医生园地-医政法规

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    09:16
         “在当前形势下,我们宁可把问题看得重一些,形势估计得严峻些,这样有利于自加压力,增强工作的紧迫感和责任感。”1月25日,2013年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在京召开。卫生部部长陈竺在会上指出,当前卫生行风建设的总体态势是,取得明显成效与问题比较严重并存,纠治力度加大与不正之风屡有发生并存,群众期望值高与问题短期内难以根治并存。改革越是进入深水区,越要重视对不正之风的防止和纠正,重视对行业新风正气的培育和塑造。  铲除滋生商业贿赂的土壤  陈竺说,去年以来,多家跨国药企因涉嫌在中国等多个国家实施商业贿赂而被国外司法部门重罚,国内部分地区也不断发生商业贿赂案件,有的还是“窝案”、“串案”,既涉及医院院长、科室主任,也涉及普通医务人员,有些还涉及卫生行政部门领导干部。为此,陈竺要求,切实突破一批重大案件,既对医疗卫生违法违纪人员严肃处理,也坚决打击行贿者,有效震慑商业贿赂行为。要扎实推进公立医疗机构廉洁风险防控工作,实现医院管理方式从粗放式向精细化转变。要坚持和完善药品集中采购工作,特别是要着力解决好完善药品质量评价体系、降低重点品种虚高价格、规范配送行为和回款难、短缺药品供应等重点难点问题,全面启动高值医用耗材的集中采购,挤压流通领域“水分”,压缩药品生产经营企业实施商业贿赂的空间。  陈竺强调,要结合医改,深化商业贿赂源头治理,逐步落实取消以药补医相关政策,降低公立医院对药品收入的依赖程度,为治理商业贿赂提供良好体制机制环境。要积极推进临床路径管理和支付方式改革,引导医疗机构和医务人员主动控费、抵制商业贿赂。要逐步理顺医疗服务价格体系,有效控制药品价格。要创新医务人员分配激励机制,提高其合法收入待遇水平,堵“后门”,开“前门”,从体制机制上铲除商业贿赂赖以存在的土壤。  纠正“轻监管”“轻管理”错误倾向  陈竺说,加强行业监管,既是各级卫生行政部门的一项权力,更是一份责任,加强监管是履行职责,疏于监管则是不作为,问题严重的就是失职,就要被追究责任。各级卫生行政部门要认真履行职责,纠正“重审批、轻监管”、“重业务、轻管理”的错误倾向,严格依法监管。  陈竺要求,加强对医疗机构及其从业人员执业行为的监管。按照属地化、全行业管理的原则,加强对辖区内医疗机构的规划设置、资格准入、服务行为、质量安全的监管,并与医疗机构校验管理、等级评审和医师定期考核相结合;下沉监管重心,加大对基层医疗卫生机构及其从业人员执业行为的监管力度。要加强对医疗机构经济运行情况的监管,开展医药费用监测,完善医疗服务、质量、费用等信息定期公开发布制度,严格控制医药费用不合理增长;加强对医疗机构基建项目上马审批、大型医用设备配备使用的监管,防止医疗机构盲目扩张、无序发展。要严肃查处行业不正之风案件,不管涉及谁,不管是医院院长还是大牌专家,发现一起,查处一起,绝不姑息;同时切实解决发生在群众身边的不正之风,对媒体和社会反映强烈的问题,第一时间作出反应,并将查处结果向社会公布。(下转第2版)(上接第1版)  探索建立医务人员个人信用体系  陈竺要求,要更加注重医德医风长效机制建设。一要继续坚持并不断完善医德考评制度。各医疗机构要结合实际,细化量化考评标准,及时、准确、客观记录医务人员医德表现,并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。二要探索建立医务人员个人信用体系。依靠行业监管和自律组织的力量,为每名医务人员建立执业档案,把个人所有的执业信息包括不良记录纳入档案,统一开放管理,不论医生如何变更执业地点,监管机构、用人单位甚至患者、第三方均可便捷全面地查询医生的执业数据、信誉等级、不良记录,使每名医务人员真正对自己的失信失职、违纪违法行为最终负责。三要积极发挥舆论的宣传和监督作用,运用社会舆论对医德医风作出评价,督促医务人员反省自己的医德行为。  
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      从1月25日召开的2013年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上获悉,2013年要将公立医疗机构廉洁风险防控工作纳入医院等级评审,促进医院健康发展。部省两级要建立工作联系点或示范点,今年首先在三级公立医院推行这项工作,其他医疗机构也要积极推行。  据不完全统计,2012年,全国卫生系统查办商业贿赂案件564起,涉案金额达8434.03万元,734人受到处理,其中280人被追究刑事责任。  卫生部党组书记、副部长张茅在会上指出,当前,深化医药卫生体制改革已进入深水区和攻坚期,我们制定任何改革政策、措施都要把维护群众利益放在首位,把反腐倡廉的有关要求融入其中。  张茅要求,以服务卫生改革发展为中心,扎实推进党风廉政建设重点工作。对部机关和直属单位,要多措并举、统筹推进,确保权力正确高效行使,形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制。对全国卫生系统,要纠建并举、注重预防,大力加强行业作风建设,严格落实医德考评制度,深入开展行风评议活动,切实提高群众满意度。对卫生部业务主管社会组织,要切实加强监管,规范业务行为。  张茅强调,要以密切党同人民群众血肉联系为目标,不断改进领导机关和领导干部的工作作风。要改进调查研究,更多地了解群众的健康需求和基层卫生工作实际。要改进文风会风,整治文山会海,精简各类文件简报,严格控制会议数量、规模、时间和经费支出。要厉行勤俭节约,坚持廉洁自律,严格控制行政经费支出,加强办公设备、公务接待、公务用车等管理,杜绝铺张浪费。要加强外事管理,规范出访活动,杜绝以考察和参加会议等名义变相公费出国(境)旅游,严格控制因公出国(境)团组数、规模、出访时间和经费支出。  中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙在会上强调,要深入治理医药购销领域商业贿赂,加大办案工作力度,突出查办卫生行政部门工作人员和医疗卫生单位领导干部以权谋私、权钱交易、失职渎职的案件,以及医疗机构发生的收受红包、乱收费、大处方、开单提成等行风案件和医药购销领域商业贿赂案件。(下转第2版)(上接第1版)  李熙要求,规范权力行使,扎实开展廉政风险防控工作,在各级卫生行政部门和所属单位实现全面覆盖,大力推进党务公开、政务公开、院务公开和办事公开。要健全卫生领域政府采购和工程建设招投标制度规定,加强对政府采购和招投标实施情况的监督检查。要深入开展岗位廉政教育,建立健全分层分类施教机制。要继续推进卫生系统防止利益冲突专项工作,对于各级卫生行政部门领导干部“违反规定兼任管辖地区和业务范围内的医疗卫生单位的领导职务”的,要坚决予以纠正;同时健全制度规定,形成防止利益冲突的长效机制。  李熙说,今年要推动“三好一满意”活动取得新成效。一要不断优化门急诊环境和服务流程,全面推行预约诊疗、便民门诊,扩大优质护理服务覆盖面,切实改善患者就医感受。二要继续推进医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治、大型医院巡查等工作,大力推行临床路径和按病种付费,加强药事管理,严格医疗技术准入和监管,确保医疗质量安全。三要广泛宣传表彰先进典型,大力弘扬高尚医德。四要健全患者满意度调查和出院患者回访制度,大力推行医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,全面提高群众满意度。  
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    09:09
        全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议于2013年1月25日在京召开。会议传达学习习近平总书记在第十八届中央纪委第二次全会上的重要讲话和中央纪委第二次全会精神,总结交流2012年卫生系统反腐倡廉工作,安排部署2013年的工作任务。卫生部部长陈竺、卫生部党组书记、副部长张茅出席会议并讲话。中央纪委委员,卫生部党组成员、驻卫生部纪检组组长李熙作工作报告。  陈竺在讲话中要求全国卫生系统要以党的十八大精神和习近平总书记重要讲话精神为指引,准确把握新形势和新要求,进一步增强做好卫生纠风工作的紧迫感和责任感,求真务实、开拓创新,不断把卫生行风建设引向深入。要大力开展医德医风教育,加强正面宣传教育,学习实践医疗卫生职业精神,贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》,加强法律法规和纪律规定的宣传教育,推进廉洁文化建设;要更加注重医德医风长效机制建设,继续坚持并不断完善医德考评制度,探索建立医务人员个人信用体系,积极发挥舆论的宣传和监督作用。要继续深入开展“三好一满意”活动,丰富活动内涵,突出整改落实,构建长效机制,真正通过活动的开展,促使服务水平、医疗质量、医德医风上一大台阶。要进一步加大商业贿赂案件和行业不正之风案件的查办力度,扎实推进公立医疗机构廉洁风险防控工作,坚持和完善药品集中采购工作,结合深化医改更加科学有效防治腐败和不正之风问题。要切实加强对医疗机构及其从业人员执业行为的监管,加强对医疗机构经济运行情况的监管,加强对卫生项目资金的监管。要切实加强对卫生纠风工作的领导,认真落实纠风工作责任制。  张茅在讲话中强调了四点意见。一是要以党的十八大精神为指引,进一步提高对卫生系统党风廉政建设重要性和紧迫性的认识。二是要以服务卫生改革发展为中心,扎实推进党风廉政建设重点工作。对卫生部机关和直属单位,要多措并举、统筹推进,确保权力正确高效行使;对全国卫生系统,要纠建并举、注重预防,大力加强行业作风建设;对卫生部业务主管社会组织,要切实加强监管,规范业务行为。三是要以密切党同人民群众血肉联系为目标,不断改进领导机关和领导干部的工作作风。要着力改进调查研究,深入了解实情;要改进文风会风,整治文山会海;要厉行勤俭节约,坚持廉洁自律;要加强外事管理,规范出访活动。张茅同志指出,改进工作作风,各级领导班子和领导干部尤其是主要负责人都要带头执行,从现在做起,从具体事情做起,同时还要建立抓落实长效机制。四是要加强对反腐倡廉建设的组织领导,强化对卫生纪检监察工作的支持保障。  李熙在报告中指出,全国卫生系统广大党员干部要认真学习贯彻党的十八大精神,进一步加强反腐倡廉建设,促进卫生事业科学发展;要切实改进工作作风,密切联系群众;要严明党的纪律,坚决维护党章和党内法规的严肃性;要加强医德医风建设,树立和弘扬卫生行业良好风气;要严格执行党风廉政建设责任制,促进工作落实。  李熙强调,2013是贯彻落实党的十八大精神的第一年,必须确保开好头、起好步。要大力加强反腐倡廉宣传教育,深入推进领导干部廉洁自律和作风建设。要规范权力行使,加强对干部及其选拔任用的监督,强化对资金和项目的监管。要推动“三好一满意”活动取得新成效,扎实做好公立医疗机构廉洁风险防控工作。要严肃行业纪律,深入治理医药购销领域商业贿赂。要突出办案重点,建立健全办案工作机制,严厉惩治违纪违法行为。要加强卫生纪检监察机构自身建设,为履职尽责提供坚强保证。  参加本次会议的人员有:各省、自治区、直辖市卫生厅局的纪检组组长(纪委书记)、监察室主任。新疆生产建设兵团卫生局纪检组组长、监察处处长。各副省级城市卫生局的纪委书记或纪检组组长。卫生部、国家中医药管理局各直属单位的纪委书记或分管领导。卫生部机关各司局、国家中医药管理局机关各司办党支部的纪检委员或本司局负责纪检监察工作的同志。卫生部、国家中医药管理局机关各司局主要负责同志及部、局各直属单位党政主要负责同志列席今天的会议。卫生部业务主管社会组织及中国科协业务主管、挂靠卫生部社会组织有关负责同志列席本次会议。中央纪委监察部有关部门的领导同志应邀出席了会议。  卫生部机关司局、直属单位、地方卫生行政部门和医疗机构共8家单位在会上作了经验交流发言。
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    10:24
          中新社广州1月16日电 (记者 唐贵江)记者16日从广东省卫生厅获悉,该省将从2013年1月1日起为离岗的农村接生员和赤脚医生发放生活困难补助,最高每人每月可以领到900元人民币的补贴。  广东省卫生厅、财政厅和人力资源社会保障厅已联合下发通知,称将给予拥有广东省户籍、已离岗、符合退休年龄的农村接生员和赤脚医生发放补助,珠江三角洲地区全部相关补助资金由当地财政负担;其余地市由省、市、县、村按比例分级负担。  记者了解到,发放的补助标准为工作年限超过30年的,每人每月补助900元人民币;工作年限超过20年不到30年的,每人每月补助800元;工作年限超过10年不到20年的,每人每月补助700元;工作年限不到10年的,也将给予适当补助。  赤脚医生,也被称为乡村医生,出现于20世纪五六十年代,当时中国医疗条件十分有限,疾病流行,中国政府培养了大批赤脚医生和农村接生员,进入乡村为广大基层民众提供医疗服务,曾极大地改善了农民的健康状况,并受到世界卫生组织的赞誉。  农村接生员和赤脚医生还为中国的医疗队伍培养了大量医疗人才。随着社会的发展,目前“赤脚医生”这一称呼已逐渐成为历史,此前中国卫生部长陈竺曾公开呼吁应解决百万乡村医生养老问题。 
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    14:51
    深化医改以来,各地不断加大探索力度,深入推进医改各项工作。这些探索符合医改方向,成效明显,具有普遍的指导和推广意义。现介绍如下:一、服务体系规划布局方面各地加大规划调整力度,通过制定和实施区域卫生规划,调整卫生资源配置,给社会力量办医留出空间。上海市实施“5+3+1”医疗服务体系建设规划。“5”即在5个区分别引入优质医疗资源,床位规模均为600张左右,目前已在4个区完成;“3”即将3个区中心医院提升为三级医院,床位规模均为800张左右,目前建设已经完成,正在进行评审;“1”即迁建金山区1所医院,已经完成。浙江省温州市加快推进社会办医工作力度,重点突出“四个一批(引进培育一批、规划建设一批、改制改性一批、发展提升一批)”:建设90家民办医疗机构;从现有民办医疗机构中选出10家进行增资、扩容和提质;支持社会资本以合资合作、收购兼并和融资租赁等方式参与公立医疗机构改制重组;引导医疗资源向康复、养老等领域发展。广州、武汉、厦门等城市鼓励社会力量举办医疗机构,严格执行医院准入制度,专科医院的专科床位不低于80%,科室设置和学科发展具备鲜明特色。以广州复大肿瘤医院、武汉亚洲心脏病医院等为代表的民营专科医院和厦门长庚医院等为代表的民营综合性医院保持了较好的的发展势头。二、人才队伍建设方面为解决基层人才短缺问题,使大医院医生能下到基层,各地探索了上下联动、紧密一体化等多种形式。广东省深圳市完善政府主导下的“院办院管”社区健康服务中心管理体制,建立以责任医师为主体的全科服务团队,完善技术人员多岗位服务制度。社康中心可直接获得主办医院的人才和技术支撑,居民可就近享受大医院退休老中医、知名专家提供的医疗卫生服务。湖南省湘乡市推行卫生人才“县管乡用”。择优招聘医学院校本科生和执业医师到乡镇卫生院工作。招聘人员编制由市卫生局代管,基本工资以及养老、医疗、生育保险等单位缴纳部分由市财政予以保障。招聘人员享受所在乡镇卫生院的绩效奖金和福利。聘任期五年,期满后,经本人申请,市卫生局考核合格,可安排到城区医疗卫生机构工作。天津市在二三级医院建立涉及18个学科的143个全科医生和住院医师规范化培训基地。凡在二级以下医疗机构从事临床工作的应届毕业生均须参加两年的全科医生培训。江苏省镇江市建立社区医师免费进修培训制度、全科医师规范化培训制度和上级医院医师到社区坐诊制度,派出内儿科医生到所属社区卫生服务中心开展全日制诊疗服务。三、支付方式改革方面支付方式改革对控制医药费用、规范医疗行为、推进综合改革等具有重要意义。各地探索了几种不同的支付模式。宁夏自治区在盐池、海原等县市实施“创新支付制度,提高卫生效益”项目,实施门诊、住院经费包干预付制。包干经费按季度预拨70%给医疗卫生机构,剩余30%根据年度绩效考核结果兑现。河南省宜阳县按照“一个病种,三套路径”的思路实施新农合综合支付制度改革:A组针对普通症状病人,B组针对有较严重的合并症等病人,C组针对病情严重且复杂的病人。A组和B组实行定价收费,定额支付;C组按实际费用结算,并按比例进行控制。湖南省推行“限费医疗”,对参合农民在乡镇卫生院的门诊、住院费用设置一定限额。医疗费用在限额内的,参合农民按实付费;超过限额的,参合农民按限额付费,超出部分由新农合全额报销。如蓝山县实行的“10+100”模式,参合农民在县内乡镇卫生院就医,门诊只需自付10元,住院只需自付100—150元,其余费用由新农合基金全额报销。目前正在探索将“限费医疗”模式拓展至县级公立医院。四、取消以药补医方面公立医院取消以药补医后,各地探索建立了多渠道补偿方式,并推行综合改革。(1)价格平移法:北京市友谊医院、朝阳医院分别于2012年7月1日、9月1日启动“医药分开”改革。12月1日,同仁医院、天坛医院、积水潭医院也正式启动。在取消药品加成、挂号费和诊疗费的同时,按照医师职级确定患者在门诊的医事服务费。北京医保基金对“医事服务费”给予定额报销,每人次40元。(2)财政补偿法:陕西省在政府投入和医疗服务收费调整到位的基础上,取消药品加成政策,实行零差率销售。对县级医院由此减少的合理收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则,由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。(3)综合补偿法:安徽省实行县级医院全部药品零差率销售,由此减少的费用通过增加政府补助(25%)和收取诊查费(75%)来弥补;降低大型医用设备检查治疗价格,在总量平衡的基础上通过调整手术费、护理费和床位费来弥补。浙江省取消县级医院药品加成政策,同步建立“五环联动”机制,即调整医疗服务收费、改革医保支付制度、完善财政投入政策、加强医疗服务行为管理、建立医院内部管理机制。广东省深圳市对67家公立医院实施“1+6” 综合改革。“1”即取消全部公立医院药品加成;“6”即改革公立医疗机构补偿机制,改革医疗费用支付制度,改革药品流通竞争制度,改革药品耗材采购制度,强化公立医院商业贿赂防控,加强公立医院行为监管。五、药品招标采购方面在基层完善招采合一、双信封制、集中支付等采购政策的基础上,配合公立医院改革,加快推进药品招标采购机制改革。安徽省坚持质量优先、价格合理的原则,采用“量价挂钩、招采合一”的招标采购办法,统一制定县级医院药品集中招标采购目录和基本用药目录,实行全省统一网上集中招标采购。县级医院基本用药目录从国家基本药物(含省增补药品)目录和省新农合药品目录、城镇医保药品目录中遴选产生,共1048种。河南省对基本药物和医用耗材均实行统一招标采购,从标前、标中到标后均采取透明操作,及时公开相关信息;采取定量评价和定性评价相结合,以综合评价为主的原则,充分考虑各级各类医疗机构的使用差异,满足不同人群的使用需求;规范操作制度,确保招标公正公开。六、控费方面探索控制医疗费用过快增长,是深化医改的重要任务。各地探索了很多的做法。福建省推进一般医用耗材集中招标采购,降低采购成本和采购价格;扩大单病种付费的病种种类和试点范围,在一半以上的县(市、区)开展新农合总额预付制、按人头付费试点,有效遏制了医药费用过快上涨趋势。浙江省从2010年起,连续三年提出门诊和住院均次费用零增长的要求,并纳入年度医改责任目标予以落实。通过行政性控费措施的实施,促进医院主动控费机制、医保控费机制的建立和完善。七、乡村医生待遇保障方面各地进行了积极探索,推行乡村一体化管理,解决乡村医生的养老保障问题,稳固农村卫生服务体系“网底”。江苏省逐步将符合条件的村卫生室新补充人员或取得执业(助理)医师资格的人员纳入乡镇卫生院编制统一管理,建立乡镇卫生院人员派驻村卫生室轮岗工作制度,将乡村医生纳入城镇职工养老保险范围,财政给予一定支持。云南省玉溪市建立乡村医生退出机制,完善保障机制。对按年龄政策办理退出手续的乡村医生按月发放退养补助,退养补助根据连续工龄分3档发放。将乡村医生培训经费按农业人口人均0.5元的标准纳入区县财政年度经费预算。青海省对村医实行专项补助,标准为每人每年8000元。对取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的村医,每人每年再增加1000元补助。目前,全省所有乡村医生都按不同标准档次参加了新型农村养老保险或其他养老保险。八、重大疾病保障方面江西、青海、山东等省推进重大疾病保障工作,提升救治能力,同时做好与城乡居民大病保险政策的衔接。江西省全面完成国家要求的20种重大疾病和白内障共21种重大疾病的医疗保障任务。对符合条件的白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先心病、尿毒症、重性精神病等6种重大疾病实行全省免费救治,同时全面提高宫颈癌、乳腺癌等其他15种重大疾病补偿比例。青海省按城乡居民人均50元标准设立重特大疾病医疗保障基金,实施三道保障线:一为常规保障,即按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策范围内报销比例进行常规报销;二为大病保障,即常规报销后,在重特大疾病医疗保障基金中按单病种费用限额、定额标准进行二次补助,使大病患者住院费用实际报销比例达到70%;三为医疗救助,即通过以上两个渠道报销后,属民政救助对象的,给予救助报销,使救助对象医疗费用实际报销比例达到90%以上。山东省由统筹地区新农合经办机构从新农合基金中直接列支一定比例或额度作为新农合大病保险资金,通过购买商业保险的方式,对大病患者发生的高额医疗费用,在新农合报销基础上,再给予补偿。九、医疗联合体构建方面各地因地制宜,探索建立了多种模式和性质的区域医疗联合体。江苏省镇江市组建以资产为纽带的江苏康复医疗集团和以技术为纽带的江苏江滨医疗集团,两大集团分别以一个三甲医院为核心,以专科医院、社区卫生服务机构为成员。两大集团均在集团平台上建立法人治理结构,实行理事会领导下的集团院长负责制。湖北省武汉市第五医院在确保社区卫生服务中心公益性质、独立法人身份、“六位一体”(以健康档案为中心,为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、康复、医疗服务)职能不变的前提下,对辖区内社区卫生服务中心的人、财、物进行直接管理,并对社区卫生服务机构进行综合绩效考核。河南省确定以郑州市中心医院为牵头单位,在郑州市4区1县成立区域医疗联合体。建立联合体理事会管理制度、技术指导工作规范等13项工作制度。对各成员单位技术、管理人员免费进修培训,定期到各单位开展义诊、健康讲座等活动;派驻专家团队到各单位培训适宜诊疗新技术。 
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         1月18日,2012年度国家科学技术奖揭晓。“民生科技”地位空前突出,医学等直接惠及民生的科学技术领域蓬勃发展是本次科技奖奖励项目的一大特点。本报特邀中国科学技术信息研究所研究员杨奕虹、武夷山,就医学和生命科学领域国家自然科学奖、国家技术发明奖和国家科技进步奖三大奖的历年高等级获奖项目相关信息进行了分析点评。  依托北京万方数据股份有限公司自建的科技成果数据库和专家数据库,杨奕虹和武夷山以及该所研究生孙启元从1985年~2012年国家科技奖励项目(缺失1986年、1989年、1993年、1994年4年数据)中,选出三大奖特等奖和一等奖获奖项目共443项,其中医学和生命科学领域项目共80项,包括国家自然科学奖一等奖1项、国家技术发明奖一等奖1项、国家科技进步奖特等奖1项和国家科技进步奖一等奖77项。  学科分布:临床医学占半壁江山  医学领域获奖总量为32项,其中临床医学16项,占50%;预防医学与公共卫生学7项,约占22% 。生命科学领域获奖总量为48项,其中农学31项,占65%;畜牧、兽医科学7项,占15%。  点评:这两个领域的获奖项目绝大多数属于应用研究和开发研究,基础研究获奖项目非常少,这反映了我国基础研究较落后的现实情况。  获奖者:女性少 60岁为主  80个获奖项目中特等奖只有1项,是生命科学领域的项目,主要完成人为女性,获奖时已当选院士。获得一等奖的项目为79项,可统计的数据量为77项。在这77项中,项目第一完成人为男性的项目有71个,占92.21%;第一完成人为女性的项目有6个,占7.79%。  医学领域32个项目中,第一完成人为男性的项目28个;第一完成人为女性的项目4个,占医学领域总量的12.50%。生命科学领域45个项目,第一完成人为男性的项目43个;第一完成人为女性的项目2个,占生命科学领域总量的4.44%。在三大奖一等奖范围内,医学领域第一完成人为女性的项目比例高于生命科学领域。  79项一等奖项目中,可获得第一完成人年龄数据为68项。统计显示,获奖年龄段分布为:30岁~39岁的2人,40岁~49岁的7人,50岁~59岁的22人,60岁~69岁的21人,70岁~79岁的11人,80岁以上的5人(已故2人)。如果不含已故2人,66个项目第一完成人获奖年龄平均为61岁。其中,医学领域30个项目中,第一完成人获奖年龄平均为63岁;生命科学领域36个项目中,第一完成人获奖年龄平均为59岁。医学领域第一完成人平均获奖年龄比生命科学领域的平均获奖年龄高4岁。  点评:虽然生命科学和医学领域是女性就业人数较多的领域,但获得高等次科技奖项的女科技人员迄今还凤毛麟角。50岁~69岁的中老年科技人员是获奖主体,占获奖总人数的63.24%。中青年科技人员获大奖的比例仍较低。  产学研合作还需加强  在医学和生命科学领域获奖项目中,产学研合作的项目(即申报单位包括公司或其他生产单位、高校和科研院所三类机构的项目)有5项,占80个特等奖或一等奖项目的6.25%,其中医学2个,生命科学3个。相形之下,在1985年~2012年三大奖的443个特等奖和一等奖获奖项目中,产学研合作项目共25个,占总量的5.64%。医学和生命科学领域一等奖的上述80个项目中,项目第一完成单位没有公司。在医学领域,第一完成单位的类型主要集中在研究所和大学,两者相加达到62% ;在生命科学领域,第一完成单位的类型主要集中在研究所,比例高达75%,大学占15%,其他单位占10%。  点评:近年来,各方面对产学研合作越来越重视。但迄今为止,产学研合作成果获得高等级奖励的数量占获奖项目总量的比例仍较低。我们期待出现更多高水平的产学研合作活动。  医学领域获奖者院士比例更高  79个一等奖项目中,能获知项目第一完成人姓名的项目有77个。其中,获奖时已当选院士的有8人,占10.39%;获奖时不是院士,但在近日统计时已当选院士的,有17人,占22.08%;非院士获奖者有52人,占67.53%。  77个项目中,医学领域项目获奖时第一完成人已当选院士的共6人,占医学领域获奖人数的18.75%;生命科学领域项目获奖时第一完成人已当选院士的共2人,占生命科学领域获奖人数的4.44%。医学领域获奖者中的院士比例远远高于生命科学领域。  医学领域3人获最高奖  在三大奖之外,国家科技奖励办公室从2000年开始评选针对杰出科学家个人的国家最高科学技术奖,到2012年共有22位科技人员获此殊荣。  获奖者全部为男性,获奖时的平均年龄为83岁,最年长的为92岁,最年轻的为65岁。其中,医学领域获奖者3位,生命科学领域获奖者3位,两个领域共6位,占总数的27.3%;医学领域获奖者平均年龄为85岁,最年长的为87岁,最年轻的为84岁;生命科学领域获奖者平均年龄为80岁,最年长的为92岁,最年轻的为71岁。
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          上海市所有残障儿童将享受医教结合的一人一档全程服务。这是记者1月16日从国家教育体制改革试点项目——“推进医教结合,提高特殊教育水平”成果鉴定会上获得的信息。  据介绍,由上海市教委主管的上海市特殊教育机构师生信息通报系统、上海市卫生局主管的上海市出生缺陷儿童报告系统、上海市残联负责的上海市残疾儿童青少年报告系统于1月16日同时启动,3个信息库组成了“上海特殊教育信息通报系统”。这样,上海市每位残障儿童从出生起,就拥有一个档案,教育、卫生与民政多部门之间信息共享,实现教育、康复服务的全覆盖。  残障儿童建档,首先进行儿童畸形、体格生长发育、营养疾病状况等6个方面25个具体项目的检查,以及感知、运动、沟通能力等方面的评估。每位残障儿童入学前都会拿到一份精准的鉴定报告,它是特殊教育学校开展个性化教育与康复的依据。  
  • 77822
    12:25
          我国新医改三年多来取得的成就,体现在迅速建立了基本医疗保险的全民覆盖,同时加强了基层医疗服务体系的建设,这与政府增加投入密不可分。在下一阶段的医改中,尽管政府投入仍要继续增加,但是改革的动力需要转向机制创新和体制改革。由于医药卫生体制内的问题在公立医院中都有存在,因此公立医院改革必将成为下一阶段医改的突破口和攻坚点。  目前一些主流的观点仍将公立医院中存在的问题简单地归因为政府投入不足,似乎只要政府扩大投入,就能够解决公立医院的公益性问题、“看病贵、看病难”问题、以药补医问题和医患矛盾等问题。不可否认,这种观点有其合理性的一面,即公立医院的收入必须主要依靠政府支持,才能够成为一个以提供公益性医疗服务为主的医疗机构,也就是说,只有以提供公益性医疗服务为主的医院才是名副其实、真正意义上的公立医院。但是问题在于:我们是否有必要和有可能将我国大多数医院办成这种真正意义上的公立医院?  医疗服务并不都是公共产品  我国目前有两万多家医院,其中大约2/3是所谓的公立医院。而更准确衡量公立医院规模的指标是医院床位,即我们目前大约90%的医院床位在公立医院内。这表明我国目前的医疗服务业仍然是一个政府高度垄断的行业。如果这么多的医院是真正意义上的公立医院的话,我们目前存在的许多问题将会消失(尽管会产生其他的问题)。  真正意义上的公立医院必须提供免费或低于市场价格(和成本)的医疗服务。这样的医院必须并且只能主要依靠政府的财政收入支持,而无需靠病人的支付来生存。但我们要问的是,政府财政是否有可能支持90%的医院床位?因为这需要政府财政收支发生根本性的变革,即增加税收,并将大量的财政收入用于养医院。即使我们目前的财政收入有可能支持这么多的医院,也还存在是否具有可持续性的问题。  在世界历史上,还没有过一个像我国如此巨大规模的依靠财政养活的公立医院系统。如果我们的财力做不到的话,必然就会出现目前存在的名不符实的情况,即挂着公立医院的招牌,干着却不是公立医院的事情。我们目前的公立医院,从全国平均来看,大约只有10%的收入来自于政府,其余90%要依靠医院自己创收,即从医保的支付和病人直接付款中获得收入。这种收入结构与许多国家的民营非营利性医院一样。在这样的收入结构下,我们要求医院履行真正意义上的公立医院的职能,只能是自欺欺人。因此,如果我们还希望保留一些名副其实的公立医院,就只能减少公立医院的数量,从而才有可能依靠政府财政支出将这些医院打造成真正的公立医院。  极力保持如此巨大规模的徒有虚名的公立医院,在很大程度上与我们的一种错误认识有关,即认为医药卫生主要是一种公益性的行业。事实上,只有公共卫生才属于公共产品,即是一种人们必须共同使用的东西,在使用或消费上无法在使用者之间相互隔离开来。还有一些医疗服务具有公共产品的特点,但因具有特定的人群,其本身并不是严格意义上的公共产品,例如精神病治疗、传染病预防治疗、对社会贫困人口的救死扶伤。在这些医疗服务项目上,尽管在使用上可以分隔开来,但我们无法完全依靠病人的支付来得到补偿。这些病人的疾病如不得到解决,会对其他人产生身体上或精神上的影响。只有在上述这些领域内,我们才有理由要求政府来支付。  朝“真正意义”迈进  根据以上分析,真正意义上的公立医院只应当限于传染病医院、精神病医院、向贫困和特殊人群提供免费或低价服务的医院。这些医院的收入主要依靠政府财政以及医保的支付,而不是从病人那里得到支付。在新医改开始时,我们曾经争论,政府的支出是应当主要投入需方(病人或医保)还是投入供方(医疗机构)。现在看来,对于真正意义上的公立医院来说,政府支出直接投给医院将会更加有效,而无需经过病人或医保之手进行转交。  鉴于我国还有许多经济不发达地区,包括边疆少数民族地区,因此我们可将目前1/2的公立医院转变为真正意义上的公立医院。  考虑到我国目前法制建设和政府监管能力的现状,笔者并不主张将现有的一半公立医院马上进行所有制上的改变,即转变为民营非营利性医院。更为稳妥的办法是,在保留公有制的前提下,进行公立医院法人治理的改革,将人、财、物经营管理权下放给医院本身,同时取消这些医院的事业编制,让医院享有充分的用人权和收入分配权。完善的法人治理结构改革,将使这些医院在本质上获得与民营非营利性医院一样的权利,即主要依靠自己创收来生存和发展。在必要的情况下,政府可  以通过购买服务的方式向这些医院购买公益性服务。  为了避免概念上的混乱,笔者建议只允许那些真正意义上的公立医院保留公立医院的名称,而将那些实行法人治理结构的公立医院和民营非营利性医院一起称为社会医院,将那些民营营利性医院称为民营医院。社会医院享有完全的经营自主权,尽管其所有权可以在名义上属于国有,但在事实上其所有权属于整个社会,而不属于某一个政府部门或任何个人。其收入来源主要来自于医保和病人,政府也可以提供一些支持和购买服务。社会医院享有免税的待遇,但是必须向社会提供一些相应的公益性服务。任何个人和团体不能分享社会医院的利润,而其赢利只能用于医院本身的生存和发展。  笔者认为,一个合理的布局是社会医院将来能够占到我国所有医院的50%,而公立医院大约占30%,民营医院占20%。社会医院的优越性在于,能够真正实现医疗资源的社会化:其收入来自社会,其赢利用于社会。医疗资源社会化的最重要表现还在于,社会医院需要在医院与医生的关系上进行改革,除了保留部分住院医生外,将大部分医生和门诊服务分离出去。这样,医院与医生的关系就成为一种弹性的签约合同关系。在这种新型的关系下,医生在医院之间弹性流动,医生资源变成社会化,不属于某一家医院垄断。与此同时,医院本身的医疗设备也实现了社会化,可以让许多独立的签约医生使用。  综上,公立医院改革的出路和途径在于实现医疗资源的社会化。  (作者系中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任)  微博互动  中新:经济学理论可以证明,纯粹的公立医院存在的问题与国有企业存在的问题相似,只不过在医疗费用完全由政府承担的时代,人们不会注意到这一点。进行医改的原因之一,就是因为财政无法承担公立医疗机构低效率运行之累。但当前的医疗服务体系貌似偏向了商业化,而非市场化。医疗服务体系改革的方向不是国家化,也不完全是市场化,更不应该是商业化。正确的方向应该是社会化。  茗茗:公益性服务未必一定要由政府提供。社会自身就可以为自己提供公益性服务。我们可以设想,假如政府采取合理的激励措施,会有一些民间慈善机构创办公益性医院,为某些群体提供免费或低价服务。问题在于,目前政府对于民间从事慈善公益事业尚限制多多。  米兰花开:医疗资源社会化的一种实现方式是市场化,即私人、民营企业进入医疗服务市场,以及将部分公立医院改制成为民营医院。除了鼓励社会资本开设普通医疗机构之外,政府应当鼓励医生个人或合伙在城市、乡村和社区开办私人诊所,为民众提供家门口的基本医疗服务。  经纬小天:可考虑的一种方法是:为目前的公立医院设立一个社会化的控制机制,即每家医院设立一个理事会,其成员除包括医疗相关人员外,还应包括其所服务社会的普通民众代表、律师或学者,由他们对医院的重大事项进行决策,并与政府主管部门共同负责遴选医院管理层。 
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    13:58
        1月7日-8日,2013年全国卫生工作会议在京召开。为落实中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定,这次会议会期由以往的两天缩减为一天半,议程更加务实。既看到成绩,也不回避矛盾,工作部署有时限、有量化。在分组讨论中,会议专门安排议题,请代表对卫生部改进工作作风提出意见建议。会议还首次通过全国卫生12320在新浪、腾讯和人民网的微博上对全国卫生工作会议进行微直播,195万网友及时了解了全国卫生工作会议的情况。  卫生部部长陈竺主持会议并做了题为《全面贯彻落实党的十八大精神 为提高人民健康水平而努力奋斗》的工作报告,总结了2012年卫生工作,提出以党的十八大精神为指导,坚持卫生改革发展方向不动摇,客观分析问题和挑战,抓住重点难点实现新突破,完善政策措施,统筹协调,推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革。2013年要继续以深化医改为中心,扎实做好卫生工作。   一是学习领会党的十八大精神,明确改革发展目标,确定各项改革发展路线图和时间表,确保各项任务如期完成。   二是完善新型农村合作医疗制度,提高保障水平。全国人均筹资要达到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元。参合率保持在95%以上。提高实际报销比,以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。   三是巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制,提高基层医疗卫生服务水平和效率。落实基层医疗卫生机构的财政补助政策,并发挥医保支付的补偿作用。完善人事分配和绩效考核制度。提升基层医疗卫生机构服务能力,加快全科医生规范化培养,提高基层全科医生工资待遇,开展乡村全科执业助理医师考试,继续组织城乡医院对口支援,建立大医院和基层的医疗联合体。巩固完善和扩大国家基本药物制度,规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例,加强对医疗机构和医务人员用药行为的监管。   四是积极推进公立医院改革,维护公益性。抓住取消“以药补医”机制关键环节,继续推进县级公立医院综合改革试点,试点要覆盖全国所有省(区、市),试点县达到全国县总数50%以上。努力争取加大政府投入和医保补偿力度。推进现代医院管理制度建设,保证公立医院的公益性和高效可持续运行。   五是抓好公共卫生工作,遏制重大疾病上升势头。加强公共卫生服务体系建设。继续开展国家基本公共卫生服务项目,今年将人均经费标准提高到30元,力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元。实施和扩大重大公共卫生服务项目。落实重大传染病和慢性病防治工作规划,有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病,遏制高血压、糖尿病等慢病快速上升势头。   六是强化食品药品、医疗服务和公共卫生的监督管理,保障人民生命健康安全。加强政府行政监管,依法严厉打击制售假劣产品、非法行医等危害群众生命健康安全和利益的违法行为,树立卫生行政执法的公信力。发挥社会监督和行业协会的专业监督作用。  七是做好传承与创新,发展中医药事业。继续完善财政补助、服务价格、医保报销等政策激励,促进中医药服务的提供和利用。繁荣发展中医药文化。更广泛地推动中医药走向世界。   八是加大卫生人才和科技工作力度,提升卫生信息化水平。完善卫生人才培养和管理等相关政策,加快实施全民健康卫生人才保障工程,尽快解决总量不足,结构和分布不合理问题。推进卫生科技创新体系建设,充分发挥科学技术引领和支撑作用,开发推广使用适宜技术,加强科研伦理审查和科研项目监管。加快卫生信息化建设,促进资源共享。继续深入开展“三好一满意”活动,大力弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神,切实加强医德医风建设和行业自律,建立良好医患关系,为医务人员提供安全的工作环境。  卫生部党组书记张茅在总结讲话中指出,党的十八大把提高人民健康水平作为深入落实科学发展观、全面建成小康社会、建设社会主义现代化强国的一项重要任务,指明了卫生工作目标方向。全国卫生系统必须结合工作实际,全面理解、准确把握十八大对卫生工作的新要求,把十八大精神作为新的历史阶段做好卫生工作的根本指导思想。坚持卫生工作为人民健康服务的根本方向,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制综合改革。   张茅强调,要以改革发展统揽卫生工作全局,着眼长远制度建设,突出研究解决好几个方面的关键问题。一是以提高实际保障水平为目标,推动基本医疗保障制度的健全和完善,当前重点是筑牢新农合常规保障、重大疾病医疗保障、医疗救助“三道保障线”。二是从完善基层运行新机制着手,巩固好、稳定好、发展好我国医疗卫生服务的基础。三是以维护公益性为核心,推动公立医院体制机制改革取得新突破,积极稳妥取消以药补医机制,探索建立现代医院管理制度。四是以改革促发展,全面落实卫生事业发展“十二五”规划。优化卫生资源配置,保证基本医疗服务的可及性,加强县级医院服务建设,使90%的常见病、多发病和部分疑难重症能够在县域内得到救治,鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者举办医疗机构,继续做好卫生援藏、援疆和卫生扶贫工作。五是以保障卫生事业可持续发展为导向,建立符合人才发展规律、充满生机活力的卫生人才制度,推进全科医生培养,加快建立住院医师规范化培训制度,推动卫生人才向基层流动,研究解决乡村医生补偿和养老保障等基本待遇问题。六是以信息化为手段,创新管理方式。 
  • 77657
    13:52
       卫生部2013年1月10日10时,在卫生部(西直门外南路1号)5楼新闻发布厅召开例行新闻发布会,通报2013年全国卫生工作会议情况,发布2012年中国卫生十大新闻。    [卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任 邓海华]: 新闻媒体的各位朋友,大家上午好。欢迎参加卫生部2013年第一场例行新闻发布会。在新的一年开始的时候,我代表卫生部感谢各位新闻媒体对卫生工作,特别是卫生新闻宣传工作的关心、支持和帮助,今天的发布会我将向大家通报2012年中国卫生十大新闻和2013年全国卫生工作会议的有关情况。按照这几年的惯例,卫生部新闻办每到年底的时候要组织有关方面对一年来与卫生工作相关的重大新闻进行回顾,梳理出年度的十大卫生新闻,并在1月份例行新闻发布会上向大家公布。卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任邓海华请记者提问    [邓海华]: 我们筛选出2012年中国十大卫生新闻是: 一、党中央、国务院明确下一阶段卫生工作目标。党的十八大报告指出,要坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。国务院发布的《卫生事业发展“十二五”规划》,从“大卫生”的角度出发,明确了国家卫生事业指导思想、基本原则、主要目标和重点工作。十八大报告和卫生“十二五”规划体现了党中央、国务院对卫生事业改革与发展的高度重视和着力提高人民健康水平、实现人人享有基本医疗卫生服务的坚定决心,为下一阶段卫生工作指明了方向。    二、党和国家领导人看望艾滋病感染者、一线医务人员、艾滋病防治社会组织工作人员和志愿者。2012年世界艾滋病日前后,党和国家领导人习近平、温家宝、李克强分别看望艾滋病感染者、一线医务人员、艾滋病防治社会组织工作人员和志愿者代表并与他们座谈,指出要坚持预防为主、防治结合、综合治理,扎扎实实做好艾滋病防治工作,让每一位艾滋病病毒感染者和病人都能感受到党和政府的关怀、感受到社会的温暖。针对当前我国艾滋病流行呈现经性传播为主、男男同性性传播比例上升、局部地区和特定人群疫情严重、感染者陆续进入发病期致死亡人数增加等特点,各地各部门认真落实各项防治措施,防治工作取得显著进展。    三、新型农村合作医疗制度实施十年来取得显著成效。2012年9月17日,卫生部在国务院新闻办公室发布会上介绍了中国实施新农合制度10年来取得的成效。自2002年10月实施新农合制度以来,十年间,参合人数从起步时不到8000万农民,到2012年全国参合率达到98%;人均筹资水平从试点初期的30元逐步提高到2012年的300元左右;政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;儿童白血病、终末期肾病等20种大病被纳入重大疾病保障范围,报销比例显著提高。新农合制度实施十年,建立起了适合中国国情的农村医疗保障制度,带动了农村医疗服务水平大幅提高,在保障参合农民健康权益、缓解农民看病难、看病贵,防止群众因病致贫、因病返贫方面发挥了重要的作用。    [邓海华]: 四、县级公立医院综合改革开展试点。2012年6月7日,国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,全国有18个省的311个县(市)开展了改革试点。各地按照保基本、强基层、建机制的要求,遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和能力建设为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。    五、《精神卫生法》出台。2012年10月26日,《中华人民共和国精神卫生法》经十一届全国人大常委会第二十九次会议审议通过,将于2013年5月1日起实施。《精神卫生法》共7章85条,对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者合法权益等作了明确规定。《精神卫生法》的颁布实施对于规范精神卫生服务,预防精神障碍发生,维护精神障碍患者的合法权益,具有重要意义。    六、《中国的医疗卫生事业》白皮书发布。2012年12月26日,国务院新闻办公室发布我国首部医疗卫生事业白皮书,全面客观地介绍了中国医疗卫生改革发展情况,展示中国重视和改善民生的政策措施,增进国际社会对中国医疗卫生事业的了解和支持。白皮书分前言、正文和结束语三部分,正文分为七个章节,包括卫生基本状况、医药卫生体制改革、传染病防治与卫生应急、慢性非传染性疾病防治、妇女儿童健康权益保护、中医药发展、卫生国际合作等    [邓海华]: 七、世卫组织确认中国消除新生儿破伤风。2012年10月30日,世界卫生组织宣布中国已经消除新生儿破伤风,这是中国妇幼卫生领域取得的重要成就。我国政府上世纪90年代在新生儿破伤风高危地区推行育龄期妇女破伤风类毒素接种,2000年开始在中西部地区试点开展“降低孕产妇死亡率 消除新生儿破伤风”项目, 2009年在医改中全面实施基本公共卫生服务项目和住院分娩补助重大公共卫生项目,提高了住院分娩率,提高了基层医疗卫生服务体系能力和技术水平,大大降低了新生儿破伤风发病率,实现了消除新生儿破伤风目标。    八、“史上最严厉”抗菌药物管理政策出台。2012年8月1日,《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令84号)正式施行。该办法是对10余年来卫生部开展抗菌药物临床应用管理,特别是近年来开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动实践经验的提炼和固化,其发布标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道,为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础,被业内和网民称为“史上最严厉”的抗菌药物管理政策。    [邓海华]: 九、中央电视台开展“寻找最美乡村医生”活动。2012年10月22日,中央电视台主办的“寻找最美乡村医生”大型公益活动正式启动。通过重点推荐、媒体寻访和网友发现,在中央电视台相关频道和央视网上展播了240名乡村医生的先进事迹,《新闻联播》、《朝闻天下》、《讲述》等栏目对其中的典型人物进行了集中报道,他们以平凡的言行诠释着“医者仁心”的生动内涵和白衣战士的人生真谛,引起了社会广泛关注。活动于12月底评出10名“最美乡村医生”和10名“特别关注乡村医生”。截至2011年底,全国共有66.3万个村卫生室,从业人员128万人,其中包括执业(助理)医师19.3万人、注册护士3.1万人,乡村医生106.1万人。    十、“黄金大米”事件为卫生科研工作诚信道德建设敲响警钟。2012年12月6日,中国疾控中心、浙江省医科院、湖南省疾控中心联合发布调查报告,公布“黄金大米”事件调查结果,涉事责任人被处以撤销行政职务、技术职称降级和党纪处分,三家单位也为此向社会致歉。该事件暴露出少数科研人员法律意识淡薄,科学道德自律失范,项目的承担单位对个别的科研项目监管不善的问题。卫生部要求相关单位要以此为鉴,深刻汲取教训,进一步加强对科研项目的管理,强化对科研人员法律法规和科研诚信的教育,在鼓励科研人员开展国际合作、探索未知领域的同时要加强管理、完善制度、举一反三,防止类似事件的再次发生。    [邓海华]: 以上公布的是卫生十大新闻。下面我介绍2013年全国卫生工作会议情况。    1月7日至8日,2013年全国卫生工作会议在京召开。会议主题是:深入学习贯彻党的十八大精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,按照中央经济工作会议要求,系统总结2012年卫生工作,深入分析面临的问题和挑战,理清工作思路和政策措施,部署2013年重点工作,解放思想,改革创新,凝聚力量,攻坚克难,推动卫生事业科学发展,为提高人民健康水平而努力奋斗。    为落实中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定,这次会议会期由以往的两天缩减为一天半,议程更加务实。既看到成绩,也不回避矛盾,工作部署有时限、有量化。在分组讨论中,会议专门安排议题,请代表对卫生部改进工作作风提出意见建议。会议还首次通过全国卫生12320在新浪、腾讯和人民网的上微博对全国卫生工作会议进行微直播,195万网友及时了解了全国卫生工作会议的情况。    [邓海华]: 卫生部部长陈竺主持会议并做了题为《全面贯彻落实党的十八大精神 为提高人民健康水平而努力奋斗》的工作报告,总结了2012年卫生工作,提出以党的十八大精神为指导,坚持卫生改革发展方向不动摇,客观分析问题和挑战,抓住重点难点实现新突破,完善政策措施,统筹协调,推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革。2013年要继续以深化医改为中心,扎实做好卫生工作。    一是学习领会党的十八大精神,明确改革发展目标,确定各项改革发展路线图和时间表,确保各项任务如期完成。    二是完善新型农村合作医疗制度,提高保障水平。全国人均筹资要达到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元。参合率保持在95%以上。提高实际报销比,以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。    [邓海华]: 三是巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制,提高基层医疗卫生服务水平和效率。落实基层医疗卫生机构的财政补助政策,并发挥医保支付的补偿作用。完善人事分配和绩效考核制度。提升基层医疗卫生机构服务能力,加快全科医生规范化培养,提高基层全科医生工资待遇,开展乡村全科执业助理医师考试,继续组织城乡医院对口支援,建立大医院和基层的医疗联合体。巩固完善和扩大国家基本药物制度,规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例,加强对医疗机构和医务人员用药行为的监管。    四是积极推进公立医院改革,维护公益性。抓住取消“以药补医”机制关键环节,继续推进县级公立医院综合改革试点,试点要覆盖全国所有省(区、市),试点县达到全国县总数50%以上。努力争取加大政府投入和医保补偿力度。推进现代医院管理制度建设,保证公立医院的公益性和高效可持续运行。    五是抓好公共卫生工作,遏制重大疾病上升势头。加强公共卫生服务体系建设。继续开展国家基本公共卫生服务项目,今年将人均经费标准提高到30元,力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元。实施和扩大重大公共卫生服务项目。落实重大传染病和慢性病防治工作规划,有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病,遏制高血压、糖尿病等慢病快速上升势头。    [邓海华]: 六是强化食品药品、医疗服务和公共卫生的监督管理,保障人民生命健康安全。加强政府行政监管,依法严厉打击制售假劣产品、非法行医等危害群众生命健康安全和利益的违法行为,树立卫生行政执法的公信力。发挥社会监督和行业协会的专业监督作用。    七是做好传承与创新,发展中医药事业。继续完善财政补助、服务价格、医保报销等政策激励,促进中医药服务的提供和利用。繁荣发展中医药文化。更广泛地推动中医药走向世界。    八是加大卫生人才和科技工作力度,提升卫生信息化水平。完善卫生人才培养和管理等相关政策,加快实施全民健康卫生人才保障工程,尽快解决总量不足,结构和分布不合理问题。推进卫生科技创新体系建设,充分发挥科学技术引领和支撑作用,开发推广使用适宜技术,加强科研伦理审查和科研项目监管。加快卫生信息化建设,促进资源共享。继续深入开展“三好一满意”活动,大力弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神,切实加强医德医风建设和行业自律,建立良好医患关系,为医务人员提供安全的工作环境。    [邓海华]: 卫生部党组书记张茅在总结讲话中指出,党的十八大把提高人民健康水平作为深入落实科学发展观、全面建成小康社会、建设社会主义现代化强国的一项重要任务,指明了卫生工作目标方向。全国卫生系统必须结合工作实际,全面理解、准确把握十八大对卫生工作的新要求,把十八大精神作为新的历史阶段做好卫生工作的根本指导思想。坚持卫生工作为人民健康服务的根本方向,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制综合改革。    张茅强调,要以改革发展统揽卫生工作全局,着眼长远制度建设,突出研究解决好几个方面的关键问题。一是以提高实际保障水平为目标,推动基本医疗保障制度的健全和完善,当前重点是筑牢新农合常规保障、重大疾病医疗保障、医疗救助“三道保障线”。二是从完善基层运行新机制着手,巩固好、稳定好、发展好我国医疗卫生服务的基础。三是以维护公益性为核心,推动公立医院体制机制改革取得新突破,积极稳妥取消以药补医机制,探索建立现代医院管理制度。四是以改革促发展,全面落实卫生事业发展“十二五”规划。优化卫生资源配置,保证基本医疗服务的可及性,加强县级医院服务建设,使90%的常见病、多发病和部分疑难重症能够在县域内得到救治,鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者举办医疗机构,继续做好卫生援藏、援疆和卫生扶贫工作。五是以保障卫生事业可持续发展为导向,建立符合人才发展规律、充满生机活力的卫生人才制度,推进全科医生培养,加快建立住院医师规范化培训制度,推动卫生人才向基层流动,研究解决乡村医生补偿和养老保障等基本待遇问题。六是以信息化为手段,创新管理方式。    [邓海华]: 张茅在讲话中对会议代表的意见建议作出回应,特别强调改进工作作风,要求卫生系统各级领导干部身体力行,牢固树立艰苦奋斗、勤政为民思想,坚决治理文山会海、迎来送往、铺张浪费等群众反映强烈的问题,要用更多时间和精力深入基层,倾听民众呼声,并欢迎大家对卫生部党组进行监督。    [邓海华]: 这是两个向大家通报的情况,下面的时间是回答大家的提问。    [上海证券报记者]: 今年1月1日正式开始实施《食品营养强化剂使用标准》和《预包装食品营养标签通则》,这两项工作的核心要点和实施以来的情况是什么?卫生部将采取哪些具体措施推动相关方面的工作?谢谢。    [邓海华]: 《食品营养强化剂使用标准》已于今年的1月1日开始正式实施,这也是对于1994年国标重新的修订,主要是对1994年的使用规定和历年卫生部批准的食品营养强化剂使用情况进行了汇总、梳理,根据确定的营养强化剂的原则和风险评估的结果,对原有的内容进行了分析,确保和现行的法律法规标准的协调一致。具体的内容,我们去年底的例行发布会上也做了介绍,也请相关专家做了解读,我们今天邀请到了中国疾病预防控制中心营养所营养所评价室主任杨月欣研究员和国家风险评估中心标准三部副主任韩军花研究员,请专家向大家做更详细的解释。    [国家风险评估中心的标准三部副主任、研究员韩军花]: 上一版《食品营养强化剂使用标准》是1994年发布的,根据我们现在法规的情况要进行修订。新标准有两个亮点:一是引入风险评估的原则,因为《食品安全法》要求我们制定标准的时候,应以风险评估的原则为基础,在这个基础上制定标准,所以在这版标准修订的时候,我们对营养素的使用量和使用范围都进行系统的风险评估,对以往批准的,比如觉得量比较合适,使用范围也符合我们要求的,我们保留。对以往批准的比如个别量比较高,我们把这个量下调。二是对我们的化学物的来源名单在这个标准里列出来,比如企业在强化使用的时候非常方便,要强化锌,看看附录里有好几种锌的化合物,这样使用的时候选择一种就可以,避免了以前不停翻所有的公告和所有的标准来确认。新标准去年2月份正式发布时,我们针对大家关注的问题做了答问,在卫生部官网正式公布。今年1月1号这个标准实施,希望各位媒体朋友,如果你们听到有关反映对这个标准不理解的问题或者有什么问题也可以及时跟我们进行交流。谢谢大家。    [中国疾病预防控制中心研究员 杨月欣]: 《预包装食品营养标签通则》的实施主要意义,最关键的有两点:第一点,首次把营养纳入食品安全的总体布局里来管理,这也是我们最根本的一个亮点,因为食品的营养对保证人民健康更加重要。第二,营养标签的实施也是我们民生工程最最重要的政策。    对于营养标签核心的内容,最重要的有三点:第一,强制性标识的内容,强制标识生命健康必须的成份:能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物,以及钠;第二,规范了营养声称规则,就是说高钙、低钠等等一些标准化的管理;第三,功能声称的标准化,在这一点上也是对于企业行为的规范,可以更好地指导公众健康生活,对此都是有非常重要的意义。这个通则公布以来,我们积极做了很多工作:一是在卫生部网站公布了通则的70多条内容的答问,这些问答基本可以解决公众关心和企业实施方面的问题。    [杨月欣]: 二是我们启动了国家营养标签健康行动教育计划。在这个计划当中,我们强调了五大工作,强调以培训为主,来帮助企业提高他们的业务能力或者执行标准的能力。我们还做了宣传教育的计划,帮助消费者正确认识这个标签,来促进标签的实施,这也是非常重要的,让消费者认识标签,买东西的时候不要光看保质期、品牌、价格,也要看营养,来指导自己的生活。    三是加大了技术支撑体系的建设,在大的标准通则的原则下,还需要很多技术的支撑来完善这样标准的实施,我们在内部做好了这样一个标签实施的指南,我们做好了标准的数据库和标准实施细则,有望在今年的时候全部能够出台。    四是做好调查和监测,了解消费者对于营养的认识有多少,企业的执行力是怎么样,在市场上到底有多少高钠、高胆固醇的食品或者高脂肪的食品,同样的类别有多少。我们还有其他的计划,对慢性病的预防和控制,这些方面互相结合起来,可以有效促进人民群众的健康。 

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