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河北省政府办公厅下发关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知，编制、薪酬、职称、招聘要有大变化。近日，河北省政府办公厅下发关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知。这些新变化与你息息相关!基本目标2018至2019年，在全省开展试点、总结经验、逐步扩面。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。逐步取消公立医院的行政级别积极探索公立医院编制管理创新。按照有关规定，选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索公立医院管办分开多种形式积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，探索通过组建由政府负责同志牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的医院管理委员会或成立医院管理局等方式，强化政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责。2018年底前全面实施全成本核算管理公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，2018年底前全面实施全成本核算管理。三级医院必须设置总会计师落实三级医院总会计师制度，三级医院必须设置总会计师岗位，总会计师进入医院领导班子、参与重大问题决策，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。着力体现医务人员技术劳务价值按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，同时实现同岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力”的要求，建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。编制内外人员同岗同薪同待遇建立健全人员聘用、岗位、职称、执业医师、护理人员和收入分配管理等制度。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。绩效工资自主分配按照体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则，公立医院在核定的绩效工资总量内自主分配，可按照规定的基础绩效工资标准执行，也可自行设置基础绩效工资标准，或者不设置基础绩效工资、全部用于奖励。可探索实施年薪制按照有关规定，公立医院可探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与业务收入挂钩医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。公立医院院长年薪由同级财政全额负担推行公立医院院长目标年薪制，年薪水平由卫生计生部门会同财政部门根据对单位和个人任期考核评价结果、个人履职情况、职工满意度以及公立医院医疗数量、服务质量、出诊量、医疗费用控制、医德医风、患者满意度等绩效考核情况，按照不超过本单位职工年平均收入水平的3倍左右核定，由同级财政全额负担。落实公立医院用人自主权公立医院可依照事业单位招聘规定，在编制总量内根据业务需要面向社会自主招聘工作人员，自主决定招聘时间，自主制定招聘条件和标准，自主公开招聘人才，自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。这些医院招聘四放宽艰苦边远地区公立医院可实行“四放一选”的招聘办法，放宽学历、专业限制，放宽年龄、工作年限限制，放宽开考比例限制，放宽分数线限制，同时加大选聘人才力度。城市医生评职称有新规城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。城市公立医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。建立以公益性为导向的考核评价机制加强对同级直属医院综合绩效考核，建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。实行分类考核强化绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。绩效考核突出这些指标建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。考核结果作为职务任免重要参考严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，并作为职务任免的重要参考。落实医疗质量安全院、科两级责任制贯彻落实《医疗质量管理办法》，落实医疗质量安全院、科两级责任制。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。拓展便民惠民服务范围全省三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。逐步建立价格动态调整机制通过实施药品耗材限价采购、开展重点药品监控、深化医保支付方式改革、规范诊疗行为等措施，为降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

在10月22日的记者招待会上，国家卫计委党组书记李斌就“满足人民新期待，保障改善民生”等有关情况做了详细介绍，并回答了现场记者提问。小编将大家比较关心的几个方面整理如下：一、人民健康和医疗卫生水平大幅提高1、初步建立了分级诊疗体系，以基层为重点配置医疗资源，80%以上的居民，15分钟内就能长到最近的医疗点。2、中国人也有了自己的家庭医生，家庭医生签约服务已经覆盖了4.3亿人。3、通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式，让老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。现在县域内的就诊率已经达到了82.5%。4、通过改革取消实行了60多年的“以药养医”的旧机制，逐步建立起维护公益性、调动积极性、包装可持续的运行新机制。5、鼓励社会办医，现在民营医院的数量占比超过了57%。6、着力解决低价药、儿童药等临床容易短缺药品的供应问题，建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系。7、实现了异地就医住院的直接结算，保障水平也在不断的提高，个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近20年来的最低水平。8、公共卫生的整体实力在上新的台阶，坚持预防为主，免费基本公共卫生服务拓展到14类，优化重大疾病的防止策略，主要传染病的发病率显著下降。9、实施了遏制细菌耐药的国家行动计划，全国患者抗菌药物的使用率明显下降。10、中医药的特色优势也得到进一步的发挥，特别是深化医教协同，突破了一批医学关键技术，也产出了一批国际某个领域领先的成果，明显的提升了诊疗水平。二、送“民生大礼包” 我们要这样做在本次报告中，有多项具体的民生工程，那么哪些是短期内可以实现的呢?医疗卫生工作者要为 “民生大礼包”做哪些工作?李斌都一一作出回答。1、继续推动医联体建设 促进优势资源下沉基层李斌说，要解决“病有所医”的硬骨头主要还是要解决在当今社会主要矛盾转变之后，人民群众对于医疗卫生健康的新需求和我们目前医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾的问题。好的医疗资源主要集中在大城市，要解决这个不平衡，就要通过深入医疗卫生体制的改革，通过建立的多种形式的医联体新机制，推动医疗优势资源向困难地区的辐射和带动，通过远程医疗、组团式服务，对贫困地区采取支援的长效机制。2、多途径培养医学人才通过免费培养当地医学人才，免费培养大学生，通过一系列措施，促使这些人才能够在贫困落后地区留下来，为当地人民群众服务。3、贫困人口家庭医生签约服务全覆盖要继续加大民生的保障力度，扩大家庭医生签约服务的范围。现在签约覆盖面是4.3亿人，将继续扩大特别是要把贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。困难家庭、慢性病家庭、老人家庭要重点覆盖。要继续实施改善医疗服务的行动计划，广泛推广预约诊疗、远程医疗、日间手术等一些便民惠民的措施。4、基本公共卫生服务要提质增效基本公共卫生服务要提质增效，加大防病力度，使人民群众少得病。重点要加强好妇幼健康服务，特别是要补一些短板，如儿科、妇产科、麻醉科包括麻醉医生缺少的问题，要着力把这些短板尽快补上来，通过提升基层服务的能力，调动医务人员的积极性，深化体制机制的改革创新，进一步增强人民健康福祉。三、公立医院改革带来实实在在的好处对于公立医院改革的成效，李斌也从各方面作出了总结。1、基层医疗的服务量大大提升基层医疗的服务量超过了55%，改变了过去基层看病人少、门可罗雀的情况，基层补短板，医疗资源配置更加完善，全国百分之九十的公立医院都参加了医联体。2、基层人才配置继续完善多种途径增加儿科、产科、全科、康复科护理人才的供给，基层和边远地区的服务能力得到了切实的加强。3、基层药品种类增加增加基层的药品种类，慢性病的患者可以开长处方，促使常见病分流到基层。4、制定1200多个临床路径制定了1200多个临床路径，,看病有规矩了，基本覆盖了常见病种，已经在近期7000家医院进行了全面实施。5、抗菌药物用药率下降规范了临床的用药行为，医疗机构抗菌药物的用药率下降了近50%。6、县医院医疗技术显著提高多县医院已经能够开展向颅脑、肿瘤切除等一些复杂的手术，县域的看病率、就诊率也在不断提高。李斌说，改革仍然在路上，旧机制破除了，但新机制的巩固和完善还需要一个过程，还有很多不完善的地方，国家会通过各种持续性医疗体制改革，抓紧补齐各个短板，包括农村边远地区人才队伍的建设等，我们会着力解决，毫不懈怠，努力实现“健康中国”所提出的各项要求。所以，改革在继续，发展基层医疗将是未来解决医疗资源发展不均衡问题的重要方面，对基层医生们的要求也会越来越高，并且随着体制机制改革的不断深化，国家也会通过各种措施来调动基层医疗工作者的积极性，大家一起为实现“健康中国”助力!视频：第五场记者招待会 满足人民新期待 保障改善民生

8月17日，国家自然基金委员会发布《关于公布2017年度国家自然科学基金申请项目评审结果的通告》(以下简称“通告”)。通告指出，2017年度决定资助面上项目18136项。在生命科学与医学科学部获得国家自然基金委员会资助的576个单位中，上海交通大学、中山大学、复旦大学、浙江大学、华中科技大学、北京大学、四川大学、首都医科大学、南方医科大学和南京医科大学分别位列生命科学与医学科学部前十名。通告显示，2017年3月1日至3月20日项目申请集中接收期间，国家自然科学基金委员会(以下简称自然科学基金委)共接收项目申请190840项，经初步审查和复审后共受理187135项。依据《国家自然科学基金条例》和国家自然科学基金相关管理办法，经专家评审和委务会议审批，决定资助面上项目18136项、重点项目667项、重大项目2项、重点国际(地区)合作研究项目107项、青年科学基金项目17523项、优秀青年科学基金项目399项、创新研究群体项目38项、海外及港澳学者合作研究基金项目142项、地区科学基金项目3017项、部分联合基金项目(NSAF联合基金、天文联合基金、民航联合研究基金和钢铁联合研究基金)151项、国家重大科研仪器研制项目(自由申请)83项，合计40265项。其余项目正在评审过程中。据悉，18136项面上项目平均资助金额为58.9万元，共有992个单位获得资助。其中生命科学与医学科学部共有576个单位获得7357项资助，约占总项目数的40.6%，总经费为41.2亿元，平均资助金额为56万元。生命科学与医学科学部面上项目及全部面上项目获资助单位TOP20如下：生命科学与医学科学部面上项目获资助单位TOP20全部面上项目获资助单位TOP20

导 语今年以来多项医改政策出台，看病就医未来将会有哪些变化?医护人员也要注意!缓解“看病难”分级诊疗逐步落地1.建设医疗联合体4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出2017年基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。2.社会力量办医5月，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，提出力争到2020年，社会力量办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高，专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实，行业发展环境全面优化。3.签约家庭医生5月，国家卫生计生委、国务院医改办印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，提出2017年在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。缓解“看病贵”医保多项改革推开1.减轻看病负担，医保财政补助增加4月，人力资源社会保障部和财政部印发《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，提出2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2.避免过度医疗，医保支付方式改革6月，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求2017年起进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。3.缓解垫付压力，医保异地结算4月，国家卫生计生委印发《关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知》，要求2017年6月底前，各省份均要开展跨省就医患者转诊和结报工作。据人社部统计，截至7月21日，全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统，开通390个地区，占97.5%。4.减少因病致贫，重大疾病更有保障2月，六部门联合印发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》，提出要根据本地区医疗救助资金筹集情况、基本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等明确资助额度，对于特困人员给予全额资助，对于低保对象、建档立卡贫困人口给予定额资助。让药品有保障医药改革全面启动1.公立医院取消药品加成，破除“以药养医”4月，七部门联合印发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，提出7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2.推行“两票制”改革2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，提出推行药品购销“两票制”。综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。3.完善短缺药品供应机制6月，九部门联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，提出到2017年底，建立短缺药品信息收集和汇总分析机制，完善短缺药品监测预警和清单管理制度，初步建成基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台和短缺药品监测预警信息系统，健全部门会商联动机制，初步建立国家、省、地市、县四级监测预警机制和国家、省两级应对机制。