医生园地-医政法规

    301医院正式启用一卡通模式，用工商、农业、中国、建设四大国有银行的银行卡取代就诊卡，实现患者银行卡号、身份证号以及就诊ID号的唯一绑定，简化就诊流程，方便患者。这套系统为国内首创。 　　四大国有银行卡都能用 　　以往，患者首次到301医院就诊，先要填写个人信息办理医疗卡，然后才能挂号就诊。从昨天开始，301的一卡通系统将银行卡与就诊卡功能合二为一，实现患者银行卡号、身份证号以及在院就诊ID号的唯一绑定。 　　全国各地凡持有工商、农业、中国、建设四大国有商业银行任意一张银行卡的患者，在当地的银行网点、网站、自助终端以及在家中，都可以拨打其免费的客服电话进行预约挂号，并根据短信或挂号条上提示的时间和地点前来就诊。无卡患者可在就近银行网点或医院现场办理银行卡。 　　检查治疗拿药直接扣费 　　患者就诊完毕，到相关检查、检验、治疗科室进行检查治疗，以及到药房取药的时候直接扣费，不用再往返收费窗口重复排队交费。结束后，患者在自助机具或专有窗口打印发票后离院或转住院“一卡通”程序。 　　301医院挂号收费科主任徐红霞介绍，挂号、就诊、交费不再排队，比原有就诊模式节省三分之二时间；在当地或家中预约挂号，不用来回奔波；按预约时间就诊，外地患者节省在京等候食宿费用；通过自助机具查询检测报告和就诊明细，能保证患者“明明白白看病，清清楚楚交费”。 　　银行卡实名认证可防号贩子 　　不仅患者直接受益，医院也获益匪浅。徐红霞谈到，逐步实现除急诊以外的挂号、收费零窗口，预计将减少工作人员近百人，极大地节省人力成本。此举还能有效杜绝“人情检查、检验项目漏费”现象，减少医疗收费损失。 　　不过通过银行卡进行预约最大优点是可以有效解决“号贩子”倒号的问题。因为在医院办理就诊卡并不能对患者进行身份识别，而银行系统在办理银行卡时对个人身份进行了严格认证，能够保证患者是实名制挂号、就医。 　　据了解，这一“301模式”的一卡通，是新一代智能就医系统。该项成果由解放军总医院率先提出设计方案和具体需求，与四大国有商业银行以及长城自助机具公司共同研发，为国内首创。

    卫生部日前发布“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标，要求医院合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟。卫生部还要求，医院要提供方便快捷的检查结果查询服务，在现场、电话、短信、网络4种查询方式中至少选择一项。    业内人士称，通过预约挂号等措施，排队挂号时间应该能控制在10分钟之内，但这要成为常态仍然十分困难。

    昨日，北京市召开“卫生系统医改形势分析会”。记者从会上获悉，本市区域卫生规划即将出台。此外，副市长丁向阳表示，目前在多家三级医院实行的预约挂号政策，很快也将覆盖二级医院。外地优秀医务人员愿意到本市社区医院，可落实北京户口。    北京市医院管理局今天将在市政府中环办公楼正式挂牌成立，干部任职今天也会一并宣布。    作为医改“管办分开”的标志，医管局将是市属22家三级医院的专职管理机构，负责向市属医院派驻监事会并负责聘任院长，推出新的医院管理考核标准体系。    据了解，医管局成立后，另一重要任务将是探索医药分开，通过绩效考核，使医生收入与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩。市属公立医院将建立“公司化”法人治理结构，届时医院的书记和院长均可竞聘。

    从8月1日起，北京市将启动医保付费制度改革，开始按病种付费。7月20下午，北京市召开按病种付费启动会议，6家医院成为首批试点医院，108个常见病组列入按病种付费项目。北京市也成为国内首个启动医保付费改革的城市。     首批确定108种病组      北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发介绍，按病种分组（drgs）付费，指根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组，然后以定额付费方式结算医保费用。    目前临床中约有2万多种诊断，2000多种手术操作。北京市医保付费改革将这些类别分出了650个病组。8月起首批将试点108个病组，其中包括了2003个疾病诊断和1873个手术项目，基本囊括了目前的常见病、多发病。     覆盖全市医保人员      此次医保付费制度改革覆盖北京市医疗参保人员。      实行按病种分组（drgs）付费后，参保人员就诊流程不变，医保报销范围不变，参保人员仍然按照现行的住院费用结算方式，持卡就医、实时结算。      6家医院成为首批试点医院，分别为：北京大学第三医院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院。参保人员在这6家医院看病时，支付医疗费按照病种付费。      定额为上一年平均费用      实施按病种付费后，每个病组都会确定一个定额标准。定额标准为上一年同一病组的社会平均医疗费用。即2010年北京市医保定点三级医院诊治同一病种分组的医保患者时，实际发生的符合医保报销的费用，以此确定该病种分组的定额支付标准。      例如：108个病组中，“其他开颅术，伴重要合并症及伴随病”，通过测算，确定的定额支付标准为54943元。      超过定额个人无需支付      参加城镇职工医保和城镇居民医保的人员，按定额支付标准付费，费用由参保人员和医保基金共同支付。参保人员需支付的费用包括：住院起付线以下费用、封顶线以上费用、起付线与封顶线之间需要个人按比例负担的费用。定额标准与参保人员支付费用的差额部分，由医疗保险基金支付，超过标准部分，将无需由患者负担。      自费费用不能高于上年水平      张大发介绍，为防止增加参保人员负担，试点医院在108个病种组诊疗过程中，要严格控制使用自费药品和自费诊疗项目（医用耗材），自费比例不应高于试点医院上年同期水平。如当年自费比例高于上年同期水平，超过部分，在年底结算时医保基金将同比扣减。