医生园地-医政法规

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21日起北京上淘宝网可预约挂号六成以上为三甲医院

09:12

北京日报报道　　　今起可上淘宝网预约挂号　　　　包括城5区104家医院六成以上为三甲医院　　从今天起，除了市卫生局官方指定的“北京市预约挂号统一平台”，市民网上预约挂号又多了一条途径。市民可以登录淘宝生活进行预约挂号，目前本市可以选择的医院包括东城、西城、朝阳、海淀、丰台5区的104家，其中六成以上都是三级甲等医院。记者昨日在系统后台提前体验时发现，通过选择医院科室、填写就诊信息、手机验证这几个主要步骤，每位用户的单次预约挂号用时不会超过5分钟。　　　　不提供网上支付医院需现场交挂号费　　从今日起，淘宝正式开通了北京、上海等18个省市600多家医院门诊以及7万多名专家预约服务。　　在首批被纳入淘宝网上预约挂号的医院里，海淀有22家，含三级甲等医院18家，包括中国人民解放军总医院（301医院）、北京大学第三医院、北京大学口腔医院、北京世纪坛医院；朝阳有27家，含三级甲等医院13家，包括北京安贞医院、首都儿科研究所附属儿童医院、煤炭总医院、解放军306医院；西城有24家，含三级甲等医院15家，包括北京大学第一医院、北京大学人民医院、阜外心血管病医院、宣武医院；东城有21家，含三级甲等医院13家，包括北京协和医院、北京同仁医院、北京天坛医院、北京中医医院；丰台有10家，含三级甲等医院7家，包括解放军第302医院、北京博爱医院、北京佑安医院、北京电力医院。　　通常情况下，用户网上预约成功后，系统将自动保存用户预约记录。目前，有的医院提供网上支付的服务，这类的医院到医院后不需要再重复交挂号费；如果是不提供网上支付服务的医院，成功预约后需到指定医院，由医院收取相应的挂号费。　　　用户可比较各挂号平台“取长补短”　　昨天，淘宝挂号已供体验。记者登录“淘宝生活”时发现，网上预约挂号比较便捷。首先，使用淘宝账户登录淘宝网生活频道，进入“生活应用中心”中的“医院挂号”入口；其次，可以根据指定的医院科室、就诊时间范围、门诊类型和专家名字自动匹配可预约的专家，或者直接根据医生姓名、疾病名称寻找可预约的专家号源。　　昨天下午，记者在北京同仁医院预约界面点击现场预约登记申请后，进入到预约登记界面，当在“科室”项目下选择“眼科”后，待选的就诊时间被分为三档：5月21日至27日，5月28日至6月3日，及6月3日以后。可由于网站上的“眼科”号源相对稀缺，直到“6月3日以后”的档期中，记者才找到可预约的班次。　　随后，记者又尝试在同仁医院的内科和外科进行网上挂号，可预约的班次多了不少。如5月21日至27日的骨科门诊，昨天还有21个可预约的班次。根据专家职称的不同，网上显示的专家门诊挂号费为42元至100元。点击“预约”操作，并输入身份证号等相关个人信息后，网站会进一步提示用户是否预约成功。　　“如果用户没有搜到某一科室在某一阶段的号源，一种可能是已经被其他用户预约，另一种可能是这家医院没有发放号源。”淘宝生活客服人员说，淘宝网上的号源均是其合作伙伴挂号网与相关医院商定的，由后者定期提供号源，而且，这部分号源与“北京市预约挂号统一平台”上的号源并不冲突，用户可以对比各个平台，以“取长补短”。三重身份认证避免“号贩子” 　　客服人员提醒，网上预约挂号，视不同医院一般可提前1天到两周的时间进行预约，但不提供当天的预约服务，所以如果是当天就诊的患者，还是需要早点去医院挂号。另外，除了给自己挂号，用户也可以帮亲戚朋友挂号，但是在网上填报的预约个人信息必须与需就诊人信息相一致。　　成功预约挂号后，系统将自动保存用户预约记录，并将取号时间和取号地点发送到用户手机上。就诊当天，用户只要在医院规定的取号时间之内，前往指定的地点取号，并缴纳医院规定的挂号费，逾期预约自动作废。　　另外，具体的取号时间和取号地点也可以登录支付宝的“预约挂号应用预约管理”栏目，找到相应的订单查看详情。　　为了防止“号贩子”出没，线上挂号预约需要经过身份证、手机号码、动态验证码的三重身份认证。另外，淘宝日常还会对挂号人的IP、手机号码等进行检测，排查可疑账号，一旦发现有用户频繁在系统内重复操作，就会视为“异常用户”，将立即封锁账号。　　昨天，淘宝表示，倒卖医疗机构专家号源属于违法行为，淘宝禁止各类店铺开设医院挂号等相关商品上架，一经查实将立即封杀。　　淘宝能挂号的主要三级甲等医院　　海淀区中国人民解放军总医院(301医院)、北京大学第三医院、北京大学口腔医院（魏公村总院)、北京肿瘤医院、解放军总医院第一附属医院（原304医院）、北京三博脑科医院、武警总医院、解放军第309医院、解放军261医院、空军总医院、中国中医科学院西苑医院、北京大学第六医院、北京老年医院、海军总医院、北京三博脑科医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院。　　朝阳区首都医科大学附属北京安贞医院、首都儿科研究所附属儿童医院、医科院肿瘤医院、首都医科大学附属北京地坛医院、中国中医科学院望京医院、煤炭总医院、武警北京总队医院、解放军306医院、北京市朝阳区第二医院东坝院区（原东坝医院）、北京华信医院(清华大学第一附属医院)、首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院东院、北京市朝阳区妇儿医院(妇幼保健院)。　　西城区北京大学第一医院、北京大学人民医院、阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学宣武医院、北京大学第四临床医学院北京积水潭医院、首都医科大学附属北京友谊医院、武警北京总队第二医院、解放军305医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京市西城区广外医院。　　东城区北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁医院南院(亦庄院区)、首都医科大学附属北京天坛医院、北京军区总医院附属八一脑科医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京口腔医院(天坛院区)、卫生部北京医院。　　丰台区解放军第302医院、中国人民解放军第307医院、北京中医药大学东方医院、北京博爱医院、首都医科大学附属北京佑安医院、北京电力医院。
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我国转化医学蓄势待发专家指出，重规模更应重顶层设计和科学管理

09:08

“第四届中美临床和转化医学国际论坛”新闻发布会5月16日在京召开。“中美临床和转化医学国际论坛”筹委会秘书长、全球医生组织（GlobalMD）中国代表处时占祥博士在会上介绍，目前，我国已建立了129家各类临床和转化医学研究中心/平台机构，为加快我国生物医学科研成果转化，提高疾病的诊治水平奠定了必要基础，使我国转化医学领域的建设蓄势待发。但他提醒，在重视数量的同时，更应关注转化医学中心的顶层设计和科学管理，通过理念的更新和提供完善的技术服务，让转化医学真正发挥其惠及于民的目的。　　基础建设初具规模　　时占祥介绍，转化医学是近10年来生物医学科学领域发展延伸的新理念。转化医学研究倡导以患者为中心，发现和提出科学问题，密切基础与临床科技工作者的交叉合作。其核心是将生物学医学研究成果加速并且有效地转化为临床应用的指导理论、应用技术、诊疗方法和最新产品等，在实验室和病房，以及公共卫生决策和医疗服务市场之间架起一条快速双向通道。　　近年来，国际医学界越来越重视转化医学，部分国家已将转化医学作为生命科学的重点战略发展方向之一。比如，2006年，美国国立卫生研究院（NIH）设置了临床与转化科学基金，将其纳入21世纪NIH的战略发展路线图，每年基金资助转化医学项目经费高达5亿美元；欧盟也为类似转化医学计划投入了60亿欧元。2012年1月，NIH再次重整美国临床和转化项目和投入导向，成立了NIH促进转化科学发展中心来引导美国的临床和转化科学发展，每年投入资金上升到9亿美元。　　与此同时，我国也高度重视转化医学，将其发展作为生物医学领域里一个重要部分。事实上，在转化医学方面，我国有独特的优势。时占祥认为，我国病例资源众多，即可研究性临床资源丰富，一个患者／一种罕见或疑难问题，可能就是一种不可复制的研究资源和信息，其中孕育着巨大的研究价值和科学探索机会。此外，我国已建有一定规模的临床研究设施，除了转化医学中心之外，还有400多个国家药物临床试验机构等，参与临床和转化研究的专业人员在数量上也具有相当规模。　　时占祥指出，中美临床和转化医学合作项目与《转化医学》杂志最新统计数据显示，截至今年4月底，在过去3年中我国已建立各类临床和转化医学中心/平台机构等129家，分布于全国21个省、市、自治区的大学院校、三甲医院和国家重点生物医学研究院所等，由多名两院院士，以及“863”计划、“973”计划首席科学家等领衔，研究领域涵盖了肿瘤、心脑血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病等多种重大疑难疾病的基础与临床研究，以及交叉科学领域。　　综合实力有待突破　　“这些转化医学中心的成立为推动我国生物医学科研成果转化，更好地提高疾病的诊治水平奠定了基础。”时占祥在表示肯定的同时也指出，与国际先进国家的转化医学发展相比，我国的转化医学还处于启蒙阶段，综合实力有待提高，在管理理念和技术上需要更新和突破。　　从管理理念上看，我国的临床和转化医学尚未从理论指导体系上下足工夫，归纳出符合我国国情的转化医学发展路线图。此外，在建立转化医学中心的实践中，也没有明确的顶层设计和务实性的实施方案，比如不少转化医学中心尚无清晰的思路和方向性等。　　“工欲善其事，必先利其器”。时占祥表示，在技术层面，我国的转化医学研究还缺乏好的方法学这一核心内涵。再好的研究设想或课题，如果技术方法不先进、不巧妙、不准确，研究结果也不可能是一流的。“当我们在谈如何建立生物标本库时，国际上已开始实施大数据概念和全息化模式了；当我们仍在应用动物模型预测和验证药物疗效时，人家已采用干细胞作为药物筛选和验证模式了……”时占祥举出的几个例子足以让我们意识到差距所在。　　那么，如何缩小差距？时占祥的建议是，应把关注重点放在解决基础研究成果与临床应用转化脱节和衔接不畅等问题上，设计出整合基础研究、疾病预防、药物临床验证等核心环节的顶层设计和路线图。同时，要加速对转化医学领域专业师资和领军人才的培养。“另外，最重要还是需要‘走出去，看一看’。”时占祥强调，临床和转化医学中心管理和决策的领导和专家们，应当走出去，汲取他人的经验并开展交流，将先进理念和技术引进为我所用。　　时占祥还建议，我国百姓的疾病也是全世界其他国家民众所罹患的疾病，因此，我国的转化医学也应当着眼于开展全球化合作，即邀请全球的科学家共同合作攻关我国百姓的疾病问题。他介绍说，通过中美临床和转化医学论坛活动，客观上影响和带动了一批中美医学院校和科研机构共建转化医学国际合作项目或联合中心等，如北京大学与密西根大学，中国医学科学院、北京协和医院与加州大学，上海交通大学、复旦大学与哈佛大学，上海同济大学与内布拉斯加大学等都开展了临床转化医学合作。　　据悉，主题为“更好的交流，带来更丰硕的成果”的第四届中美临床和转化医学国际论坛将于6月22~23日在北京举行，将邀中美两国临床和转化医学中心负责人和转化科研项目带头人，结合当前转化医学领域的发展重点，全面展示近年来转化医学最新成果，交流前沿进展、管理经验等，全方位地促进技术、资本、信息、人才、管理、市场的对接。
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张宗久：公立医院改革需地方大胆探索

09:41

新医改中最关键，也最艰难的公立医院改革攻坚，正在各地试点中稳步推进。经过三年的持续努力，我国新医改已经进入了深水区与攻坚期。如何统筹公立医院综合改革，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行机制成为当前业内的重要命题。在2013“海峡两岸医院管理与发展高峰论坛”上，国家卫生计生委医疗服务监管司司长张宗久表示，各个地方都取得了很好的试点成果，各项改革工作正在深入发展。本届论坛围绕当前国内公立医院改革进展、公立医院评价与评审、公立医院监管与运行等行业关注的核心议题展开，旨在为新时期医疗机构的管理与发展出谋划策，促进新医改逐步落实过程中的产业升级。地方要大胆探索张宗久说，目前试点城市“四个分开”(政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开)等重大体制机制改革都在扎实推进，为形成向全国推广的公立医院改革基本路子奠定了基矗而目前也已经有700多个县启动了县级医院改革试点，631个县取消了药品加成。张宗久表示，当前要做的，就是要扎扎实实落实好“十二五”期间医改的任务，也就是医保、医疗、医药三医联动。而要解决的核心问题就是“看得起并看得上餐看得好脖。而要有钱看病，就要建立完善补偿机制，解决资金的问题;要有地方看病，就要优化医疗资源结构布局、加强人才队伍建设、解决资源的问题;要有人看病，就要落实经营自主权、提高待遇水平、解决医院和医务人员积极性的问题。张宗久称，从今后一个时期深化公立医院改革的重点任务内容上看，资源上要做好规划布局、上下联动、急慢分治、人才培养、专科建设;服务上要做好治疗规范、优质护理、预约诊疗、优化流程;监管上要做好质量安全控制、评审与评价、绩效考核、付费方监管;机制上要做好补偿机制、治理机制、用人机制和分配机制的持续改革工作。“‘十二五’期间要加大力度，持续地推进资源的配给、服务的均等化、服务质量的改善，另外要提供更有效的专业化的监管，提高监管的水平。” 而这些工作，都需要地方大胆的探索。张宗久说，其中试点城市主要在体制机制改革方面持续地推进，县级医院改革方面要不断地在综合改革、提升能力方面下功夫，全国层面上则要把便民惠民措施作为一个永久的主题，持续地去改善人民群众的就医体验。在当天的论坛上，张宗久多次提到控费的重要性。“提高我们使用资金的效率，要用好每一分钱，要节约，不能浪费，使我们的保障制度可持续地发展。” 控制医疗费用过快增长探索控制医疗费用过快增长，是深化医改的重要任务。张宗久透露，2012年我国次均门诊、住院费用按可比价格增长2.7%，较2011年继续降低。张宗久表示，“十二五”期间，控制医疗费用增长是一项重要的改革任务，为此要监管医疗行为，制止大处方大检查、滥用药品。在支付方式方面实现总额预付、按人头按病种付费，主动控制成本。谈判确定服务范围、支付方式、标准、服务质量，考核医保药品、自费药品的使用状态。同时，在绩效考核中要纳入次均费用、总费用、住院日、药占比等目标，要加强费效的考核，监控费用增长快的诊疗，控制非基本医疗。“任何医疗资源都是可贵的，我们把它用在最好的水平上，才是管理的本事。” 张宗久还强调，当前我国的医疗改革进程中，公立医院改革是重要堡垒，需要通过加强两岸交流，不断总结医改试点城市的经验，进一步提升医疗服务水平和医院管理工作。
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卫生计生委5月底前“三定”到位

09:38

作为涉及计划生育政策和公共卫生的综合部门，卫生计生委的机构设置、人员安排被外界看做是相关政策走向的“风向标”。 5月6日，国家卫生和计划生育委员会(以下简称“卫生计生委”)“三定”规定经国务院常务会议讨论通过。这意味着，新组建的卫生计生委的主要职责、内设机构、人员编制已经确定。记者从卫生计生委了解到，其确定内部各司局职能分工和定位、人员岗位安排的小“三定”方案，将在5月中旬制定完成，5月底人员配备完成。作为涉及计划生育政策和公共卫生的综合部门，卫生计生委的机构设置、人员安排被外界看做是相关政策走向的“风向标”。不过从目前的情况来看，包括计划生育政策、医保政策在内的敏感内容尚无明确的调整迹象。小“三定”紧张制订据了解，国务院的“三定”规定一般称为大“三定”方案，将确定部委的主要职责、内设机构、人员编制。根据大“三定”方案，各部委将制定小“三定”方案，即确定部委内部各司局职能分工和定位、人员岗位安排等。按照今年3月国务院办公厅关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工的要求，卫生计生委的“三定”规定应该在2013年4月底前完成。 5月8日卫生计生委一位官员向记者透露，卫生计生委下一步落实“三定”工作的时间表已确定，根据国务院“三定”规定，卫生计生委的小“三定”方案预计将于5月14日左右制定完成，5月底，“三定”工作将基本结束。实际上，卫生计生委的领导班子已就位。4月27日，国务院公布了新组建的卫生计生委8位副主任的任命名单，其中有6位为原卫生部副部长，两位为原人口计生委副主任。加上此前已上任的卫生计生委主任李斌、副主任孙志刚，卫生计生委已形成了1名主任、9名副主任、1名纪检组长的领导班子。 “3~5个副职比较合适，目前的副职肯定多，不过这是机构改革过程中出现的问题，可以理解。” 国家行政学院教授竹立家表示，政府的行政体制改革不是“一刀切”，副职人数不会一下子到位，会在今后的工作中逐步调整。按照《国务院组织法》第九条第一款规定：各部设部长一人，副部长二至四人。各委员会设主任一人，副主任二至四人。据记者了解，新任各司局负责人基本是原卫生部和原人口计生委两部门人员的内部流动。按照此次国务院机构改革和职能转变方案，组建国家卫生和计划生育委员会后，原人口计生委的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责将被划入国家发改委。或涉公共政策上述卫生计生委官员表示，目前小“三定”方案正处在内部讨论和保密阶段，不便对外透露细节，“新组建的卫生计生委并不是原卫生部和人口计生委的简单合并，而是确实体现了政府职能转变的要求。” 按照国务院的要求，“三定”规定要坚持精简统一效能原则，落实职能转变要求，综合设置内设机构，严格控制人员编制和领导职数，做到该取消的必须取消，该下放的必须下放，该整合的必须整合，真正做到向市场、社会放权，减少对微观事务的干预。 “立足于职能转变是最根本的问题，卫生计生委作为重要的公共服务部门，应该厘清机构边界，明确职能。”竹立家表示。按照2008年机构改革确定的“三定”方案，原卫生部和原人口计生委共有24个内设机构、500多人员编制。事实上，卫生和计生工作的整合，此前在业界和学术界一直呼声很高。而职能整合后，未来人口计生政策是否面临转变成为公众关注的焦点。中编办有关负责人曾表示，改革后，坚持和完善计划生育政策，继续坚持计划生育党政一把手负总责，继续实施计划生育一票否决制。“国家卫生和计划生育委员会需要高度重视计划生育工作，合理设置相关机构，充实工作力量，确保这项工作得到加强。” 按照国务院办公厅关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工的通知，2013年将完成29项任务，其中一项就是整合城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的职责等。按照国务院要求的时间表，此项工作将于今年6月底前完成。此前，新农合由原卫生部牵头管理，城镇职工和居民医保由人社部负责。据记者了解，目前整合三大医保在学界已普遍达成共识，但由哪个部门负责管理仍争议较大。
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“京医通”年底前将再联网10家医院

09:35

去年在友谊医院试点的“京医通”卡最近新增同仁医院和首儿所两家试点医院。市医管局表示，今年年底前，将有13家医院启用“京医通”卡。据介绍，同仁医院和首儿所试点半个月来共发放“京医通”卡5万余张，日均发卡2949张，占医院非本市医保患者门诊量的一半左右。使用“京医通”卡后，患者排队时间平均节省了1/3。根据规划，“京医通”的联网医院可以实现“一卡通用，联网缴费”。简单来说，如果一名患者在友谊医院办理了“京医通”卡，并预存现金，过几天再去同仁医院看病，不用再填写个人资料再次办卡。今年10月，“京医通”的使用范围将扩大到朝阳医院、世纪坛医院、中医医院、儿童医院、佑安医院、回龙观医院、妇产医院、安贞医院、天坛医院、积水潭医院；部分中央在京医院也正在积极准备参加试行“京医通”卡。
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安贞等三家医院加大患者爽约处罚力度

09:32

记者昨日从北京市统一预约挂号平台获悉，在北京预约挂号平台对爽约用户做出处罚规定后，同仁、安贞和肿瘤医院也公布了医院具体的处罚细则，并加大了处罚力度。北京统一预约挂号平台显示，一年内无故爽约累计达到三次的爽约用户将自动进入系统爽约名单，此后3个月内将取消其预约挂号资格;爽约六次，即取消6个月的预约挂号资格。为了对“号贩子”进行制约，对于一部手机绑定超过5个注册用户、身份证号不符合规范的情况，将被拉入黑名单;同一手机号在现有预约规则下3个月内预约超过15个号源或在3个月内频繁取消超过15个号源者，也将被判定为黑名单用户。黑名单的用户无法再预约挂号及修改注册信息。针对预约挂号平台规定，一些医院“收紧”了具体处罚措施。其中，肿瘤医院要求患者一年内累计爽约两次，会被取消本年度预约挂号资格。安贞医院要求一年内累计爽约三次，取消本年度预约挂号资格。同仁医院则提出，一年内爽约一次，自爽约之日起30日内停止预约挂号服务;一年内累计爽约两次，自最后一次爽约之日起60日内停止预约挂号服务，以此类推。市卫生局相关负责人表示，目前各医院虽然预约挂号系统基本上都能约满，但每天预约后爽约患者数量在两成左右，造成了公共医疗资源的浪费。
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北京 “京医通”一卡通三院

09:24

“非医保患者看病也能享受一卡通了。”5月13日，北京市医管局发布消息，年底前，北京市有13大医院通用“京医通”卡。非医保患者就诊付费排队时间长、次数多，以及一手攥多卡等问题有望得到解决。 “京医通”卡是供非医保患者使用、具有储值缴费功能的就诊卡。去年4月21日，“京医通”卡首先在北京友谊医院正式启动，今年4月26日、27日，北京同仁医院、首都儿科研究所附属医院启动发卡，并实现与友谊医院的三院通。根据规划，“京医通”卡的联网医院可以实现“一卡通用，联网缴费”，比如一位患者今天在友谊医院看病办理了“京医通”卡，并进行了预存、缴费，再去同仁医院看病时，只需持已在友谊医院办理的“京医通”卡，在同仁医院可直接挂号、就诊、缴费，不需要再次办卡。北京市医管局表示，从今年10月份开始，“京医通”项目将陆续再增加朝阳医院、世纪坛医院、中医医院、儿童医院、佑安医院、回龙观医院、妇产医院、安贞医院、天坛医院、积水潭医院等10家联网医院。此外，部分中央在京医院也正在积极准备参加“京医通”。据统计，北京医疗机构每年为5000万人次的外地患者提供服务。“京医通”卡和社保卡，将共同实现覆盖全部患者的就诊“一卡通”体系。北京市医管局提示，为确保最大程度享受“京医通”卡的便捷，就诊时请携带本人的身份证或其他有效证件原件，无有效身份证件办理的“京医通”卡将限制最高预存金额，且不具备挂失功能。此外，为了就诊便利，同时大夫能及时结合卡内的完整信息进行综合诊治，建议每位患者长期持有一张实名“京医通”卡，不用反复申领、退卡。
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针灸和治疗性推拿纳入西安医保范围

09:16

记者从西安市政府了解到，为进一步加强基层中医药工作，针灸、治疗性推拿等中医诊疗项目将被纳入新农合、基本医疗保险的报销范围。　　按照《西安市加强基层中医药工作五年规划(2013—2017年)》，西安将把符合条件的中药品种、院内中药制剂、针灸和治疗性推拿等中医诊疗项目，纳入新农合、基本医疗保险报销范围；提高职工、居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用的中医药报销比例，鼓励城乡居民接受中医药服务。　　同时，改善城乡居民的中医就医条件，进一步完善基层卫生机构的中医师和中药配备。争取社区卫生服务站至少配备1名中医类别或能够提供中医药服务的执业医师；村卫生室至少配备1名以中医为主或中西医皆可的乡村医生；在社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备中药饮片不少于300种、中成药不少于80种。
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中医预防保健服务将有据可依

09:35

日前，国家中医药管理局印发《中医预防保健（治未病）服务科技创新纲要（2013~2020年）》（以下简称《纲要》），提出到2020年末，系统整理和诠释中医预防保健理论，建立理论体系框架；优化集成一批效果明确、经济实用的中医预防保健方法和技术；建立相对系统的中医预防保健服务标准和规范；完善中医预防保健服务业态和服务模式；初步形成中医预防保健服务科技创新体系，持续推动中医预防保健服务发展。中医预防保健是中医药学的重要组成部分，也是中华民族独特的健康文化。近年来，治未病工作深入开展，但理论构建尚不完善、技术方法的科学筛选与集成不够、科技成果的转化应用缺乏有效机制等问题日益凸显。《纲要》首次明确了中医预防保健的概念和内涵，指出中医预防保健在中医治未病为核心理念指导下预防疾病、养生保健的理论认识和技术方法。《纲要》明确把满足人民群众对中医预防保健服务的需求作为出发点和落脚点，以理论提升为基础，技术集成为核心，效果评价为抓手，服务应用为重点，案例示范为引导，机制创新为保障，为提高中医预防保健学术水平和服务能力提供科技支撑。中医预防保健科技创新工作的主要任务包括理论研究，技术、产品研究，标准研究，科技成果应用研究4个方面。其中，《纲要》提出开展药物、非药物、生活方式等健康状态干预技术方法研究；加强手法、拔罐、艾灸等具有中医特色优势的健康状态干预技术方法的熟化研究。筛选、评价一批中医预防保健服务关键技术；收集整理和研究名老中医和长寿人群的养生经验；针对不同人群、不同时间、不同地域，开展心理、饮食、起居、运动、环境等适宜养生方法研究；梳理太极拳、八段锦、五禽戏等传统功法，开展养生、健身功法的研究和规范。《纲要》要求研制中医预防保健服务标准，围绕中医预防保健服务理念、服务流程、服务内容，总结中医预防保健理论和实践经验，按照择重急需的原则，示范性研制中医预防保健服务标准。在公共卫生服务中开展有关中医预防保健服务项目的研究，优先在慢性非传染性疾病防控、健康保险服务、优质服务、特殊人群服务等领域进行技术集成和集约化服务的应用研究，建立应用示范基地，探索适宜不同领域和人群使用的中医预防保健服务的内容和形式。为保障规划目标和各项任务的实现，《纲要》强调要通过加强领导、组织机制、平台共享、引导投入、队伍建设、交流合作、科普宣传7个方面保障实施。专家认为，《纲要》的实施将有利于通过科技创新，全面夯实中医预防保健工作基础，完善中医预防保健技术体系，为“治未病”健康工程持续发展提供强大动力，推动中医预防保健产业进步；有利于做好中医预防保健科技创新工作的顶层设计与整体布局，攻关解决该领域重大关键科技问题，丰富发展中医预防保健理论体系，推动中医药学术进步。（
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发改委探索制定医保支付指导价格

13:15

4月底，记者从2013中国医药产业发展高峰论坛上获悉，国家价格主管部门将尝试改革药品定价方式，正在研究探索制定类似德国的医保支付指导价格，并有意在地方先行探索。而业内较为关注的《药品价格管理办法》及《药品流通环节价格管理办法》因条件不成熟，今年暂不出台。　　探索新的定价方式　　药品价格政策一直是业内关注的焦点。2010年6月，国家发改委公布了《药品价格管理办法（征求意见稿）》。该征求意见稿对药品价格以及企业的销售费用率、利润率、药品流通差价率等进行严格限制，引发业内普遍担忧。　　在此次论坛上，有消息灵通人士向记者透露，《药品价格管理办法》因条件不成熟暂不出台，发改委目前正在研究药品的支付指导价。　　据悉，国外药品支付价格有多种形式：在法国，医保报销的基准价等于出厂价加上增值税和流通费用；在日本，支付指导价即为支付基准价，药企不能自主定价，企业一般低于支付基准价进行销售；在德国，政府按照化学成分、治疗效果等标准将药品分为3类——具有同一有效成分的药品、具有类似成分的药品和具有同等治疗效果的药品，每一类又分成若干药物组别，以同一组的所有药品价格为基础，确定一个固定价格，药企可以自主定价，患者所用药品若低于该固定价格，则按照实际价格报销，反之超出部分完全由患者自行负担。　　“支付指导价是医保与医疗机构、药店结算的基础，对市场价格有很强的影响力和约束力。发改委正在研究探讨的新的药价形成机制，更接近于德国模式。”该消息人士称。　　该人士强调，采用医保支付价格有多种好处：首先是第三方牵头，医保、医院、企业等各方参与，规则透明，相互制衡；其次是易于协调各方利益，平衡合理支付基金、费用与促进医药产业发展的关系；第三是有利于抑制药价虚高。　　“支付指导价是医保可支付的最高价格，企业可以申报比指导价更高的价格，但企业必须考虑到，药品申报的价格越高，意味着患者选择该药品自付部分越多。这样一来，患者就有可能选择同类品种中价格相对较低的产品，倒逼企业主动降低药品价格。如果患者选择过少，医保部门则可以在目录调整时将其剔除。”该人士称。　　中国人民大学医改研究中心朱明君指出，在德国，最高给付价实施后，许多药企为了提高竞争力，纷纷降低其产品价格。中国医药企业管理协会副会长牛正乾则认为，除却降低药价，该模式一旦探索成功，也将有利于创新药在医疗机构中的使用。记者得到的最新消息显示，发改委已有意在地方试行这一方式。　　面临诸多困难　　事实上，今年4月份业内就得到制定医保支付指导价的风声。　　清明节之前，卫生部门相关人士出席某行业协会的活动时表示，建议政府能够对2012版国家基本药物实现从统一定价到医保支付价的探索。该人士认为，新农合、城镇居民医保、城镇职工医保“三保合一”等政策措施的实施，为医保支付价政策制定带来良好机遇。“以国家基本药物为例，以前药品报销分属两大基金——新农合和城镇居民医保，新农合隶属卫生部门，城镇居民医保隶属人保部门，这两大基金没法形成规模效应，与企业进行价格谈判。‘三保合一’在政策层面扫清了药品市场的条块分割，为医保品种‘价格合一’带来机遇。”　　中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏也多次呼吁，政府为整治药价虚高想尽了办法，但从日本等国的现实经验来看，政府对药品其实只需要做两件事：一是管医保报销价；二是抓产品质量。管好前者相当于管好了医保资金的出口，抓好后者就确保了百姓用药安全。至于医院如何采购、采购价到底是多少，则应当由药品采购方自己来定。　　不过，上述消息人士表示，支付指导价格的制定需要满足三大条件：一是药企有自主定价权，高于支付指导价格的费用由患者自付；二是药品进入医疗机构的实际进价与支付指导价的差价所得可归医疗机构，“实际是取消了顺加作价”；三是医疗机构可自主开展药品招标。显然，这几个条件牵涉多方利益，实际操作将面临较大困难。　　此外记者还获悉，在发改委探索医保支付指导价的同时，此前广被业界议论的《药品流通环节价格管理办法》今年也不会出台。但出厂价格由药企送报的规定已提前出台，并将进一步落实。2012年底，发改委下发693号文件《加强药品出厂价格调查和监测工作》。据统计，应报送的药企有80%以上报送了药品出厂价格。发改委规定，不按规定报送出厂价格信息，或出厂价格与中标价格差距过大的，不公布其在医疗机构的零售价格，建议取消其中标价格；发改委还将通过调查、检查和受理举报加大监督力度。

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