医生园地-医政法规

内容摘要：传达卫生部领导关于疾病预防控制和爱国卫生工作的重要指示，通报部领导出席重要活动的情况；通报全国疾病预防控制和爱国卫生工作主要进展和动态。介绍部分省份的典型经验和做法。要情通报 徐科副部长带队检查江西省血吸虫病防治工作　　2012年6月13日，卫生部副部长徐科带队检查了江西省血吸虫病防治工作。在江西省余干县，检查组实地查看了以机代牛、封洲禁牧、农业综合开发、河道治理、抑螺防病林建设、改水改厕、渔船民定点检测等以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施的落实情况，考察了晚期血吸虫病病人治疗救助工作，并与江西省政府血吸虫病地方病防治领导小组在南昌进行了座谈。江西省副省长谢茹陪同检查并主持召开座谈会。　　徐科副部长指出，近年来，江西省委、省政府以推进鄱阳湖生态经济区建设和落实2010年全国血吸虫病防治工作会议精神为契机，将血吸虫病防治工作纳入鄱阳湖生态经济区建设总体规划和民生工程，加强组织领导，加大经费投入，强化目标管理和考核，认真组织实施血吸虫病综合治理重点项目，全面推进鄱阳湖南岸片血吸虫病综合防治示范区建设，全省血吸虫病防治工作取得了明显进展。　　徐科副部长强调，鄱阳湖区湿地面积大，自然环境复杂，适宜钉螺孳生，牛羊等家畜存栏数量大，这些都是血吸虫病发生和传播的重要因素，全省的防治任务还非常繁重。　　徐科副部长要求，一是要常抓不懈，继续推广进贤县三里乡的综合防治经验，以点带面，进一步巩固扩大成果，确保如期实现血吸虫病防治工作中长期规划目标，切实保障疫区群众身体健康。二是要加大力度，优化和整合资源，将目前人畜感染率大于1%的流行村作为防治重点，认真落实传染源管理措施。三是要加强宣传，积极引导群众改变生产生活习惯，自觉管好人畜粪便，提高群众健康知识水平，增强群众支持和配合防治工作的主动性。四是要结合医改，充分发挥基层卫生网络在防治血吸虫病中的作用，建立健全对基层医疗卫生机构承担公共卫生服务的绩效考核机制，加强基层防治能力建设，进一步提高血吸虫病的防控水平。　　水利部、农业部、林业局等血吸虫病防治工作部际联席会议成员单位的负责同志和专家参加了检查。(血防处供稿) 我国通过世界卫生组织急性弛缓性麻痹监测评估 　　2012年6月前后，世界卫生组织对我国急性弛缓性麻痹监测运转质量及新疆维吾尔自治区脊灰疫情防控工作进行了全面评估。6月12日徐科副部长，疾控局、应急办、国际司、中国疾控中心负责同志及专家参加了反馈会。世界卫生组织评估专家组充分肯定了我国脊灰防控工作取得成效，高度评价新疆发生输入性脊灰疫情后的处置措施，认为响应及时、行动迅速、措施有力、效果显著。世界卫生组织评估专家组认为，新疆急性弛缓性麻痹监测的敏感性和质量已达到快速发现急性弛缓性麻痹病例水平，并可证实新疆已阻断脊灰野病毒传播。世界卫生组织评估专家组认为，目前我国急性弛缓性麻痹监测系统整体运行良好，质量控制到位，构架合理、管理规范、信息分析、利用和反馈及时，急性弛缓性麻痹监测管理人员素质较高。通过对新疆急性弛缓性麻痹监测现场定性评估，认为疫情发生后，新疆急性弛缓性麻痹监测工作质量较高；先后启动了急性弛缓性麻痹零病例日报告制度，完成了回顾性病例搜索，启用了急性弛缓性麻痹病例网络直报系统；在南疆等重点地区扩大了急性弛缓性麻痹监测覆盖范围和年龄范围，加强了信息利用和共享，提高了实验室检测能力。同时世界卫生组织评估专家组还对巩固我国脊灰防控工作、进一步优化急性弛缓性麻痹监测系统、加强实验室检测能力等提出了建议性意见。　　徐科副部长介绍新疆发生输入性脊灰疫情后，我国采取的主要措施，并对世界卫生组织提供的技术支持表示感谢。徐科副部长表示将认真考虑并采纳专家组建议，进一步协调指导新疆维吾尔自治区加强常规防控工作，继续保持急性弛缓性麻痹监测质量与敏感性，促进早日恢复无脊灰状态，并希望继续深化与世界卫生组织和周边国家的合作与交流，促进跨境联防联控机制建设，共同做好消灭脊灰工作。(免疫处供稿) 工作进展 2012年医改重大专项农村改水改厕和环境卫生项目全面启动 　　2012年7月4日-5日，全国爱卫办在宁夏自治区银川市召开了2012年度农村改厕和环境卫生项目启动会。会议总结、交流了农村改厕、饮用水水质和环境卫生监测项目执行情况，安排了2012年项目工作。2011年农村爱国卫生各项工作取得了显著成绩，顺利完成了3年医改农村改厕项目1105万户无害化卫生厕所任务，全国农村饮水卫生监测范围已覆盖全国1968个县，卫生乡镇（县城）创建的成果得到了巩固和提高，全国城乡环境卫生整洁行动取得了阶段性进展。2012年医改重大公共卫生专项农村无害化卫生厕所建设、农村饮用水水质监测以及环境卫生监测项目任务已下达，中央财政安排13.53亿元在全国建设294.6万户农村无害化厕所，安排1.2亿元对全国5万处农村饮水安全集中供水工程进行水质监测，安排2800万元对全国700个县14000个监测点进行农村环境卫生监测。　　卫生部疾控局于竞进局长出席会议并强调，各地要进一步增强使命感、责任感，保障农村改厕、农村饮水安全集中工程水质监测以及环境卫生监测项目各项任务落实到位；切实加强疾病预防控制队伍建设和人员培训，特别是加强基层工作人员培训，提升服务能力；要继续发挥爱国卫生运动传统优势，加大健康教育和健康促进力度，广泛传播卫生防病知识，倡导群众养成健康生活方式。各省（区、市）和新疆生产建设兵团爱卫办主任、疾病预防控制中心分管主任及相关工作人员、中国疾病预防控制中心有关专家参加会议。（爱卫二处供稿） 卫生部疾控局在12个省（市）和新疆兵团 开展学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作 　　我国学龄前儿童乳牙龋病患病率高，患病程度重，据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66.0％，平均每个儿童有3.5颗龋齿，并且有96.7%的龋齿未及时得到充填，严重影响儿童的口腔健康和生长发育。　　为了降低学龄前儿童乳牙患龋率，探索建立乳牙龋综合干预工作机制，2012年卫生部疾控局计划在河北、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、重庆、四川、云南、陕西、甘肃等12个省（市）和新疆生产建设兵团开展学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作。试点工作内容包括开展学龄前儿童、托幼教师和儿童家长口腔健康教育，提高儿童刷牙率和健康饮食习惯养成率、家长及托幼教师口腔保健知识知晓率和行为指导能力；开展3-6岁儿童口腔健康检查，促进学龄前儿童口腔疾病早诊早治；为3-6岁儿童每年免费提供1次口腔健康检查，2次局部用氟防龋措施，预防儿童乳牙龋病的发生；开展基层口腔预防专业人员培训，促进防治队伍建设，提高儿童口腔疾病防治水平。　　为规范开展试点工作，疾控局印发了《学龄前儿童乳牙龋综合干预试点工作方案》。方案要求各试点省份要将试点工作纳入中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目统一管理，并在选择试点县时要排除地方性氟中毒病区。各试点省份预计在2012年8月底前，完成试点县（区、市、团场）定点医疗卫生机构的选择；9月底前，完成人员培训、健康教育和宣传发动；2013年5月底前完成试点工作。（口腔处供稿） 工作动态 全国爱卫办在贵州省贵阳市召开创建国家卫生城市现场会 　　2012年6月27日，为进一步巩固国家卫生城市的成果，不断提高国家卫生城市的管理水平，全国爱卫办在贵州省贵阳市召开了创建国家卫生城市现场会，卫生部副部长徐科出席会议并讲话。　　徐科副部长在讲话中充分肯定了卫生创建工作多年来取得的成绩。同时指出，随着经济社会快速发展，我国疾病发病和死亡模式也在发生转变，慢性非传染性疾病的威胁日益凸现，要实现我国政府在“十二五”期间将人均期望寿命提高1岁的核心指标，任务十分艰巨。针对群众不断增长的健康需求，卫生创建活动要坚持预防为主，逐步加大对卫生工作的投入力度，不断加强公共卫生体系建设，夯实卫生防病工作基础；要发挥爱国卫生工作发动群众、依靠群众的优势，着力整合社会力量、不断丰富工作内涵，创新工作思路，使卫生创建活动与时俱进，持续发展。　　徐科副部长强调，各地要扎实推进卫生创建活动，要清醒认识到这项工作的长期性和艰巨性，要坚持求真务实，常抓不懈。重点做好四项工作：一是要巩固和发展好卫生创建成果；二是要充分发挥典型示范作用；三是要注意发挥新闻媒体的舆论引导作用；四是要继续为促进群众健康做出新贡献。　　贵州省副省长蒙启良和贵阳市市委副书记、市长李再勇出席会议并致辞，贵阳市市委常委、副市长刘文新代表贵阳市作了“惠及百姓民生助推城市发展”的主题汇报。与会代表还现场考察了贵阳市云岩区、乌当区和金阳新区的农贸市场、建筑工地、老旧居民区、小餐饮行业卫生管理及爱卫组织机构建设等情况。　　来自16个省、区、市爱卫办负责同志，30个城市（区）的爱卫会主任、爱卫办主任及相关工作人员150余人参加会议。（爱卫一处供稿） 卫生部疾控局调研青岛市防治结合型公立医院试点工作 　　2012年6月8-9日，卫生部疾控局局长于竞进率队，对青岛市开展防治结合型公立医院试点工作进行专题调研。调研期间，于竞进同志听取了青岛市慢性病防治及创建防治结合型公立医院试点工作情况的汇报，现场考察了青岛市市立医院和口腔医院，与当地卫生部门领导和医院行政管理人员进行座谈，就公立医院开展防治结合工作深入交换了意见。　　于竞进同志对青岛市在疾病预防控制工作和创建防治结合型公立医院试点工作中取得的成效给予肯定。他指出，公立医院是公共卫生体系的重要组成部分，承担着大量的公共卫生任务。多年来，青岛市委、市政府高度重视卫生事业改革与发展，在探索发挥公立医院公益性方面进行了有益的实践和探索，迈出了关键性的一步。通过创建防治结合型公立医院，在强化公立医院公共卫生职能，规范医院公共卫生服务行为等方面取得可喜的成绩。他同时强调，青岛市要进一步深入改革探索，明确阶段性目标和工作模式，建立专业公共卫生机构、医院与基层医疗卫生机构良性互动工作机制，完善科学的监测信息系统和评估体系，通过先行先试，为全面建设防治结合型公立医院树立典范，在这一过程中，卫生部疾控局将对青岛市的工作予以积极指导和技术支持。　　世界卫生组织邵瑞太博士、中国疾控中心副主任梁晓峰等有关专家参加了调研。（慢病处供稿） 卫生部组团参加世界卫生组织西太区多部门合作防控慢性病国际会议 　　2012年6月11日--14日，由世界卫生组织西太区组织、马来西亚卫生部主办的多部门合作防控慢性病国际会议在马来西亚首都吉隆坡举行。来自13个国家和地区、10个国际和地区机构、9个观察员组织和代表机构，包括卫生部门领导和专家以及其他相关部门的代表共约70余人参加会议。由卫生部、农业部、中国疾控中心等代表组成中国代表团出席了会议。　　本次会议的主旨是推动西太区各国建立并完善多部门合作防控慢性病的机制和行动规划。马来西亚卫生部部长廖中莱（Liow Tiong Lai）、世界卫生组织西太区办事处主任申英秀（Shin Young-soo）等出席会议开幕式并致辞。在为期四天的会议中，与会代表分享了各国慢性病防控的进展及多部门合作防控慢性病的成功经验，系统地讨论了建立多部门合作机制的可能障碍及应对策略；明确了不同部门在慢性病防控合作中的作用与职责，并初步拟定符合各国国情的可行路径及下一步行动方案。会议还共同讨论了2013-2020年世界卫生组织慢性病防控行动计划及全球慢性病防控监测和指标体系等议题。　　我国代表团全面参与了以上议题的讨论。卫生部疾控局孔灵芝副局长应大会邀请做了专题报告，向与会代表详细介绍了《中国慢性病防治规划（2012-2015年）》。代表团还向大会报告了中国慢性病防控的挑战、应对策略与措施、主要行动及进展。中国在慢性病防控方面做出的努力和取得的成效获得世界卫生组织官员和与会代表的一致肯定。（慢病处供稿）9部门联合开展大骨节病综合防控工作调研 　　2012年6月25日至30日，卫生部疾控局组织统战部等9个部门组成联合调研组，赴西藏自治区昌都地区调研大骨节病综合防控工作，并就中央各部门与地方政府合力推动大骨节病综合防控提出意见和建议，探索建立政府统领、部门配合、社会支持的综合防控长效机制。联合调研组由统战部、教育部、民政部、财政部、农业部、卫生部、国家林业局、国务院扶贫办、中国残联的代表以及中国疾病预防控制中心的专家组成。联合调研组实地考察了昌都地区芒康县重病区的乡镇、村、小学，慰问了大骨节病重症病人，开展了儿童病新发病例筛查，并向县、地区、自治区政府反馈调研情况。 　　联合调研组提出，西藏自治区大骨节病综合防控是中央与地方联动、多部门相互协作的系统工程，一要通过改水换粮、异地育人、移民搬迁等综合措施，消除病区儿童新发病例；二要整合卫生、社保、民政、残联等部门力量，加强对大骨节病病人的治疗，缓解疼痛、提高生活质量，并对重症病人提供社会救助和生活保障；三要加强藏区基层疾控能力建设。有关部门今后将加大对西藏自治区大骨节病防控工作支持力度，推进西藏自治区综合防控进程，促进藏区经济发展、社会安定和民族团结。（地病处供稿） 宣传和贯彻《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》座谈会在京召开 　　为贯彻落实《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，促进慢性病防治工作的多部门合作，2012年5月30日卫生部疾控局在京召开了宣传和贯彻《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》座谈会。教育部、科技部等14个部门有关司局代表，世界卫生组织、联合国儿基会、世界银行驻华代表，丹麦、加拿大、法国驻华使馆参赞，世界糖尿病基金会等国际组织代表参加了本次会议。　　会议由疾控局于竞进局长主持，孔灵芝副局长介绍了规划出台背景、意义和主要内容，复旦大学陈文教授和中国医学科学院李立明教授分别介绍了中国慢性病流行现状、经济负担和慢性病社会决定因素。世界糖尿病基金会主席卡布介绍了巴西在实施慢性病防治规划中多部门合作的经验。　　参会代表就今后如何宣传和贯彻规划进行了讨论。大家一致认为，规划的出台为我国“十二五”期间慢性病防治工作指明了方向，在推动我国慢性病防治进程中具有重要意义。下一步有关部门将积极配合，履行部门职责，加强协调沟通，制订实施方案，形成工作合力，全力推动我国慢性病防治工作。（慢病处供稿） 国务院防治艾滋病工作委员会办公室开展艾滋病防治政策宣讲活动 　　为贯彻落实《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提高各级领导干部对艾滋病防治知识和政策的掌握程度，国务院防治艾滋病工作委员会办公室分别于2012年5月29日和6月20日组织艾滋病防治政策宣讲团赴湖南、福建两省开展政策宣讲活动。两省防治艾滋病工作委员会成员单位领导同志，省委党校学员，部分高校以及卫生医疗单位负责同志近600人参加了宣讲活动。　　卫生部疾控局领导与中国疾控中心性艾中心专家分别介绍了国家艾滋病防治的重要政策和艾滋病防治的基本知识。同时，为让参会者能够结合自身实际更好的理解艾滋病防治工作，活动特别邀请了湖北省浠水县卫生局党委书记张正文和云南省委党校教师尹毅两位基层一线工作同志，介绍其参与基层艾滋病防治工作和艾滋病宣传教育工作的经验和体会，卫生部防治艾滋病宣传员蔡国庆也介绍了参与艾滋病宣传工作的感受。宣讲活动进一步提高了两省领导干部对艾滋病防治工作的认识和政策水平，为各地进一步落实各项艾滋病防治措施创造了积极的环境和氛围，有利于促进当地的艾滋病防治工作不断深入开展。(艾防处供稿) 卫生部印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》 　　为进一步规范手足口病聚集性和暴发疫情的应对处置工作，保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康，卫生部于6月21日印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（以下简称《规范》）。　　《规范》在《手足口病预防控制指南（2009版）》基础上，结合各地在近年来开展手足口病防控工作中的经验及遇到的实际问题，进一步明确了手足口病聚集性和暴发疫情的定义，并对各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构等单位的手足口病聚集性和暴发疫情报告与处置工作提出了具体要求。　　《规范》要求，医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告，由县（区）级疾病预防控制机构组织开展调查处置工作。对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，县（区）级疾病预防控制机构应当进行风险评估，并提出防控工作建议。疫情发生地的卫生行政部门应当与相关部门合作，进一步加强舆情监测和风险沟通。　　《规范》的印发将进一步指导各地方便有效地开展手足口病处置工作。（传防处供稿） 卫生部疾控局赴青海开展玉树地震灾后心理援助项目督导 　　为了解玉树地震灾后心理援助项目（以下简称项目）实施情况，2012年6月18-22日，卫生部疾控局组织专家赴青海省开展项目督导。督导组一行深入玉树地震灾区，实地考察玉树州卫生局、州疾病预防控制中心、灾后心理援助项目工作站、班欠寺等，与当地卫生行政部门及有关工作人员座谈，听取项目汇报，查看项目资料，详细了解项目实施情况。　　地震发生后，青海省有关方面在卫生部支持下，以当地精神卫生医疗机构和基层医疗卫生机构为依托，迅速组织专业队伍，开展心理危机干预，实现了“3个第一”，即：第一时间成立由主管副省长任组长的心理救援领导小组，并成立专家组和工作组；第一时间派出国家心理救援组，协助制定救援方案；第一时间编印发放藏汉双语《心理自救互救宣传手册》。　　玉树地区群众中少数民族所占比例高，语言、文化特殊，牧民居住分散，服务提供难度大。在高海拔、工作条件差的情况下，灾后心理援助工作人员克服困难，深入灾区开展面对面心理保健培训与干预，各项工作稳步推进。项目实施两年来，先后派出心理卫生专家89人次赴灾区开展心理援助工作。项目覆盖人口达20多万，共发放各类宣传材料3万余份，为2418名干部进行心理状况评估和心理保健培训，为5977名灾区牧民进行心理危机干预，为1342名转移至外地的玉树灾区学生开展心理状况评估和心理援助，培训重灾区寺院僧侣500余人次。（精卫处供稿） 卫生部教育部联合开展学校结核病防治调研 　　为深入了解当前学校结核病防治工作落实情况，查找薄弱环节，2012年6月19 -21日，卫生部疾控局与教育部体卫艺司联合组织专家，对辽宁省和甘肃省学校结核病防治进行了现场调研。　　调研组听取了当地省、地、县三级学校结核病防治工作汇报；走访了6所初中、高中和大（专）院校，查阅了相关资料，查看了学生的学习和生活环境（重点考察了农村寄宿制中学），对180名学生进行了结核病防治知识知晓情况问卷调查；与当地政府、卫生及教育行政部门领导和相关业务人员进行了深入交流。调研发现，两省卫生与教育部门能够积极配合，认真落实《学校结核病防控工作规范（试行）》有关要求，开展了学校结核病疫情主动监测、结核病健康教育、新生入学健康体检、在校生晨检及因病缺课登记和追踪等工作。但部分地区也存在学生健康体检经费落实不到位、部门间沟通机制不健全、校医数量不足等突出问题。调研组就上述问题向当地卫生和教育部门进行了反馈，提出了改进建议。　　卫生部疾控局与教育部体卫艺司将对调研发现的问题进行认真研究，进一步完善相关政策措施，改进全国学校结核病防治工作。（结防处供稿） 中盖艾滋病项目监督委员会召开第五次会议 　　为总结项目的经验与挑战，部署安排2012年工作，2012年5月7日，中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金会艾滋病防治合作项目（以下简称“中盖艾滋病项目”）监督委员会在京召开第五次全体会议。　　会议肯定了中盖艾滋病项目2011年度在加强项目管理、促进社会组织参与、强化“社区组织-疾控部门-医疗机构”间的合作模式、促进了项目可持续性的开展等方面取得的成绩和经验，指出项目在财务管理、执行质量、数据利用、经验与模式的总结等方面尚有一定的不足，需引起足够重视并大力整改。　　会议提出，2012年是中盖艾滋病项目现场活动实施的最后一年，为确保项目的圆满完成，需要高度重视并重点加强以下工作：一是要进一步加强项目财务监督及管理的频度和力度，对重点地区进行有针对性的指导和技术支持，同时加强综合考评，提升项目执行质量。二是要加强重点指标完成情况的分析和利用，研究并采取有针对性的措施进行加强和改善。三是结合深化医药卫生体制改革，继续做好社区卫生服务中心艾滋病病毒抗体检测及感染者管理试点工作，为探索适合中国特点的基层艾滋病防治工作模式提供依据。四是认真开展项目实施效果与影响评估工作，全面总结项目实施经验与模式，深化和提升总结质量，形成可供其他地区学习的优秀实践。会议还根据工作需要,调整了中盖艾滋病项目监督委员会成员。(艾防处供稿)  卫生部疾控局开展中国道路安全项目2012年中期总结和督导 　　中国道路安全项目是由美国彭博基金会资助的全球十国道路安全项目之一，由卫生部牵头，交通部参与，与世界卫生组织、全球道路安全合作伙伴和约翰霍普金斯大学合作，分别在辽宁省大连市和江苏省苏州市实施。该项目针对酒后驾驶和超速驾驶两大危险因素，加大执法力度，通过查处酒后驾驶与超速驾驶、开展道路交通安全宣传与倡导等举措，提高公众道路交通安全意识，减少道路交通伤害发生。　　卫生部疾控局于6月中旬分别在大连市和苏州市开展了2012年中期总结和督导工作。世界卫生组织、全球道路安全合作伙伴、美国约翰霍普金斯大学的代表、国家项目专家组成员等参加了总结和督导。总结会上，国家项目办及大连市和苏州市项目办分别汇报了2012年上半年项目实施情况，各国际合作方介绍了各自工作进展，针对项目实施中存在的困难与问题进行了讨论。会后，卫生部疾控局组织对大连市、苏州市的项目实施情况进行了督导。同时，2项目城市制定了2012年传播计划，研讨了项目立法计划。（精卫处供稿） 经验交流 云南省将麻风病防治工作纳入基本公共卫生服务项目 云南省是全国麻风病流行较为严重的省份之一。为切实推进麻风病防治工作，云南省紧紧围绕深化医改的总体要求，将麻风病防治纳入了基本公共卫生服务项目，实现了由麻防专业队伍“垂直服务”向依靠基层医疗防保网开展的“网式服务”的转变。《云南省消除麻风危害规划（2011-2020年）》（以下简称《规划》）明确要求，各地要将麻风病防治工作纳入基本公共卫生服务项目，省卫生厅将新发现麻风病人畸残率和规则治疗率两项指标列入全省基本公共卫生服务绩效考核内容，考核结果直接与基本公共卫生服务项目经费挂钩。在此政策的激励和引导下，各地积极推进麻风病防治纳入基本公共卫生服务项目工作。昆明市卫生局将麻风病线索调查和发现病例报告奖励纳入本市基本公共卫生服务均等化，在中央补助经费基础上，利用基本公共卫生服务经费对每条可疑线索再奖励20元，对每例新确诊病例再奖励300元，极大地调动了综合医院和乡村医生及群众报告麻风病线索的积极性。文山州卫生局按人口比例增加基本公共卫生服务经费199.9万元，用于支持开展乡村医生麻风病防治知识健康教育、可疑线索调查、自然村调查等工作；将麻风病患者及家属健康档案的建立工作与麻风病患者体检和密切接触者检查有机结合起来，提高了资金的使用效率。云南省通过将麻风病防治工作纳入基本公共卫生服务项目，进一步强化了各级卫生行政部门的责任意识，确保了各项防治措施的落实，提高了防治工作质量，成为促进《规划》实施的新动力。此项政策出台后，全省麻风病防治工作取得了明显成效。2012年第1季度，全省发现新麻风病人83例，比去年同期增加了31.75%，2级畸残率比去年同期下降了8.4%。（结防处整理供稿）

为贯彻落实《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》精神，积极稳妥推进县级公立医院改革试点，提高试点县（市）及县级公立医院领导干部的政策理论水平，卫生部于2012年7月31日-8月1日在北京举办县级公立医院综合改革试点政策培训班。国务院医改办副主任、卫生部副部长马晓伟围绕县级公立医院综合改革试点的总体思路和政策要求向学员授课。国务院医改办副主任刘振秋、中央编办事业单位改革司司长牛占华、卫生部规财司副司长何锦国、北京大学医学部主任助理吴明和人力资源社会保障部相关工作负责同志分别围绕“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要任务、分类推进事业单位改革的政策措施、县级公立医院综合改革的财政政策和医保政策等授课。　　马晓伟在授课中从我国公立医疗服务体系改革发展的宏观视角和推进农村卫生事业全面发展的全局高度，围绕县级公立医院综合改革试点进行了政策解读。他指出，县级公立医院在我国公立医院体系中占据主体地位，要从宏观的、历史的角度把握当前县级公立医院综合改革的政策环境，倍加珍惜和自觉运用六十余年我国公立医疗服务体系建设发展积累的经验，继承和发展三级网的宏观资源配置体制、简政放权、多劳多得的微观激励机制和医疗保障的费用分担机制，构建有中国特色的医疗卫生体制。要在下一步改革中进一步完善服务体系、扩充优质医疗资源总供给；以调动医务人员积极性为核心，坚持多劳多得、优绩优酬的微观激励机制，创新公立医院体制机制；以支付方式改革为切入点，促进医疗保障体系与医疗服务体系协调发展。　　马晓伟强调，要准确把握当前推进农村卫生事业改革发展的有利机遇，依靠各级党委、政府高度重视农村卫生工作的政治优势，依托卫生行政部门同时管理新型农村合作医疗和农村医疗卫生服务体系的制度优势，发挥改革开放三十余年农村卫生事业快速发展所积累的能力优势，坚持以群众医疗服务需求为农村卫生事业改革发展导向的群众优势，团结广大爱岗敬业、忠于职守、勤于奉献的医务人员这一宝贵的组织优势，统筹农村卫生事业改革与发展。要坚持“医保、医疗、医药”“三医联动”的发展思路，不断提高新农合保障水平，通过发展大病保障解决群众因病致贫、因病返贫的问题；建立健全基本药物制度，不断提高基层医疗卫生机构服务能力；扎实推进县级公立医院综合改革试点，提升县级医院服务能力，统筹发展县域医疗服务体系。　　马晓伟指出，要坚持保基本、强基层、建机制，统领县级公立医院综合改革试点的各项任务。保基本，就是要提高县级医院基本医疗服务能力，加强人才队伍建设，提升县级医院技术水平、管理水平和服务水平。强基层，就是要提高基层医疗卫生网络服务能力，充分发挥县级医院龙头作用，建立县级医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制。建机制，就是要建立有利于县级医院健康发展的新机制，破除以药补医旧机制，建立财政补偿新机制；破除医生待遇与医药收入挂钩的旧机制，建立保障医生规范执业的人事分配新机制；破除政事不分旧机制，建立政事分开新机制。　　18个省（市）卫生厅（局）相关工作的负责同志，311个县级公立医院综合改革试点县（市）人民政府分管负责同志、卫生局主要负责同志和试点医院院长共计近1000人参加了会议。

  一、省级配套文件基本情况（一）总体情况。截至2012年5月，重庆、河北等14个省（区、市）已经出台58号文件配套文件；北京、天津等10个省（区、市）配套文件已经拟定完毕，正在报批过程中；上海、黑龙江等6个省（区、市）配套文件正在制定过程中；广东省因在58号文件发布前已经出台相关鼓励和引导社会资本办医的文件，暂未制定新的配套文件。表1：省级配套文件发布情况已经出台省份（14个）重庆、河北、辽宁、江苏、浙江、福建、河南、湖北、湖南、海南、四川、贵州、云南、青海正在报批省份（10个）北京、天津、山西、内蒙古、吉林、安徽、山东、广西、西藏、新疆正在制定省份（6个）上海、黑龙江、江西、陕西、甘肃、宁夏未制定省份（1个）广东 （二）发文单位情况。在已经发布配套文件的14个省份中，发文单位有两种形式。一是以省级人民政府、省级人民政府办公厅或省卫生厅的名义直接下发；二是以省级人民政府或省级人民政府办公厅的名义转发。 表2：14个省份配套文件发文单位情况直接下发（7个）省人民政府云南省人民政府办公厅重庆、河南、湖北、海南、青海省卫生厅贵州转    发（7个）省人民政府福建省人民政府办公厅河北、辽宁、江苏、浙江、湖南、四川 （三）发文时间。在14个已发布省级配套文件的省份中，2010年出台文件的有1个省份，2011年出台文件的有12个省份，2012年出台文件的有1个省。其中出台时间最早的是云南省，时间是2010年12月。表3：14个省份配套文件发文时间2010年（1个）云南2011年（12个）重庆、河北、辽宁、江苏、浙江、福建、河南、湖北、海南、四川、贵州、青海2012年（1个）湖南 二、主要特点从已出台的14个省级配套文件看，各地结合实际，进一步细化完善相关政策，在体现58号文件精神的同时，也涌现了一些特点和亮点。（一）明确提出了工作目标。辽宁省力争2015年社会办医机构数量达到全省总量的45%；重庆力争用5年左右时间，使非公立医疗机构的机构数和床位数分别占全市总量的40%和20%，诊疗人次和入院人次占全市总量的20%左右。（二）畅通人才流通渠道。云南省明确支持公立医院在职或者离退休人员到民营医院工作，收入待遇不受影响并不得减少政策规定的离退休经费。同时积极推行医师多点执业，符合有关规定后，医师可以选择在不超过执业范围内的3个地点进行多点执业。（三）加大税收支持力度。58号文件要求落实非公立医疗机构税收和价格政策，各地积极响应。河南省进一步加大对营利性医疗机构的税收优惠，在免税期后5年内，将地方留存部分的50%以奖励形式返还。（四）优化审批程序。青海省要求各级卫生部门对符合相关条件和资质的非公立医疗机构在15日内办理相关手续。江苏省非公立医疗机构申报配备乙类大型医用设备的，按照规定审批程序，在同等条件下优先予以考虑。（五）加大政府扶持力度。湖北省将境外资本举办医疗机构从外商投资项目“允许类”调整为“鼓励类”；云南省每年安排民营医院发展专项资金2000万元，支持非公立医疗机构重点学科建设和规模化发展；浙江省也设立了社会资本举办医疗机构专项补助资金。（六）集中专科优势，举办高水平、大规模医疗机构。辽宁省提出在城市新区、卫星城、城乡结合部等医疗资源薄弱地区设立老年护理、康复、中医等专科医疗机构；海南省提出了鼓励社会资本医疗服务体系建设项目，提出建设相当数量的心血管病等专科医院，同时还考虑设立一定数量的二、三级综合性医疗机构

2012年6月，卫生部医改办共收到医改信息269篇（期）。按上报单位分，省（区、市）卫生厅局244篇（期），卫生部医改办成员单位19篇（期），部医改综合联系点卫生局6篇（期）。现将分析整理的6月全国医改亮点综述如下。一、推进新农合制度建设（一）提高保障水平。湖南省张家界市在全市推行参合农民在基层医疗卫生机构住院费用全报销制度，规定在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院起付线不高于150元，起付线外的住院基本医疗费用实行全报销。（二）推进支付方式改革。江西省下发《新型农村合作医疗支付方式改革实施方案（试行）的通知》，要求今年底前每个设区市均有不少于50%的县（市、区）开展改革试点，2013年6月底前将全面开展。海南省全面推行统筹区域内按总额预付、按病种付费、按床日付费、按人头付费等综合支付方式改革。（三）探索建立大病保障机制。海南省逐步扩大重大疾病病种范围，把包括儿童先天性心脏病在内的22种重大疾病纳入到新农合补偿范围，提高报销比例，并实行单病种限价和分级定点救治。新疆自治区将在部分地州市开展大病统筹试点，在现行“门诊统筹+住院统筹”的基础上，从新农合基金中提取10%资金建立大病统筹基金。内蒙古自治区阿拉善盟建立新农牧合大病补充保险，由盟新农合办作为投保人，保险对象为当年参保的农牧民，保险费为每人每年15元，保险费从新农合专项基金中扣除。二、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制（一）加强基本药物配送管理。山西省出台《关于进一步加强基本药物采购配送管理的通知》，每月将对基本药物生产配送企业供货情况进行监测、汇总、通报，对履行合同情况进行严格考核，并将考核结果作为下年度招投标的评分依据。（二）提高乡村医生补助标准。新疆自治区通过4个渠道对乡村医生予以补偿，除国家规定的3个补偿渠道外，对持有乡村医生证书和取得执业助理医师及以上资格证书的分别给予每人每月800元和1000元财政补助。同时，将取得执业（助理）医师资格并在岗的乡村医生逐步纳入乡镇卫生院统一管理。（三）加大基层卫生人才培养力度。浙江省提出今年定向培养农村社区医生1297名，其中本科生489名。河南省计划为县级医疗卫生机构选拨研究生50名，为县乡两级医疗卫生机构选拨本科生550名，为乡镇卫生院选拨专科生2000名。宁夏自治区计划招收1000名现有乡村医生或农村具有高中以上文化程度的青年进行成人专科学历教育，定向免费为村卫生室培养成人大专学历村医。（四）其他。广西自治区出台《关于“十二五”期间农村基本医疗卫生保障工作方案》，提出在完成县级医院建设项目的基础上，重点做好乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设。江西省九江市针对参合农民启动“先看病、后付费”诊疗服务模式试点，并准备逐步在全市新农合定点医疗机构实施。三、全面推进公立医院改革（一）破除以药补医机制。广东省深圳市在全市公立医院取消所有药品加成，并以此为突破口，同步推进六大配套改革措施，包括完善公立医院补偿机制、推进医疗支付制度改革、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改革药品采购供应制度、查处医药购销领域商业贿赂行为和健全公立医院监管机制。浙江省宁波市从6月28日起，全市24家县级公立医院实行药品零差率销售，同时增设一般诊查费和调整医疗服务价格。（二）探索体制机制改革。浙江省出台《公立医院优化工程实施方案》，规定政府原则上不再举办新的城市综合医院，在严格控制城市公立医院数量的同时，扩大专科医疗资源总量，扩大社会资源办医比重，扩大区域医学中心规模。广东省将开展“平价医院、平价诊室、平价药包”建设，要求县域范围内至少有一家“平价医院”，二级以上医院至少拿出1/10的资源开设“平价诊室”，在社区卫生服务中心、镇卫生院提供用于治疗小病的“平价药包”。（三）控制医药费用不合理增长。北京市在开展医院科室全成本和医疗项目成本核算工作的基础上，继续深化成本核算工作，启动病种成本核算系统的研发和试点工作。浙江省杭州市江干区建立“定药品比例、定处方金额、定输液组数、定抗生素使用比例”的电子监控系统，运用信息化手段对临床合理用药进行动态监控。四、其他方面内蒙古自治区对基层医疗卫生人员承担的基本公共卫生服务进行重新核定，实行打包提供、打包管理、打包考核。河南省将对12项基本公共卫生服务项目进行1000分制考核，并依据各项服务的分值权重确定任务量和资金分配比例。湖南省在桃园等5个县开展农村孕产妇住院分娩全免费试点工作，9月起将在全省农村铺开。西藏自治区全面启动全民健康体检工程，截至5月底，全区共对128万余城乡居民进行免费健康体检，其余居民将在年底前完成。吉林省长春市将每年为60岁以上老年人免费进行一次体检，并建立健康档案。河北省邯郸市将建设100个集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小屋”，以市区二级以上医院的专家个人姓名命名，由专家定期到“健康小屋”指导开展工作。四川省新津县投入490多万元建设自助式健康检测室，居民可免费享受6大项健康体检服务，年内将覆盖全县所有乡镇。江苏省淮安市发行具备健康卡、金融卡双重功能的居民健康卡。广西自治区在广西医科大学等5所高校分别举办了5场“深化医药卫生体制改革与医学生使命形势报告会”，自治区副主席李康专门作了报告，鼓励广大医学生服务基层、建功立业。