医生园地-医政法规

  • 68544
    09:41
    6月20日,“十二五”国家科技支撑计划——针灸疗效国际多中心临床评价研究启动。该项目共有20余家科研单位参加,将对针灸治疗功能性便秘、围绝经期综合征、女性压力性尿失禁的有效性、安全性和关键影响因素,进行多中心临床随机对照试验,并对针灸临床疗效评价共性技术与数据管理方法进行研究。  该项目负责人、中国中医科学院常务副院长刘保延介绍,该项目是首次在国家层面组织、由中国专家牵头的针灸疗效国际多中心随机对照试验,研究对象为跨种族人群;将形成功能性便秘、围绝经综合征和压力性尿失禁针灸诊疗规范方案;通过针刺治疗功能性便秘等病,明确针灸的有效性与安全性,明确影响临床疗效的关键因素,为进一步国际多中心大样本临床研究奠定基础。  刘保延说,目前,我国针灸临床研究质量仍不高,研究设计水平与国际差距明显。此次研究以发病率高、目前西医治疗缺陷较大而针灸确有较好疗效的疾病为切入点,以国际多中心大样本随机对照临床试验为突破口,以建立针灸临床研究网络、形成研究的质量管理规范为基础,提升我国针灸临床研究能力和水平。  
  • 68539
    09:22
    【新闻背景】  日前,《中医药事业发展“十二五”规划》发布。  根据规划,到2015年,将力争实现100%的地市建有地市级中医医院,中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次;中医药人员增量占全国卫生人员增量的比重争取达到18%,中医医院中医类别执业医师占执业医师比重超过60%;正确引导群众认识中医药,让广大人民群众接受中医药文化知识科普教育。  中医药该怎样发挥自身优势?做大做强中医该如何保障?中医药消除自身神秘又该如何着手?  【核心观点】  观点一  疗效确切和费用低廉的中医药将发挥更大的作用,同时中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法的优势进一步凸显。  观点二  逐步增加对中医药的政府补贴,合理确定中医医疗服务收费项目和价格。将符合条件的中医医疗机构、诊疗项目、中药品种和制剂纳入医保。  观点三  从精神、行为、物质三个层面提炼中医药文化核心价值和精神实质。建立一支包括国家级和省级的中医药科普专家队伍,在全国开展科普宣传。  一 问  中医中药有优势吗  《中医药事业发展“十二五”规划》日前发布。  规划提出,到2015年,力争100%的地市建有地市级中医医院,70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平等。这个目标能够实现吗?  国家中医药管理局有关负责人介绍说,“十一五”以来,全国中医医院从2005年的3009所增长到2010年的3232所,年平均增长1%。  据了解,中医医院预期从2010年的3232所增长到2015年的3397所,预期性增长速度也为1%。中医医院床位数从47.1万张增长到69.2万张,预期增长8%,也与十一五增长比例相同。由此看来,目标是可及的。  那么,百姓对看中医有热情吗?中医又该如何提高诊疗水平?  十一五期间,中医医院诊疗人次数从2005年的2.34亿人次增加到3.60亿人次,年均增长比例为9%。“十二五”规划提出,到2015年,中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次。  随着医药卫生体制改革进一步深入,疗效确切和费用低廉的中医药必将发挥更大的作用。  同时,中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法的优势进一步凸显。  这位负责人强调,“十二五”期间,中医院将坚持转变发展方式,突出特色与优势:  从单一的疾病治疗模式,转变为既重视疾病治疗,又重视预防保健、养生康复并融合一体的综合防治模式;  从注重中医医院发展,转变为既重视医院发展,又注重门诊部、诊所等中医药服务的多种组织形态共同发展;  从注重中医医院的规模扩张,转变为在继续扩大规模的同时更加注重特色优势建设和服务功能完善。  二 问  做强中医有保障吗  规划指出,到2015年,中医药人员增量占全国卫生人员增量的比重争取达到18%,中医类别全科医生占基层全科医生的比重争取达到20%,中医医院中医类别执业医师占执业医师比重超过60%。  “十二五”期间,将建设中医临床教学基地,加强中医药重点学科、专业和课程建设,加强中医药职业教育和毕业后教育,开展中医住院医师、中医类别全科医生规范化培训。完善中医药师承教育制度,探索不同层次、不同类型的师承教育模式,进一步落实全国老中医药专家学术经验继承工作与临床医学专业学位教育相衔接的政策,加强优秀中医临床人才研修工作,造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。  在基层中医药人才培养方面,到2015年,为县级医疗机构培养1.5万名中医临床技术骨干(含500名民族医药人员),对5万名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药(含民族医药)专业大专学历教育。  国家中医药管理局的相关负责人强调,各级政府要逐步增加投入,切实落实对中医药的补助政策。合理确定中医医疗服务收费项目和价格,充分体现服务成本和技术劳务价值。在医疗保障政策中,将符合条件的中医医疗机构纳入医保,将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。  三 问  任督二脉有依据吗  日前,在甘肃省卫生厅的组织下,41名医务工作者在武山疗养院参加了中医真气运行培训班,仅用9天时间即打通“任督二脉”,引发社会热议。  根据功法创立者李少波教授的定义,任督两条经脉相沟通的标准为:“督脉通畅后,一呼真气入丹田,一吸真气入脑海,一呼一吸形成任督循环”。  在真气通过督脉时,会有一种自然的冲力,表现为头面部皮肤痒麻、似虫蚁爬行、眉心鼻骨紧张、唇部麻紧、身体有时温热、有时凉爽等。  兰州大学第一医院中医管理科张炜参与了整个教学过程,他说,“如果学员有了这些练功感觉,就认为是‘通督’。在没有很客观的现代医学监测手段来证实之前,我们只能用传统的方法来界定。”  与以前只在武侠小说里出现的“任督二脉”相似,很多人对于中医的整体印象正是玄之又玄。中医如何告别神秘,让公众更为理解?  据介绍,“十二五”期间,将开展中医药文化内涵和原创思维的挖掘、整理和研究,从精神、行为、物质三个层面提炼中医药文化核心价值和精神实质,探索和创新中医药文化传承方法和路径。  同时,加强中医药宣传普及,大力推进中医药科普“进乡村、进社区、进家庭”,正确引导群众认识中医药,满足群众对中医药知识的需求。建立一支包括国家级和省级的中医药科普专家队伍,在全国开展中医药知识科普讲座,让广大人民群众接受中医药文化知识科普教育。 
  • 68368
    10:01
        从福建省厦门市卫生局获悉,为推进《厦门市深化两岸交流合作综合配套改革实验总体方案》中有关卫生任务方面政策的落实,厦门市近期推出一系列具体措施,鼓励台资在厦门举办医疗机构,鼓励台籍医务人员到厦门执业。   厦门市卫生局副局长姜杰介绍,在厦门、金门建立医疗救援绿色通道的基础上,厦门市启动两岸重大疾病转院、转诊试点工作,加强两岸医疗信息共享和互认,并探索解决诊疗费用报销等问题。该市已指定厦门市第一医院、中山医院、厦门市中医院3家三级甲等综合性医院为合作试点医院,台胞在上述3家试点医院的诊疗费用,经台湾“健保局”认定后,可以报销。厦门市民在台试点医院的急诊重症费用也可享受医保报销。   该市还规定,台资在厦门举办医疗机构,原则上可不受医疗机构设置规划、机构规模、专业、类别及投资总额等限制;台资医疗机构配置大型医疗设备、设施,可不受设置医疗机构类别、规模的相关限制;不论是营利性还是非营利性的台资办医疗机构,初期均可享受税收优惠政策;在重点专科、优秀人才、学科带头人、科研评奖中,对台资机构予以同等待遇。据悉,目前该市长庚、安宝、翔鹭3家台资医疗机构已成为厦门医疗保险定点机构。   为鼓励台籍医务人员到厦门执业,该市对在台取得正规学历及执业资格要求的台籍医师进行手续简化确认,对台籍医师在台取得的职称及级别进行对应确认,同时制定政策,允许台籍医师在大陆参加职称晋升各项测试,并鼓励执业机构予以聘任。    
  • 68367
    09:59
        6月19日,北京市卫生系统召开创先争优活动表彰会。会上,北京市卫生局局长方来英介绍,以“三好一满意”活动为载体,北京市把服务群众作为开展创先争优活动的出发点和落脚点,并将建立健全活动的长效机制。   据介绍,2010年以来,北京市卫生系统结合医疗卫生行业特点,开展了丰富多彩的创先争优活动:建立“120”、“999”院前急救联合指挥调度平台,采取预约挂号、双休日门诊等一系列便民惠民措施,为构建和谐医患关系营造了良好的环境。   会上,北京市卫生局党委对北京同仁医院党委、北京友谊医院重症医学科党支部等50个先进基层党组织,北京市医管局办公室主任吕一平等100名优秀共产党员,“精彩主题党日活动观摩点评”等30个优秀基层党建创新项目进行了表彰。  
  • 68366
    09:58
        浙江省遂昌县从今年1月开始,调整乡镇卫生院基础绩效和奖励绩效比例,摒弃了“64”(基础绩效:奖励绩效)的旧方案,把奖励绩效从40%提高到70%。记者近日采访获悉,在实施新方案的1月~5月,卫生院不仅工作量明显增加,而且整体收入结构更趋合理。   遂昌县自2009年12月1日开始实行总院带分院的县乡医疗机构整合改革,即“1+20”模式,由县中医院担任乡镇“总院”,20个乡镇卫生院成为“分院”,实行人、财、物和技术、管理、监督一体化。实行“1+20”模式管理后,乡镇卫生院呈现出良好的发展态势。但2011年4月开始实行“64”的绩效考核工资后,运作中出现了三大问题。一是卫生院医务人员的工作积极性下降明显,出现了“干多干少一个样”现象;二是推诿病人现象露头,造成病人“舍近求远”;三是医务人员队伍稳定出现新的问题。为此,该县决定大幅调高卫生院奖励绩效。   记者6月16日从该县刚完成的今年1月~5月绩效评估分析中发现,乡镇卫生院医疗业务收入与上年同比增长31.26%,而西药和中成药收入下降15.89%。      
  • 68365
    09:57
        近日,甘肃省政府拿出310万元,对在2009~2011年度医改工作中表现突出的市(州)和基层医疗卫生机构综合改革先进示范县(市、区)进行表彰奖励,进一步推动全省深化医药卫生体制改革工作。   此次获得奖励的包括庆阳等7个市(州)和会宁等7个县(市、区),其中庆阳市拿下医药卫生体制改革先进市(州)头等奖40万元,会宁县拿下基层医疗卫生机构综合改革先进示范县(市、区)头等奖30万元。   据介绍,2009年以来,该省医改工作按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,坚持“用最简单的方法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护人民群众健康”的工作理念,因地制宜,突出优势,全面完成了医改第一阶段的目标任务。
  • 68363
    09:55
        首都医科大学附属北京友谊医院建院60周年纪念大会昨日在北京人民大会堂举行。全国人大常委会委员长吴邦国、全国政协主席贾庆林等领导题词致信表示祝贺。卫生部党组书记、副部长张茅出席纪念活动并讲话。张茅强调,医务人员要牢固树立并落实“医者先行”的理念,在全面推进公立医院改革中充分发挥主观能动性,积极投身于医改的伟大实践,争做医改的支持者、参与者、推动者。   张茅指出,当前,医改已进入深水区,深层次的矛盾日益显现,难点问题集中暴露,利益格局调整的难度加大。3年多来,公立医院改革试点工作取得了积极进展,但是距离人民群众的期待还有较大差距。今后4年,公立医院改革要由局部试点转向全面推进,以破除以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手,深化体制机制创新,提高服务质量和运行效率。必须进一步增强紧迫感和责任感,既要进一步调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,又要加强医德医风建设,维护公立医院的公益性,着力解决群众反映强烈的突出问题,不断把医改推向前进。   据悉,作为新中国成立后党和政府在首都建立的第一所大型综合性医院,60年来,北京友谊医院秉承“仁爱博精”的理念,严谨治学,致力创新,在医疗卫生服务、医学科研、人才培养等方面取得了显著成绩,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性医院。作为北京市公立医院改革试点单位,近年来,北京友谊医院将“医者先行”的理念落实到各项改革中,充分发挥医务人员主观能动性,各项改革均取得明显进展。7月1日,北京友谊医院将先行试点破除以药补医、创新体制机制等一系列改革。    
  • 68362
    09:53
         6月15日,卫生部、国家中医药管理局印发《关于加强卫生信息化建设的指导意见》。《意见》提出,到2015年,初步建立全国卫生信息化基本框架;到2020年,建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统。   《意见》要求,优化公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等工作流程,通过居民健康卡和互联互通、信息共享的卫生信息网络,动态更新居民电子健康档案和电子病历,满足居民预约挂号及享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务;规范医疗卫生服务行为,提高服务质量和效率,提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平;建立信息共享的疫情报告、医疗服务、血液保障、卫生应急、卫生监督、卫生统计等信息系统,实时生成汇总数据,实现对卫生工作的实时监督、动态管理、科学决策。   《意见》指出,加强卫生信息化建设包括7项重点任务:一是建立卫生信息标准体系和安全体系,实现信息共享与隐私保护同步发展。二是建立国家、省、区域(地市或县级)三级卫生信息平台。三是完善5大业务应用系统建设,包括公共卫生应用信息系统、医疗服务应用信息系统、医疗保障应用信息系统、药品供应保障应用信息系统、综合管理应用信息系统。四是建立居民电子健康档案和电子病历基本数据库。五是健全覆盖全行业的卫生信息网络。六是建立居民健康卡,实现居民个人电子健康档案、电子病历等医疗卫生信息共享和动态更新。七是完善中医药信息系统建设。    
  • 68361
    09:49
        据卫生部网站消息,今日,卫生部、国务院医改办联合中央编办、财政部、人力资源社会保障部召开县级公立医院综合改革试点电视电话会议。国务院医改领导小组副组长、卫生部部长陈竺指出,县级公立医院改革要推进支付制度改革,发挥医保对医疗费用过快增长的控制作用。  2012年6月19日上午,卫生部、国务院医改办联合中央编办、财政部、人力资源社会保障部召开县级公立医院综合改革试点电视电话会议,贯彻落实国务院办公厅印发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,启动部署县级公立医院综合改革试点工作。会议由国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记张茅同志主持。  会议指出,县级公立医院是广大农村居民看病就医的重要场所,是农村三级医疗卫生服务网的龙头。推进县级公立医院综合改革是实现医改目标的必要途径,是公立医院改革的重要突破口,是深化县域医改的必然要求和推动县域经济社会发展的重要保障。国务院决定首先选择300个左右县(市)进行改革试点,在总结评估的基础上完善政策、逐步推开。  会议要求,各地要切实履行政府责任,狠抓政策落实,做好县域医疗规划布局工作,落实符合规划的县级医院基建设备投入政策。推动建立部门协调机制,在价格调整、人事管理、内部分配等方面落实政策。要加强宣传,争取广大人民群众的理解和支持,营造有利于改革的社会氛围。  国务院医改领导小组副组长、卫生部部长陈竺同志指出,县级公立医院综合改革试点必须准确把握总体要求和政策措施,抓好取消“以药补医”机制的重点任务,落实试点的政策措施。  陈竺强调,要处理好改革、发展、管理三方面任务的关系,把握好机制创新、能力提升、加强协作三个关键环节,统筹实现维护公益性和调动积极性两个目标,以破除“以药补医”为重点,改革补偿政策,落实管理监督,统筹推进综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。坚持以改革促发展,加强能力建设,统筹县域医疗卫生体系发展,基本实现大病不出县。  陈竺要求,卫生部会同中央各相关部门将及时跟踪掌握试点情况,组织专家对试点地区开展评估,加强指导和支持。各级卫生行政部门要围绕县级医院的薄弱环节,加强项目组织和管理工作,解决好县级医院的人才问题,持续提升县级医院服务能力。  国家发展改革委副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚讲话强调,县级公立医院改革,要从十个方面积极探索,统筹推进。一是坚持公益性,履行政府办医职责。二是深化人事、分配制度改革,充分调动医务人员积极性。三是建立新的药品采购机制,切断医药利益链条。四是完善医院管理制度,加强内部管理。五是推进支付制度改革,发挥医保对医疗费用过快增长的控制作用,同时,必须加强医院内部质量管理和外部监管,以确保医疗服务质量不断提高。六是优化资源配置,建立上下联动的县域医疗卫生服务体系。七是切实加强行业监管,规范医院和医生行为。八是加强人才队伍建设,提升县域医疗卫生服务水平。九是加强医德医风建设,构建和谐医患关系。十是积极鼓励社会办医,形成多元化办医格局。  孙志刚还提出,希望各地各部门齐心协力,真抓实干,打好县级公立医院综合改革攻坚战。 
  • 68359
    09:48
        近期深圳市的“三打两建”活动中,深圳卫生系统9名正副院长7名科室负责人被市检察院以涉嫌商业受贿立案调查,这一场反贪风暴震动了整个深圳医疗卫生界。一位长期从事医疗腐败案件调查研究的律师告诉记者,医疗腐败林林总总,其“原罪”就是此前失败的医改。“不认清这一点,任何反腐风暴都只是治标。” (综合6月19日《广州日报》、《晶报》报道)  探究深圳医疗卫生界的大面积腐败案件,我们必须清醒认识到腐败的根源和病灶。正如一位退休的深圳公立医院副院长所说的,“自从1985年以来,政府对公立医院的拨款逐年减少,现在只剩下10%,90%的经费要靠医院自筹。”在他看来,现在医院要生存和发展,就不得不从患者身上下功夫,把目光盯向患者的口袋。而能让患者掏钱的,一是药,二就是设备。  看病贵一直以来就像“大山”一样压抑着我们,一次次的药品降价,一点点地推进改革,却丝毫撼动不了这座沉重的“大山”。其实理由很简单,在政府投入不断减少的背景下,在90%的经费医院自筹的现实下,医院为了增收和盈利,本应公益化的圣洁之地,也驶上了商业化和市场化的“快车道”,而一旦公益性被市场化吞噬,又缺乏严厉的制约,制度性的腐败就像被打开的潘多拉魔盒,一发而不可收拾。多少公立医院在救死扶伤和驱逐利益的天平上,迷失了自己的方向,把公益抛到了九霄云外,时时刻刻惦记着创收、创收。而这几年,医院院长更已成为高发腐败职业,而医疗卫生行业的商业贿赂,更是愈演愈烈,大面积、集体性爆发,令人震惊。  医疗卫生事业关系到人民的健康和福祉,理应在公益的轨道上正常运作,而政府的投入,更是保障医院的本色不被破坏和玷污的坚守基础。试想,当医院领导、医生都整天想着如何从患者身上多捞钱,多赚那个自筹的“90%”,救死扶伤的医院,怎么还会把患者当成患者呢?  事实上,以公益性为核心,加大政府投入力度的新医改精神,在相关的文件中屡次提及,两年前,卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出:以公益性为核心,逐步取消药品加成,针对取消药品加成收入形成的合理收入“缺口”,指导意见明确,首先要加大政府投入力度,负责公立医院基本建设、大型设备购置、政策性亏损补贴等。公立医院改革的核心就是一条:坚持公立医院的公益性质和主导地位,公立医院回归公益性质,是新医改最闪亮之处。  深圳医疗系统爆出的大面积腐败案,在彰显打击医疗行业商业贿赂的决心的同时,更应令我们高度审视和反省之前医改的后遗症,并在新医改中着力解决,使看病贵早日能破题。 

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