医生园地-医政法规

    近年来，随着对县医院扶持力度的加大，一些县医院在成功创建成为二级甲等综合医院后，随即启动三级甲等综合医院创建工作，甚至还为冲刺三甲定出了时间表。针对县医院热衷上三甲这一现象，卫生部副部长马晓伟11月30日在全国城乡医院对口支援工作会议上明确指出，“冒进不可取”，卫生部允许符合条件的县医院通过医院等级评审成为三级医院，但不鼓励蜂拥而上创建三甲医院。 　　马晓伟指出，县域设置三级医院，具有很强的示范效应，一定要把好关，要符合最近下发的《医院评审办法》和相关标准，要符合医疗机构设置规划，服务人口要达到80万以上，技术水平要经过考核达标。不是说每个省一定要设几家三级县医院，而是要根据国家要求和当地实际情况，严格控制，“把县医院创三级甚至创三甲作为政绩工程来抓是不行的”。马晓伟说，县医院综合改革才刚刚开始，人民看病就医负担刚刚有所减轻，价格调整要在支付方式改革中逐步推进，在现阶段不能提高收费标准，否则将动摇整个改革形势。 　　马晓伟要求，县医院切实落实核心制度，不断提高医疗质量；切实提高运行效率，降低医疗成本，控制费用支出，减轻群众负担；切实改进医疗服务，构建和谐医患关系，有条件的地方也要开展预约诊疗工作；切实加强管理队伍的培训，提高医院管理水平。  

    日前，由科技部、卫生部等10部门联合制定的《医学科技发展“十二五”规划》正式发布。《规划》提出，“十二五”期间，医学科技发展将遵循自主创新、重点前移、重心下移、加强转化和系统整合5项基本原则，重点解决我国医学科技领域的重大瓶颈问题，大幅提高医学科技的创新能力，为提高全民健康水平、推动中国经济社会快速可持续发展提供更强有力的科技支撑。 　　《规划》指出，“十二五”时期，医学科技发展要着力推进4个方面的转变：一是医学发展向健康促进转变；二是组织模式向协同研究转变；三是医疗服务向整合集成转变；四是产业发展向自主创新转变。 　　《规划》明确，“十二五”期间，要着力突破20项～30项前沿、关键技术并转化应用，重点开发30项～50项疾病的综合治疗方案和新型诊疗技术，研发50项～80项适宜农村、社区基层的疾病诊疗技术、健康促进技术及创新产品，并进行规模化示范应用。同时，建立心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神心理疾患、出生缺陷等30个～50个临床/转化医学研究中心；构建心脑血管疾病、恶性肿瘤等8个～10个专科/专病协同研究网络，初步形成资源共享和协同攻关的新机制，实现医学科技发展模式、资助策略和资源配置方式的初步转变，系统建立和完善国家医学科技创新体系。 　　《规划》提出了“十二五”期间医学科技发展的8项重点任务，包括发展“组学”、系统生物学、纳米医学等前沿技术，引领医学发展；重视慢性非传染性疾病、个体发育、衰老和衰老相关疾病、中医药等基础研究，解决科学问题；加强疾病流行病学、健康相关危险因素和风险评估、健康测量及健康管理技术等预防研究，降低患病风险；突出新型诊疗技术、适宜技术、数字化医疗技术等临床转化，提高诊疗水平；强化老年、妇女儿童及残疾人的保健康复，服务全民健康；加强传染病、医学应急救援、战创伤救治等公共卫生服务，构筑安全屏障；以重大新药、医疗器械、中药现代化为核心，发展生物医药战略性新兴产业，促进经济发展；完善新型医学研究、临床协同研究网络、大型队列研究基地、医学科技信息和战略研究平台等整合体系建设，支撑医学发展。  

    全国卫生新闻宣传工作会议11月15日在京召开。本次会议的主要任务是：认真落实党中央、国务院要求，总结卫生新闻宣传工作经验，认清形势，明确任务，积极推进卫生新闻宣传工作科学发展，努力为卫生事业改革发展提供强大的舆论支持和精神动力。 　　据悉，改革开放以来，特别是抗击非典取得重大胜利后，全国卫生系统积极探索，不断完善卫生新闻宣传工作制度，逐步建立突发公共卫生事件风险沟通机制，开展丰富多彩的卫生新闻宣传活动，树立了卫生行业的良好形象。卫生新闻宣传工作在促进卫生事业改革发展中的作用日益显现，在卫生整体工作中的地位不断提升。 　　2003年抗击非典期间，卫生部开始探索建立新闻发布制度，陆续出台疫情信息发布、典型宣传、风险沟通等各项制度和规范。2008年，卫生部新闻宣传中心成立。目前，各省级卫生行政部门已全部建立新闻发布制度，各级卫生行政部门和医疗卫生单位通过网站发布的政务和服务信息数量逐年增长，有效地推动了卫生新闻宣传工作经常化、规范化和制度化。 　　近年来，各级卫生行政部门主动加强与媒体的合作，紧紧围绕卫生中心工作，开展了丰富多彩的新闻宣传活动。在中宣部等部门的大力支持下，卫生部策划了公立医院改革试点、医改进行时、医改专题报道、医改在基层等宣传活动。各级卫生行政部门不断加强典型宣传，并积极支持以多种文艺形式宣传卫生工作。卫生部集中推出的吴孟超、王忠诚、王振义、乔淑萍、郑子全、王争艳、王万青等一批重大典型引起社会强烈反响，在2009年中宣部等11个部委组织的“双百”评选活动中，卫生系统有10人入选。 　　同时，各级卫生行政部门紧紧围绕卫生领域突发事件和群众关注的热点问题，有效开展风险沟通，及时发布信息，回应社会关切，科学释疑解惑，积极引导社会舆论，为有效应对突发事件发挥了积极作用。  

      两大速冻食品知名品牌近期相继检出金黄色葡萄球菌，令新的食品安全国家标准《速冻面米制品（征求意见稿）》备受关注。这个征求意见稿将金黄色葡萄球菌由原来的不得检出改为有限量。针对公众“要求降低了”的质疑和担忧，卫生部11日回应称，新标准征求意见稿更加符合国际食品微生物采样检测要求，是科学合理的。     我国现行《速冻预包装面米食品卫生标准》（GB19295—2003）规定金黄色葡萄球菌等致病菌不得检出。而卫生部今年9月公布的《速冻面米制品食品安全国家标准（征求意见稿）》，将金黄色葡萄球菌检测由定性转向定量，规定每批产品抽检5个样品中，至多只能有1个样品每克生制品中检出的金黄色葡萄球菌含量在1000至10000个之间。     卫生部表示，老标准是微生物定性检测方法，采用一个样品检测来判定产品微生物污染情况，这种采样方案和限量规定不能全面、真实地反映产品微生物污染状况和可能产生的健康影响，与国际上食品中微生物控制和管理方式有明显差距。     据卫生部介绍，国际食品法典委员会（CAC）和相关国家普遍采用国际食品微生物标准委员会（ICMSF）微生物分级采样方案。ICMSF从微生物的危害度、食品类别及加工方式等方面综合分析食品中微生物危害度的分类，用多个样品检测结果进行综合判定，更科学、更符合实际情况。ICMSF将金黄色葡萄球菌归类为一般性危害致病菌，采用三级采样方案：采样数量通常在5至60个之间，在同一批次样品中，允许全部样品检验值小于或等于可接受水平限量值；允许一定数量样品检验值在可接受水平值和最高安全限量值之间；不允许有样品检验值大于最高安全限量值，不以一个样品检验结果判定该批产品是否合格。     据介绍，金黄色葡萄球菌广泛分布在大气、土壤中，对热敏感，加热80℃，30分钟可被杀灭，通常大于105菌落数／克时可产生致病性肠毒素，常规烹饪等处理方式不能破坏肠毒素，引起食物中毒。适宜金黄色葡萄球菌生长的食品主要为乳制品、蛋制品、肉制品等，因此在上述食品的有关安全标准中规定了金黄色葡萄球菌含量的相关要求。速冻面米食品在规定的保存温度下，不利于金黄色葡萄球菌的生长、繁殖和产生肠毒素，但如果保存不当，也可能导致金黄色葡萄球菌的生长和繁殖。     新标准征求意见稿正在卫生部网站公开征求意见。卫生部表示欢迎各方提出修改意见和建议。