中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》），全面部署了深化改革的主要任务和重大举措，也为在深水区和攻坚期持续推进医改提供了动力，指明了方向。日前，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚主持召开座谈会，就贯彻十八届三中全会决定、深入推进医改工作，与地方卫生厅局（卫生计生委）负责同志和有关专家一起深入学习全会精神，同谋思路，共话改革，齐商未来。
与会同志一致认为，《决定》从经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态文明体制改革以及国防和军队改革、党的建设制度改革等方面，深刻剖析了我国改革发展稳定面临的重大理论和实践问题，阐明了全面深化改革的重大意义和未来走向，明确了全面深化改革的指导思想、目标任务和重要原则。《决定》中关于深化医改的要求，既是对过去改革经验的延续，又有很多新提法，如加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度，完善合理分级诊疗模式等，提得很具体，很有操作性，令人振奋，是指导今后一个时期深化医改的重要纲领性文件。要充分认识医改在全面深化改革中的地位和作用，大力宣传医改已经取得的进展成效，持续巩固医改已经取得的成果，坚定不移地推进医改工作。
与会同志认真分析了当前医改工作推进中存在的一些困难和问题，并对下一步医改重点工作提出了具体建议。在健全全民医保体系方面，要提高统筹层次，加快推进城乡居民大病保险；要充分发挥医保在控制费用过快增长中的作用，建立以绩效目标责任制为基础的医保支付制度，做到精细化、人性化管理；要促进医疗机构信息化建设，强化其成本核算和竞争意识。在巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制方面，要继续巩固已有改革成果，加大政策落实力度，特别是针对基层人才匮乏、人才队伍难以稳定的现状，从健全人才培养、引进、使用、激励机制以及保障基本待遇等根本制度上加以解决，要注重加强全科医生规范化培养和转岗培训，提高基层医疗卫生机构服务能力。在推进公立医院改革方面，要落实政府责任；要坚定不移地取消以药补医，同步推进医疗服务价格调整、加大政府补偿力度；要统筹考虑人事制度和薪酬制度改革，调动医务人员积极性；要建立以医疗服务技术为核心的阶梯价格体系，引导患者实现分级诊疗；要妥善处理好政府与市场的关系，积极推进社会办医；要加大对非营利性医疗机构的研究，鼓励举办非营利性医疗机构，并出台更具针对性的鼓励社会办医的配套政策。对于公立医院改制要稳妥推进，明确改制的范围，防止国有资产流失，妥善处理好人员身份等问题。
孙志刚同志认真听取了与会同志的意见，并就贯彻三中全会精神，进一步深化医改作了动员，他要求卫生计生系统认真学习、全面把握，深刻领会全会精神实质，深入贯彻落实《决定》要求，牢固树立进取意识、机遇意识和责任意识，大胆探索实践，注重统筹协调，凝聚改革共识，着力在10个方面取得新进展。一要在健全全民医保体系上取得新进展。继续巩固扩大基本医保覆盖面，参保率稳定在95%以上，到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。加快推进建立城乡居民大病保险制度，建立起城乡居民重特大疾病的保障机制。二要在巩固完善基层医改成果上取得新进展。要落实基层医改的各项政策措施，有序扩大基本药物制度实施范围，完善编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施。三要在加快公立医院改革步伐上取得新进展。以破除以药补医机制为关键环节，做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。四要在建立分级诊疗秩序上取得新进展。多措并举，加快形成基层首诊、双向转诊、分级医疗的就医格局。五要在加强人才队伍建设上取得新进展。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，实施全科医生特岗计划试点。加快建立住院医师规范化培训制度。六要在鼓励社会资本办医上取得新进展。在卫生规划中要给社会办医留有合理发展空间，建立以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。努力实现2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右的目标。七要在推进公共卫生服务均等化制度建设上取得新进展。继续按照“补助城乡统一，标准逐步提高，内容不断扩充”的基本要求，促进基本公共卫生服务走向制度化、常态化和规范化。八要在推进药品生产流通领域改革上取得新进展。通过多环节联动改革，建立经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。九要在加强医疗卫生行业监管上取得新进展。强化卫生全行业监管，建立健全科学的医疗机构分类评价体系。十要在深化教育实践活动成效上取得新进展。要将学习全会精神与开展党的群众路线教育实践活动结合起来，研究医药卫生体制改革新情况新问题，着力解决人民群众反映强烈的突出问题和重点难点问题，推动卫生事业科学发展。
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