医生园地-医政法规

    7日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，推行全科医生与居民建立契约服务关系。这意味着，我国居民今后将拥有自己“专属全科医生”，并可以自主选择“健康守门人”。    指导意见提出，基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。参保人员可在本县（市、区）医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。卫生行政部门和医保经办机构要根据参保人员的自主选择与定点服务机构或医生签订协议，确保全科医生与居民服务协议的落实。随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在２０００人左右，其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。    指导意见提出，要改革全科医生执业方式，引导全科医生以多种方式执业。取得执业资格的全科医生一般注册１个执业地点，也可以根据需要多点注册执业。全科医生可以在基层医疗卫生机构（或医院）全职或兼职工作，也可以独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所。鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医生团队，划片为居民提供服务。    根据指导意见，对到基层工作的全科医生（包括大医院专科医生），政府举办的基层医疗卫生机构要通过签订协议的方式为其提供服务平台。要充分依托现有资源组建区域性医学检查、检验中心，鼓励和规范社会零售药店发展，为全科医生执业提供条件；要逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度，明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。在有条件的地区先行开展全科医生首诊试点并逐步推行。    指导意见对加强全科医生服务质量监管作出了规定，提出卫生部门和医保经办机构要建立以服务数量、服务质量、居民满意度等为主要指标的考核体系，对全科医生进行严格考核，考核结果定期公布并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。 

下月，网络预约挂号统一平台将与预约挂号统一电话号码114同步上线，网络预约平台域名定为www.bjguahao.gov.cn。 　约三成号源将投放114 　下月，北京将试行开通预约挂号的统一电话号码，30家医院试点通过114实现预约挂号，医院原先的预约电话将不再保留。网络预约挂号平台同时启用。 　市卫生局副局长毛羽表示，具体开通时间还没确定。他说，市卫生局会在开通前提前三五天发布消息，让市民了解预约挂号的详细流程。 　届时，统一的预约挂号网站将设立各医院专区。网上，将设立一个预约挂号指引，患者可按照这个指引填写信息，进行预约挂号的操作。 　毛羽表示，目前各医院有80%号源是放在预约上，其中一半通过医生工作站预约，25％—30%的号源将放在114平台。届时，预约电话和网络是一个号源库，大致有一个比例的分配。 　预约后凭识别码就诊 　毛羽表示，统一预约挂号平台首先在30家医院开展试点，发现问题后改进，再逐步推向所有三级医疗机构。近期将公布医院名单。 　市卫生局医政处副处长陈静表示，随着预约挂号的深入开展，卫生局要求医院取消取号环节。在预约挂号成功后，病人会拿到一个8位数识别码，凭识别码直接去科室就诊。 　下一步，市卫生局还将推行挂号费的“后付制”，有条件后将探索在统一预约挂号平台实现挂号费的预先交纳。 　■ 释疑 Q：原先医院办的预约卡能否继续使用？ 　A：对于推行114统一预约挂号后，原先患者在医院办的预约卡是否还可以使用，毛羽表示，这个卡指的是在医院窗口或和大夫约复诊时的预约卡，是各医院自己的，和114电话预约挂号不冲突，照样可以用。 　Q：预约挂号实名制是否影响子女替老人代挂？ 　A：陈静表示，预约挂号必须是实名制，要提供一个患者本人身份证号码，或军官证和护照。子女帮老人预约可以，但要用老人的身份证号。此外，挂号成功后患者会收到确认短信和识别码，如老人没有手机，可通过固话反馈。

    自全面推广家庭医生式服务以来，本市已有近50万人签约了家庭医生。未来三年，本市还将在全市范围内创建一批硬件配备达标、服务功能完善的示范社区卫生服务中心。 　　    21日，记者从市卫生局获悉，自今年3月本市全面推进家庭医生式服务以来，截至5月底，全市已经建立了社区卫生服务团队2864个，全市累计签约24万余户、48.9万余人。 其间，本市累计为签约家庭提供健康评估40万人次、主动为居民提供健康指导服务18万人次，为空巢、行动不便的老年人提供上门健康指导服务24万人次。 　　    21日，市卫生局发出了“北京市家庭医生式服务致居民的一封信”。 　　   据了解，目前本市的社区卫生服务团队由全科医生、社区护士和预防保健医生等人员组成。市民可以在居住的社区卫生服务机构自由选择团队签约，无需缴纳任何签约费用。    自今年起，本市将利用三年时间，在全市范围内创建一批硬件配备达标、服务功能完善的示范社区卫生服务中心。 　　    市卫生局还将委托清华大学媒介调查实验室采取电话随访、现场随访等形式，调查各区县居民对家庭医生式服务了解情况和反馈意见。 　　    此外，近期，市卫生局将在全市范围内开展“家庭医生式服务推进月”活动。全市将统一启动，届时，将有万名社区卫生人员深入到小区（村）。

    今后，市民只需拨打114就可以预约到全市二三级医院的所有号源。昨天，北京市卫生局召开新闻发布会表示，下月起，30家市属医院的号源都将可以通过114统一挂号平台进行预约。 　    为体现服务优势和公益性，预约挂号平台将实现“103”管理和服务目标，即1个电话号码和网络平台对外预约、对患者预约服务零收费、达到至少3个月预约期。按照工作计划，全市预约挂号统一平台将在7月以试点形式试运行。首批30家医院将率先通过统一预约挂号平台提供服务。