　　（三）搬运、护送患者；　　（四）现场心肺复苏；　　（五）在现场指导群众自救、互救。　　第二十一条  急救中心（站）应当配备专人每天24小时受理“120”院前医疗急救呼叫。“120”院前医疗急救呼叫受理人员应当经设区的市级急救中心培训合格。　　第二十二条  急救中心（站）应当在接到“120”院前医疗急救呼叫后，根据院前医疗急救需要迅速派出或者从急救网络医院派出救护车和院前医疗急救专业人员。不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。　　第二十三条  急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。　　第二十四条  急救中心（站）和急救网络医院应当做好“120”院前医疗急救呼叫受理、指挥调度等记录及保管工作，并按照医疗机构病历管理相关规定，做好现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。　　第二十五条  急救中心（站）和急救网络医院按照国家有关规定收取院前医疗急救服务费用，不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。　　第二十六条  急救中心（站）应当按照有关规定做好突发事件紧急医疗救援的现场救援和信息报告工作。　　第二十七条  急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。　　除急救中心（站）和急救网络医院外，任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。　　第二十八条  急救中心（站）应当按照相关规定作好应急储备物资管理等相关工作。　　第二十九条  急救中心（站）和急救网络医院应当向公众提供急救知识和技能的科普宣传和培训，提高公众急救意识和能力。第四章  监督管理　　第三十条  县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救工作的监督与管理。　　第三十一条  县级以上地方卫生计生行政部门应当加强急救中心（站）和急救网络医院的设置管理工作，对其执业活动进行检查指导。　　第三十二条  县级以上地方卫生计生行政部门发现本辖区任何单位及其内设机构、个人未经批准使用急救中心（站）的名称或救护车开展院前医疗急救工作的，应当依法依规严肃处理，并向同级公安机关通报情况。　　第三十三条  上级卫生计生行政部门应当加强对下级卫生计生行政部门的监督检查，发现下级卫生计生行政部门未履行职责的，应当责令其纠正或者直接予以纠正。　　第三十四条  急救中心（站）和急救网络医院应当对本机构从业人员的业务水平、工作成绩和职业道德等情况进行管理、培训和考核，并依法依规给予相应的表彰、奖励、处理等。第五章  法律责任　　第三十五条  任何单位或者个人未经卫生计生行政部门批准擅自开展院前医疗急救服务的，由县级以上地方卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》等有关规定予以处理。　　第三十六条  急救中心（站）和急救网络医院使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务的，由县级以上地方卫生计生行政部门按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规的规定予以处理。　　第三十七条  医疗机构有下列情形之一的，由县级以上地方卫生计生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，根据情节轻重，依法给予警告、记过、降低岗位等级、撤职、开除等处分：　　（一）未经批准擅自使用“120”院前医疗急救呼叫号码或者其他带有院前医疗急救呼叫性质号码的；　　（二）未经批准擅自使用救护车开展院前医疗急救服务的；　　（三）急救中心（站）因指挥调度或者费用等因素拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务的；　　（四）违反本办法其他规定的。第六章  附  则　　第三十八条  本办法所称医疗救护员，是指人力资源社会保障部第四批新职业情况说明所定义，运用救护知识和技能，对各种急症、意外事故、创伤和突发公共卫生事件施行现场初步紧急救护的人员。　　第三十九条  本办法所称救护车，是指符合救护车卫生行业标准、用于院前医疗急救的特种车辆。　　第四十条  在突发事件中，公民、法人和其他单位开展的卫生救护不适用于本办法。　　第四十一条  本办法自2014年2月1日起施行。

接上文  《卫计委:介绍合理用药主题宣传教育活动和流动人口卫生和计划生育基本公共服务(上)》    姚宏文：    谢谢这位记者提问。你刚才问到的第二方面的问题，我们可以帮助你去北京市卫生局了解这个情况，然后再回复你。2013-12-10 10：27：32    北京电视台记者：    想问一下合理用药的主体是医院的医生还是公众？第二个问题，各个角色对于合理用药能够做些什么？谢谢。2013-12-10 10：27：53    姚宏文：    提高公众的合理用药水平是个综合的系统工程，需要政府、医院、医生、公众以及社会各界的共同努力。在这些方面，政府、医院和医务人员、公众都承担着不同的 角色，政府主要是制定相关政策法规，加强对于医疗机构和医务人员行为的管理规范，完善临床用药规章制度，开展合理用药的宣传和知识传播，引导公众树立合理 用药的意识，提高公众合理用药的知识和技能。医院和医务人员主要是提高合理用药意识和能力，规范提供用药服务，在疾病诊治过程中，积极主动地开展对患者及 其家属的合理用药健康教育工作，宣传基本药物制度，讲解合理用药常识。这里要强调的是，患者应该在医师或药师的指导下用药，这一原则也贯穿我们所有的传播 信息中，因为医师和药师都经过多年的培训，具有根据患者的病情、自身情况等开具适合患者的处方专业知识。公众也是推进合理用药的关键，希望广大公众能树立 合理用药的意识，掌握选择药店，辨别真假药，储存药物，读药品说明书，特殊人群用药的禁忌等知识和技能，做到遵医嘱用药、不擅自用药和停药。 2013-12-10 10：28：18    姚宏文：    有些同志可能认为，合理用药的责任主要在医生。下面举两个小例子，一个是大多数人家里都会有小药箱，公众往往在患病之后，根据既往的用药经验自行选择药 品。但是很多疾病有相同的症状，不同疾病选择的药物是不同的，有些甚至要选择作用完全相反的药物，如果自行根据症状选择服用药物，很可能会造成严重的影 响。另一个例子，是前一时期网上有消息，有一个老医生，因为没有给患儿开输液药而被患儿的家长殴打，这是因为家长不了解国际公认的选择给药途径的原则，也 就是根据病情可以不注射，可以皮下或者肌肉注射的就不静脉注射或者输液，所以说公众或者患者也是推进合理用药的关键。谢谢。2013-12-10 10：30：56    法制晚报记者：    现在我们的信息系统建立起来，方便群众办证，我们在群众办证方面有一些什么做法？ 关于张艺谋超生问题，国家卫生计生委怎么看？2013-12-10 10：32：11    王谦：    昨天下午有一个记者把电话打到我的办公室，就问是不是信息系统建立对方便办证有作用。在去年11月底，国家卫生计生委发了一个关于方便群众办证的通知，其 中核心是方便流动人口办理一孩生育服务登记，这里当然首先要说明一下，一孩生育服务登记主要是登记，不是审批。流动人口由于异地多地多次流动，按照我们办 证的要求，应该提供自己的婚育证明，由于多地多次流动，他的户籍地或者现居住地没法给他出具证明，或者对信息不了解，出现这个情况造成这些群众办证难。去 年11月底，原国家人口计生委专门发了一个通知，这个通知的核心实际上是三句话，一是户籍地和现居住地都要接受群众办证的要求，也就是首接责任制，两者之 间不能推诿。二是群众这个信息的提供，两地之间利用人口计生系统的信息网络进行信息的核查，不要让群众自己去取相关证件。三是在信息核查不到的情况下，依 据群众的承诺来办证。这里说的第二条，两地之间通过全国人口计生系统的网络进行信息核查，现在的网络条件和我们的工作机制已经可以做到这一点了，我们 95%以上的乡镇是利用了现有的信息网络，是可以进行相关信息核查的。现在核查不到的，是基础信息没有掌握，并不是信息共享没有做好，从这个意义上讲，现 在发布的推动信息化的建设，直接用于流动人口办证方便来说，我个人觉得，瓶颈并没有卡在网络上。2013-12-10 10：33：55    王谦：    多说一句，今年9月份的新闻发布会，有记者问到现在的办证效果怎么样。我们也一直在跟踪，方便群众办证的这项制度落实得怎么样，到12月份，我们做了一个 统计，3月份到11月份，全国各地通过这种承诺制来办证的有13000多份，其他的就没有通过承诺、通过信息沟通就已经办好了。我们也做了一个追踪调查， 他们绝大多数在半个月之内办好了证件，也就是他们第一次去的时候确有手续不全的，经过信息核查，又没有核查到可靠的信息，我们就通过承诺制办了。绝大多数 的人表示满意。这项工作我们还会继续推进落实，当然现在我们也知道仍然还有极个别地区的极个别工作人员没有领会我们这个通知的精神，仍然还有个别的，比如 说首接责任制，现居住地推到户籍地，户籍地说你没有在这里居住，到现居住地办。还有个别情况，我们发现一例处置一例。2013-12-10 10：53：39    姚宏文：    国家卫生计生委高度重视解决群众反映的办证难问题，直接深入到乡镇、街道办证场所了解群众的办证情况，听取群众的意见，指导督促各地落实原国家人口计生委 2012年颁发的关于方便群众办证的通知。国家卫生计生委将以这次卫生计生机构改革为契机，指导地方进一步转变政府职能、简化办证流程、改进服务管理方 式，最大限度地方便群众，同时通过12356阳光热线服务通道受理群众投诉，自觉接受社会监督，各地出台了方便群众办证的具体措施，要及时向社会公开。    刚才这位记者所提到的第二个问题，最近一段时期以来张艺谋、陈婷涉嫌违法生育问题引发媒体广泛关注，据了解，对张艺谋、陈婷涉嫌违法生育问题，当事人户籍 所在地有关部门正依据有关法律法规，采取多种措施进行调查核实，并将依法依规进行处理。在这里再次强调，对于公民违法生育问题，我委的态度是一贯的、鲜明 的，计划生育是基本国策，实行计划生育是每个公民的义务。中华人民共和国宪法和中华人民共和国人口与计划生育法以及各省区市人口计划生育条例等法律法规都 有明确规定，每一位中国公民都要自觉遵守法律法规，维护法律法规的严肃性，在法律法规面前人人平等，任何人都不享受特权。2013-12-10 10：53：47    中国医学论坛报记者：    合理用药这个专题我们有没有一个专家组？想请赵志刚教授回答对于专家组这方面的情况。我们做读者调查的时候也了解到，对于基层的社区医生和基层乡村医生， 他们有很多合理用药的疑问，其实不光是对大众，对于他们来说，有没有专家组对他们特殊的解答渠道或者相关一些资料发放给他们？谢谢。2013-12-10 10：56：41    赵志刚：    刚才姚司长作了一些介绍，有一些医学药学相关专家组，有一些衍生出的资料和课件，有医务人员看的，也有给公众看的，而且我们做了很多标准的课件和材料，由 各个省广泛宣传发布。再有，现在在小学或者初中有一些交通安全的教育，但是合理用药的教育在中国现在还没有，所以合理用药宣传意识也应该从娃娃抓起，从小 学甚至从幼儿园开始抓起，通过一些逐步深入的恰当的方式从小学开始就让学生知道合理用药的重要性。合理用药的宣传不是一年的事情，而是一个终身的、永远 的、持续的过程，这个教育应该是持续的，我们应该和国家卫生计生委等相关部门把这个项目做成不同层次、不同方式来宣传。2013-12-10 10：57：58    香港电视台记者：    有关香港最近两起H7N9禽流感问题请教一下。第一，这两个感染的个案还没有查到感染的源头，请教卫生计生委最新的调查进度是怎么样的？其中一个感染的个 案没有接触过一个活鸡，有没有可能没有接触活鸡也会被感染？还是从环境里受感染的机会比较大？另外，想请教现在全国的一个情况，浙江那边最新也有一个案 例，现在全国的情况是怎么样的？今年入冬之后有多少起H7N9的上报的个案？卫计委预计未来的发展会是什么样？跟年初的情况有什么不 同？2013-12-10 10：59：20    姚宏文：    12月份，我国香港特区和浙江省先后报告发现人感染H7N9禽流感的确诊病例，卫生、农业、口岸检疫等有关部门接到疫情通报后，立即要求按照相关预案规定 做好疫情监测、流行病学调查等相关防控工作。根据各地和相关部门的反馈信息，截至目前，两例香港病例在内地的主要活动地区深圳市均未报告发现人感染 H7N9禽流感疫情。监测显示，截止目前人感染H7N9禽流感病例呈散发状态，尚未发现病毒发生变异，病毒的传播途径仍是由禽到人。近期国家卫生计生委继 续加强联防联控工作机制，强化疫情监测和风险评估，加强传染源的控制，指导各地做好冬春季的疫情防控工作，做好信息发布和风险沟通，加强科研攻关与国际合 作。2013-12-10 11：00：23    香港健康卫视：    有两个问题，第一，国家有没有采取什么政策和措施，规范医院和医生的合理用药行为？第二，我们国家现在药师人才队伍建设处于什么样的情况？2013-12-10 11：02：29    姚宏文：    为了规范和推进医院和医生的合理用药，国家相关部门出台了很多政策和文件，其中比较重要的是在深化医药卫生体制改革的过程中，建立了国家基本药物制度，合 理用药是基本药物的核心理念，基本药物制度启动实施以来，国家卫生计生委不断完善基本药物使用管理的相关政策，规范医务人员用药行为，树立国家基本药物目 录的权威性和主导地位。配合2012年版《国家基本药物目录》的发布，组织专家编写了《国家基本药物临床运用指南》和《国家基本药物处方集》，建立国家级 师资队伍，开展培训，邀请各专业知名专家分专题授课，录制培训视频，并挂网供各地下载学全面推进培训工作。在年底前实现基层的培训全覆盖。 2013-12-10 11：03：11    姚宏文：    在此基础上，积极开展用药咨询活动，通过多种方式引导群众正确地认识用药风险，提高社会各界对基本药物知识的认知度和信任度，转变偏好新特贵药的不良用药 习惯。所以这次在我们开展的合理用药的主题宣传教育活动中，我们也要求各级卫生计生行政部门加强对医药机构和医务人员用药行为的管理和规范，完善临床用药 规章制度，加大对医疗机构和医务人员用药行为的监督力度，强化国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集等文件的培训，结合药物临床应用等专项整治行 动，加大对合理用药的宣传力度，加强医务人员职业道德教育，增强医务人员合理用药意识和能力。所以医务人员要规范提供用药服务，在疾病诊治过程中，积极主 动地开展针对患者及其家属的合理用药健康教育工作，宣传基本药物知识，讲解合理用药常识，引导居民合理用药就医。2013-12-10 11：04：20    中国人口报记者：    请问王谦司长，流动人口卫生计生基本公共服务的现状如何？另外您刚才说，咱们现在流动人口的办证问题已经得到了有效缓解，那么现在流动人口卫生计生基本公共服务存在的问题还有哪些？2013-12-10 11：06：48    王谦：    关于流动人口的基本公共服务的现状，我们也正在调查，但是从一些典型的例子和局部调查来看，整体上说，比当地的户籍人口要差一些，这种差的原因，一是流动 人口自身对于享受基本公共卫生服务的意识还差一些，因为他到了一个新的地方，首先是就业、住房，还有子女教育，而且流动人口主要是青壮年，所以往往这方面 的意识要差一些。二是我们现在给流动人口提供的这些基本公共服务的能力偏弱，对一个城市来说，大量外来人口涌入，目前基层的服务能力设计还是按照户籍人口 规模来设计的，这是提供服务能力不足。三是还有一些制度的障碍，比如说经费保障，我们现在很多地方基本公共服务的投入，按照国家要求，是按照常住人口，所 谓常住人口就包括这些外来人口在内，但实际上很多地方还是按照户籍人口的规模来安排投入，因此，对于流动人口的基本公共卫生服务所提供的就不足，因此就我 们现在了解，流动人口享受卫生计生基本公共服务方面比户籍人口是差的。我们现在对准确的数据还正在调查中，所以明年首先要在这40个城市搞一些基线的调 查，两年以后我希望能够用数据来说明我们开展这些工作具体在哪些方面提高了。2013-12-10 11：07：32    王谦：    另外，流动人口对基本公共服务的需求，可能在不同方面也会有一些差别，为什么基本公共服务按照国家的规划是11大类43小项，我们对流动人口也打算先择其 中的重点来推进，比如建立居民的健康档案，比如说预防接种方面先做起来，比如一些老年方面的疾病，在流动人口当中至少不是最急迫的，这是我们下一步要做的 工作。    至于您谈到的办证问题和流动人口服务管理工作还存在的问题，应该说流动人口服务管理工作是跟整个的服务管理工作相联系的。比如说我刚才解释了，对于异地办 理相关证明，技术上不存在问题，信息网络的沟通上不存在任何问题，我们现在绝大多数基层工作人员、各级工作人员也已经理解了我们发的这个办证的通知方便群 众的初衷，理解了我们的意图，但是对于流动人口具体信息的掌握，仍然有掌握不全、掌握不准的，这是我们工作需要加强的。也就是说，将来即使网络数据库遍布 了全国、覆盖了全人口，但是每个信息的采集是不是准确、数据库里的信息是不是准确，这又是一个问题，这方面还有很多工作要继续做。2013-12-10 11：10：46    南方都市报记者：    有两个问题。第一，从2010年开始，我们开展了关于流动人口动态监测调查，想请王谦司长介绍一下这方面详细的情况。还有，今年开展这个调查的一些特点。 第二，我看到材料里有一句，在40个开展试点调查的城市当中会建立健全流动人口健康档案，像我这样的，就属于户口不在北京，是长期在北京工作的流动人口， 我想问一下，建立这样的健康档案对我这类的人有哪些便利，我们知道流动人口管理上有一些难度，我们会采取哪些措施保证这项工作的开 展？2013-12-10 11：15：35    王谦：    2010年以来，原国家人口计生委在全国进行流动人口动态监测，我们主要是从了解流动人口的生存发展状况，研究他们在现居住地生产生活的状况，包括就业、 医疗卫生、子女上学、收入、居住等等方面，都有所涉及。这个调查经过几年的工作，因为每年我们都要进行监测，根据调查结果组织国内一些专家，也有其他部门 的同志进行研究，连续发布中国流动人口发展报告，也是在媒体朋友的关注下，这项工作已经得到社会的重视。今年国家卫生计生委新组建以后，我们今年的调查更 集中于流动人口卫生计生方面获取公共服务的情况。今年调查报告有关数据的处理和报告撰写正在进行中，按照我们的工作计划，会在明年的春季形成一些简要的报 告，会首先向我们的上级领导报告。对于公众，我们按照工作计划，应当在8月份正式发布中国流动人口发展报告，这是我们的工作计划，也是今年顺应两个部门合 并以后更突出卫生计生特别是基本公共卫生服务方面的工作。    至于您提到的我们现在40个城市将要开展的试点工作，既然是试点，我们确实首先要了解各项工作情况，我本人长期从事的人口计生工作，对于卫生方面的知识我 了解的也很少。至于流动人口享受的基本公共卫生服务遇到的问题和困难，我不能说现在都清楚了，所以我们要先试点。试点工作头一个就是建立健康档案，这是了 解基础信息，为下一步开展有关活动，掌握基础信息是必要的。我们的同志要给你登记的话，你可不要不好意思，相关各种基本公共服务，哪些项目会首先惠及到流 动人口，哪些项目可能暂时还没有惠及到，这恐怕要在推进的过程中看，领导的动员讲话提到的就是有序逐步推进这项工作，不是一个早晨就能全部做好。 2013-12-10 11：16：58    新京报记者：    请王司长确定一下，我们了解到去年12月份原国家人口计生委发的方便群众办证通知，写的是方便流动人口在异地办理生育服务证或者登记，也像您刚才所说的， 包括北京在内的很多城市，帮流动人口办理的一孩服务登记，而不是生育服务证。我了解的情况，生育服务证95%的作用是方便他在当地上户口，所以在北京，很 多基层的计生部门答复问题时都说你可以在我这里办生育服务登记，但是生育服务证还是回到原籍地办理，因为要办户口。这次信息化的方案，方便流动人口在异地 办证，办的是生育服务证还是生育服务登记？如果以后流动人口都可以在他的居住地或者工作地办理生育服务证的话，是不是意味着这个计生部门和户口的捆绑将会 有所改变？因为现在毕竟很多地方生育服务证都是当地新生儿入户的前置条件之一。    目前有24个省公布了2012年社会抚养费收入情况，但是没有一个省公布他们社会抚养费的支出情况，现在社会抚养费的标准不统一，基层的自由裁量度过大也 是备受人们诟病的一个内容，我想问一下下一步随着生育政策的逐步完善调整，社会抚养费是不是也有改革计划？是不是有适度的统一标准？统筹的层次会不会提 高？会采取什么样的形式公开社会抚养费使用情况。2013-12-10 11：24：13    王谦：    国家卫生计生委发布办证通知之前，媒体的关注，新京报是关注的媒体之一，我们发布之后，新京报第一时间大版面进行了解读。我们办理的是生育服务登 记，95%以上的功能应当是方便流动人口在当地在孕期接受各种相关的孕期保健服务。当然这里面有政府管理的因素在里面，比如说我要知道有多少外来人口在本 地怀孕，管理上也需要，但是这种生育服务的登记与户口的办理不是一回事。至于户口办理，要看这个证明，并不是计划生育部门给你办这个证明你就可以在北京落 户，这是另一个问题。我们一些基层的同志说得非常对，我给你办理的是生育服务登记，至于你将来要落户口，那是另外一个问题，落户口时需要什么证明，那是公 安部门的事情。我们给群众办理了生育登记，就是为了在孕期的服务，也包括卫生计生部门在管理上的工作。从这个意义上讲，现在信息网络的应用也是为了方便群 众在这些方面得到服务，这跟他入户的条件是两回事。2013-12-10 11：26：52    新京报记者：    我现在了解的情况是说，即使办理了生育服务登记，他在当地享受的只是生育险的报销和基本孕期公共服务，比如说办理母婴健康档案，但是如果他想给孩子办户口 的话，也要回户籍地办理生育服务证，也就是说流动人口要办理两次有关计划生育的证明。2013-12-10 11：30：06    王谦：    我理解，这可能是涉及到他如果是计划外生育的问题，要到户籍地办理。但是现在卫生计生委所解决的是在孕期生育等方面的服务，至于入户需要什么条件，那是户口登记部门设置的条件。2013-12-10 11：31：04    新京报记者：    但是我采访一些地方公安部门的时候，他们说是由于计划生育的考核，所以他们在入户时必须要拿计生证明作为入户的条件。我想问一下，随着生育政策的完善，计生考核体系是不是有改革的必要呢？比如说计生的一票否决制？2013-12-10 11：32：05    王谦：    关于计划生育工作，现在我们强调的是计划生育基本国策的地位和党政一把手亲自抓负总责以及相关目标责任制考核的要求，我们正在做，至于考核的具体做法是不是要有所改善，这是另外一个问题的讨论，跟今天的办证没有直接的关系。2013-12-10 11：33：04    姚宏文：    刚才这位记者提到的关于社会抚养费支出方面的问题，我们需要指出的是，社会抚养费支出管理办法明确规定，社会抚养费及滞纳金应当全部上缴国库，按照国务院 财政部门的规定纳入地方财政预算管理。所以这个社会抚养费上缴国库后是作为地方财政收入的一部分，由地方政府连同其他财政收入一起，统筹用于本地区各类公 共服务和社会事业支出。今年7月至今，已经有24个省份陆续公开了2012年度社会抚养费征缴总额，9个省市45个县社会抚养费审计情况公开以后，国家卫 生计生委高度重视，要求各省区市特别是9省市对照审计结果采取切实措施，认真整改。这里需要指出的是，针对基层在社会抚养费征收管理工作中存在的征收管理 不规范的问题，我们一方面强调计划生育是我国的基本国策，社会抚养费制度是落实计划生育基本国策的重要手段，是对不符合法律法规规定生育子女给予的必要的 经济限制措施。同时，我们也强调，进一步加强制度建设，通过建立部门协调配合机制，规范社会抚养费征收管理。在此基础上，加大监督检查力度，指导基层依法 做好社会抚养费的征缴公开工作，严肃查处违规违纪行为，我们也欢迎社会各界来监督。（全文完）

各省、自治区、直辖市卫生厅局、人口计生委（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委，委机关各司局，委直属和联系单位：   为加快建设人口健康信息化，提高卫生计生（含中医药，下同）服务与管理水平，现提出如下意见。一、充分认识人口健康信息化建设的重要性和紧迫性    信息化是经济与社会发展的创新驱动力。人口健康信息化是国家信息化建设的重点领域和重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是体现国民生活质量和国家综合实力的标志之一。   近年来，在党中央、国务院的正确领导和有关部门大力支持下，经过全系统的不懈努力，我国人口健康信息化建设全面推进、快速发展，为提高卫生计生服务和管理水平发挥了重要作用。覆盖城乡的传染病与突发公共卫生事件报告网络全面建立，以临床应用和电子病历建设为主要内容的医院信息化建设取得重要进展，远程会诊系统初具规模，基层医疗卫生管理信息系统的应用推广步伐加快，居民健康卡试点成效开始显现，信息标准和安全体系建设日益健全，150余项标准和安全规范初步满足当前人口健康信息化建设需求，部分地方建立了省级信息平台和地市、县级区域信息平台，区域内卫生信息共享以及跨区域业务协同逐步深化。国家和省级全员人口信息资源库覆盖13亿人口，支持信息采集、人口与计划生育业务和人口决策三大应用，形成数据向上集中、应用向下延伸的服务模式，探索开展了计划生育服务管理信息的跨部门、跨地域交互和共享，促进了计划生育服务和管理由粗放型向精细化的转变。    但是，人口健康信息化建设仍然面临亟需解决的问题。亟需整合卫生计生已有信息系统，扩大区域信息平台覆盖面，并提高联网水平，实现系统互连互通、信息共享、业务协同，提高卫生计生服务能力和水平，改善人民群众就医感受。亟需改变中医类医疗卫生机构信息化建设的薄弱状态，促进各类医疗卫生机构信息化建设的平衡发展。亟需提升数据集成、信息资源综合利用水平，提高科学决策支持能力。亟需进一步加强制度、管理、人才和资金的保障，进一步完善信息标准和安全体系，支撑信息化建设顺利推进。   “十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。2013年以来，党中央、国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，亟需以信息技术支撑全人口、全生命周期的精细化人口健康服务，以人口健康推动实现社会的全面小康。大力推进人口健康信息技术的普及应用是促进卫生与计生融合发展，提升服务水平、创新服务模式、健全管理工作机制的重要手段，事关既定医改目标的有效实现，事关计划生育基本国策的有效落实，事关卫生计生事业的科学发展。人口健康信息化建设对于促进人人享有基本医疗服务目标的实现具有重要的战略意义和现实意义。二、基本原则、总体框架与建设目标   （一）基本原则。按照国家信息化发展战略和国务院相关部署，坚持“制度先行、统筹设计、强化应用、互联共享、业务协同”的总原则，紧密围绕深化医改、完善生育政策和卫生计生融合发展，全面推进人口健康信息化工作，加快推进业务系统应用和协同，健全绩效评估和长效运维机制，有效提升科学决策、精细化管理和个性化服务水平，推动重点示范应用，实现行业率先发展。   （二）总体框架。统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用，建设国家、省、地市和县四级人口健康信息平台，以四级平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽，以居民健康卡为群众享受各项卫生计生服务的联结介质，形成覆盖各级各类卫生计生机构（含中医药机构，下同）高效统一的网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。   （三）总体目标。以业务和管理需求为导向，全面建成实用、共享、安全的人口健康信息网络体系，为深化医药卫生体制改革，有效落实计划生育基本国策，促进中医药事业发展，提高卫生计生服务与管理水平，实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信息技术支撑和保障。   （四）阶段目标。至“十二五”末，基本实现各级各类卫生计生机构的信息网络安全互联；以区域为重点完成全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设，实现试点地区互联互通；结合地方实际，合理构建四级信息平台，实现六大业务应用，基本覆盖80%的省份、70%的地市以及50%的县区，公立医院综合改革试点地区全覆盖；在试点地区普及应用居民健康卡。   “十三五”时期，深入开展与新一轮信息技术革命相承接的人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，持续深化重点业务应用，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享；普及应用居民健康卡，全国实现“一卡通”。三、重点任务  （一）健全制度和统一标准体系。结合实际，健全人口健康信息化管理制度，完善居民健康卡普及应用工作机制和管理制度，完善区域人口健康信息平台、全员人口信息、电子健康档案、电子病历数据库建设和运维管理的工作机制，保障工作正常开展。   建立健全适应中西医业务发展需求，促进卫生计生科学发展，涵盖数据、应用、管理、安全等方面的人口健康信息化标准规范体系；修订完善全员人口信息、电子健康档案、中西医电子病历数据标准和技术规范，统一建立人口健康数据元值域代码数据库，实现与相关业务领域信息标准协同；完善业务术语标准、各类数据集标准、统一接口标准，完善信息化标准应用管理工作机制，推动中医药信息标准的建立和应用，加强人口健康软件、终端和网络相关标准的符合性测试，实施标准应用评估，确保人口健康信息系统标准统一、有效互通和可持续发展。   （二）统筹建设三大数据库。   推进全员人口信息数据库的建设和应用，实现全员人口信息的实时动态管理，为促进人口与经济社会、资源环境全面协调可持续发展提供决策依据。   推进居民电子健康档案数据库建设和应用。完善居民电子健康档案数据库，支撑区域内基层卫生计生机构间信息动态共享及业务协同，提升公共卫生和基层医疗卫生应用服务水平，满足居民个人健康档案信息查询、增强自我保健和健康管理能力，提高全民健康水平。    推进中西医电子病历的建设和应用。以中西医电子病历为核心，实现医院内部信息资源整合和共享，提高医疗服务效率和质量，加强公立医院行为监管，体现公益性。通过区域信息平台实现居民基本健康信息和检查检验结果、医学影像、用药记录等的医疗机构之间信息共享，实现区域内居民电子健康档案与电子病历的实时动态更新，提高数据质量。   全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库相对独立又相互关联，在确保三大数据库基本信息的一致性、准确性、完整性，避免多头重复采集的基础上，对外授权实现部门信息共享，对内有效提升临床和基础医学科学研究水平，实现信息资源综合开发利用和信息共享，支撑人口健康战略决策和精细化服务管理。   （三）统筹建设六大业务应用系统。统筹建设和深化涵盖卫生计生各项业务领域的公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大重点业务应用系统，充分运用大数据、云计算、物联网、视联网、智能卡等新技术，有效提升人口健康信息化业务应用水平。   加强公共卫生信息系统建设，实现分级管理，数据同步，协同应用。完善疾病防控、健康教育、妇幼健康、食品安全、血液管理、综合监督、卫生应急决策信息系统，提高业务能力，加快卫生计生门户网站和服务热线建设，推动实现基本公共卫生服务均等化。   加强计划生育应用信息系统建设。完善出生人口信息采集和监测预警机制，实现流动人口服务管理跨地域业务协同，加强出生人口性别比综合治理和计划生育利益导向政策落实，开展计划生育依法行政和便民服务，提升家庭发展能力，加强人口与计划生育目标管理责任制考核，推动人口与计划生育工作转型发展。   加强医疗服务应用信息系统建设，推进中西医电子病历应用和远程医疗，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，用信息化手段提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，方便群众看病就医。   完善医疗保障信息系统在卫生计生行业的应用，促进医疗、医保体系信息共享。加快完善新农合信息系统，提高新农合基金监管水平和使用效率，方便参合农民异地就医和即时结报，加强全国新农合业务运行监控和信息决策支持。   完善医疗机构和公共卫生机构药品供应保障应用信息系统，支持基本药物管理和使用，支持药品、医疗器械招标采购、物流配送、使用管理，强化及时监管。   完善综合管理应用信息系统，提高人口健康信息数据采集的及时性和准确性，提高信息数据统计分析和应用能力，实现对各级各类卫生计生机构业务工作、财务管理、内部运行的精细化管理，有效支撑卫生计生战略决策和政策规划。   （四）合理构建四级信息平台。建设标准统一、融合开放、有机对接、分级管理、安全可靠的国家、省、地市、县四级人口健康信息平台。    各地根据服务人口数量和地域特点，因地制宜、合理规划，建设地市及县级区域信息平台，联通区域内各类卫生计生机构的信息系统，以服务居民为中心，支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用，支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询等服务，突出传染病防控、预防接种、重点精神障碍等报告与管理，实现电子病历与电子健康档案信息实时更新，满足居民查询个人健康档案需求。支持区域内医疗卫生人员绩效考核、卫生计生服务监管、药物使用监管等精细化管理。联通省级信息平台，满足跨区域业务协同需求。    省级信息平台数据同步来源于辖区内地市、县级信息平台，形成全省（区、市）居民电子健康档案索引库，实现满足业务需求的统计分析功能，支持综合管理和科学决策，支持跨区域信息查询和六大业务应用协同。依托省级全员人口信息数据库实现辖区内计划生育服务和管理。联通国家平台，满足跨省业务协同需求。    国家平台数据主要来源于省级平台，统筹中医药管理、疾病预防控制、妇幼健康、综合监督、计划生育、新农合和应急指挥等管理功能。依托信息资源库和多主题数据库，实现全国人口健康信息数据挖掘和综合分析，支撑国家人口健康管理和决策，支撑跨省、跨业务领域信息共享和业务协同。对外授权实现与有关部门信息系统对接和信息共享。   （五）加快推进人口健康信息网络统一共享、互联互通建设。人口健康信息化建设的重点在于互联互通、信息共享，实现卫生计生各项业务相向协同，同时集中数据信息资源，发挥大数据应用优势，有效提升人口健康科学决策和服务管理水平。以国家电子政务外网为骨干，多种通信网络为补充，构建与互联网安全隔离，横向到边、纵向到底，高效、稳定的人口健康信息网络，稳步扩大网络覆盖面，推动四级信息平台、平台与各级各类卫生计生机构信息系统的互联互通，加快推进全行业信息共享交换和业务协同。   （六）加快推进居民健康卡建设与应用。以居民健康卡为联结介质，依托四级人口健康信息平台，有效共享全员人口信息、电子健康档案、电子病历信息。坚持居民健康卡的专属、通用、交互和开放功能，实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算，促进居民个人电子健康信息动态实时更新，强化个人健康与疾病监测的管理，构建优化、规范、共享、互信的诊疗流程，方便居民享受连续、高效、便捷的卫生计生服务。   （七）强化信息安全防护体系建设。贯彻执行国家信息安全等级保护制度、分级保护制度和信息安全审查制度，同步规划、同步设计、同步实施人口健康信息系统（平台）安全建设。完善安全管理机制和制度，加强信息安全防护体系建设，强化容灾备份工作，确保系统运行安全和信息安全。推行以电子认证技术为基础的网络信任体系建设，建立统一互认的CA认证体系，保障业务应用安全。完善涉及居民隐私的信息安全体系建设，实现信息共享与隐私保护同步发展。四、重点工程  （一）全面推进“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”。按照《“十二五”国家政务信息化工程建设规划》建设全民健康保障信息化工程，实现卫生相关政务部门的信息共享和业务协同，提高突发公共卫生事件应对能力、重大疾病防控能力、食品安全、综合监督和公众健康保障能力，以及基层医疗卫生服务能力，提升医疗卫生事业行政监督管理水平，提高远程医疗服务能力，促进基本公共卫生服务均等化，满足人民群众多层次多样化医疗卫生服务需求。重点完善以疾病防控网络为主体的中西医协同的公共卫生信息系统；完善以食品安全风险监测评估为主体的食品安全信息系统；建立完善覆盖城乡的公共卫生、医疗服务、计划生育等的综合监督信息系统；建立涵盖基本药物采购供应和使用管理、居民健康管理、诊疗导航和绩效考核等功能的基层医疗卫生管理系统；建立妇幼卫生监测、孕产妇、儿童保健管理、生殖健康服务等的妇幼健康服务信息系统；以建立城乡居民电子健康档案和中西医电子病历为重点，建设支持各级医院上下联动、医保医药医疗业务协同、居民健康监测咨询等的医疗健康公共服务信息系统，支持医疗机构分级协作和医保支付、费用核查、即时结算；建设基本药物制度管理信息系统和基本医疗卫生服务质量与绩效评价信息系统。   推进国家和省级全员人口统筹管理信息系统（“金人工程”）建设。加强全员人口信息的自主采集、业务办理采集和共享采集，加强人口与计划生育服务管理。建立完善国家和省级全员人口数据中心，形成标准统一、更新及时、真实准确的全员人口统筹管理信息资源；推进计划生育公共服务管理，基本实现全国流动人口计划生育相关信息的快速查询和异地办证；建立出生人口登记和出生医学证明信息系统，开展出生人口信息监测，推进出生性别比综合治理；探索开展以家庭为主体的信息管理，加强计划生育家庭利益导向、应对人口老龄化等政策制定实施；加强人口政策辅助决策支撑体系，加强对人口总量、素质、结构、动态分布、家庭发展能力、人口城镇化等关系社会发展重大问题的动态监测、分析评价和科学预测，为完善计划生育政策提供信息支持和科学依据。   全面推进两项工程建设，统筹业务需求，共享基础设施和数据，促进软硬件匹配、信息整合和大数据应用。   （二）实施信息惠民工程。按照《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》，将远程医疗和居民健康卡建设纳入信息惠民工程。一是建设国家远程医疗服务监管系统和省级远程医疗服务信息系统，并实现远程医疗系统之间的互联互通。整合远程医疗服务资源，提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育等远程医学服务。二是普及应用居民健康卡。加快大型医疗机构以及新农合参合人群、新生儿群体、职业卫生高危人群、无偿献血者等人群的发放与应用，服务于民，惠及于民。将居民健康卡的发放使用情况纳入医院等级评审考核指标。   （三）推广区域人口健康信息化示范。在全国大中型城市推广区域人口健康信息化成功经验，依托居民健康卡和医疗卫生人员绩效考核卡（CA电子认证），促进区域内人口健康信息共享、业务协同，创新资源集约、流程科学、服务规范的卫生服务模式，方便居民获得优质高效的医疗卫生服务，培养居民健康管理理念，改善看病就医感受，健全以内部管理、外部监管、绩效考核、政府补偿为核心的监管体系，形成整体示范效应。   （四）加快推进各地已有信息化建设。继续加强省级人口健康信息化综合建设工作，推进居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理，加快省级综合管理信息平台和区域信息平台建设，实现各级各类医疗卫生机构互联互通。推动以省（区、市）为单位建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本药物招标采购供应，构建涵盖居民健康管理、公共卫生监测与服务、规范化诊疗、绩效考核等基本功能的管理信息系统，提升基层医疗卫生机构规范化服务质量和水平。加快推动医疗卫生机构药品电子监管系统建设，实现医疗机构和疾控机构内部药品（疫苗）使用的全程监管。   （五）加强突发公共事件卫生应急信息化建设。按照《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》要求，依托现有基础，加强卫生应急指挥决策信息系统建设和移动应急指挥平台建设，提高卫生应急准备、监测和应急处理信息数据采集、分析、研判能力，实现卫生应急值守、预警评估、辅助决策、现场指挥、异地会商、队伍和物资的有效管理与调度，构建国家、省、地市、县之间互联互通、信息共享、反应灵敏的卫生应急指挥体系。    （六）推动中医药服务信息化建设。依托四级人口健康信息平台，实现中医药与卫生计生业务协同、信息共享。建设中医药电子政务、综合统计、预防保健（治未病）系统，加强医院、社区卫生服务中心中医电子病历和中西医医疗信息系统。继续开展中药资源基础数据服务和动态监测信息系统建设。逐步增强民族医药信息化能力建设。五、保障措施   （一）建立统筹协调机制。各级卫生计生行政部门要高度重视，加强领导，建立完善人口健康信息化管理组织和专业机构，明确业务部门和相关机构的信息化建设工作职责与任务。各地要加强信息化建设业务指导和监督评估，将信息化建设成效纳入年度目标考核内容。要加强与相关部门的沟通和协调，争取政策、编制等方面的支持，为人口健康信息化工作提供坚实保障。   （二）加强制度保障与人才队伍建设。形成有效的人口健康信息化管理机制和完备的规章制度体系，保证各级人口健康信息化建设高效管控与有序开展。重点加强人才队伍建设，特别是高端急需人才和基层实用人才的培养，建立业务培训考核和职称评聘制度，探索建立持证上岗制度，逐步形成稳定、可持续的复合型人才队伍的培养、管理与保障制度。   （三）加大投入力度。各级卫生计生行政部门要统筹安排使用信息化建设资金。要会同发展改革、财政、信息化管理等有关部门，加大人口健康信息化建设及科研资金投入，重点保障各项重大工程建设和系统运维经费投入，确保持续深入开展人口健康信息化建设。   （四）完善体制机制。完善信息化归口管理、各业务部门分工协作的工作机制。探索建立政府统筹、部门主导、社会参与、便民惠民、合作共赢的人口健康信息化建设模式。充分利用已有信息资源，加强与专业咨询机构、国内科研机构及相关具有自主知识产权的知名企业开展战略合作。充分发挥信息学会协会作用，探索建立行业软件评价和准入机制。