医生园地-医政法规

卫办疾控发〔2012〕81号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　2011年8月，我部启用国家重性精神疾病信息管理系统。为加强系统信息管理，规范信息利用，充分发挥信息对政策制定的支持作用，我部制定了《重性精神疾病信息管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。二○一二年六月二十日 重性精神疾病信息管理办法　　为规范重性精神疾病信息管理与利用，确保患者信息安全，充分发挥信息对制定精神卫生政策的支持作用，根据《中华人民共和国统计法》、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》，制定本办法。　　第一条　重性精神疾病信息管理范围包括国家重性精神疾病信息管理系统（以下简称系统）中的患者基本信息、治疗与随访信息及精神卫生工作报表，以及与之相关的各类纸质材料。　　第二条　重性精神疾病信息管理工作，坚持分级负责、属地管理，服务患者、安全有效的原则。　　第三条　卫生部对全国重性精神疾病信息实行统一管理。地方各级卫生行政部门负责本地区重性精神疾病信息管理工作。　　第四条　各级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）受本级卫生行政部门委托，承担本辖区重性精神疾病信息的日常管理工作。　　精神卫生医疗机构和基层医疗卫生机构承担重性精神疾病信息收集与报送任务，并对本部门信息安全负责。　　第五条　各级精防机构、精神卫生医疗机构和基层医疗卫生机构建立本部门重性精神疾病信息管理制度，根据工作需要配备专/兼职信息管理人员。　　信息管理人员的主要职责包括：负责本单位与重性精神疾病管理治疗工作有关的文件、资料、信息的收发、存档及管理；负责重性精神疾病患者基本信息、治疗与随访信息及精神卫生工作报表的审核、录入系统及质量控制等。　　第六条　信息管理人员应当具备相应的信息管理知识和精神疾病相关专业知识，具备基本的网络安全知识和保密意识，定期参加重性精神疾病信息管理培训及考核。　　第七条  信息管理人员应定期备份系统中本辖区患者信息及统计报表，并妥善保管。未经同级卫生行政部门许可，不得向其他机构和个人透露。　　第八条　各级卫生行政部门建立重性精神疾病信息简报制度。各级精防机构按照同级卫生行政部门要求，对本地区重性精神疾病信息进行汇总、统计分析，定期编制本辖区重性精神疾病信息简报，经同级卫生行政部门批准后印发。发放范围由同级卫生行政部门确定。　　第九条　卫生部和省级卫生行政部门依法发布全国或本地区重性精神疾病信息。其他部门、机构和人员无权向社会发布相关信息。　　第十条　卫生系统内的相关机构或个人因工作需要使用重性精神疾病相关信息，需出示相关证明并经同级卫生行政部门批准备案。　　第十一条　卫生系统外的其他部门和机构因工作需要查阅或使用重性精神疾病相关信息，需携带本系统业务主管部门证明，征得信息管理机构同级卫生行政部门的同意并备案后方可进行。　　第十二条　省、市两级建立卫生部门与公安机关之间的重性精神疾病信息定期交换与共享机制。交换范围仅限于危险性评估3级及以上患者相关信息。　　为确保信息安全，应制定信息交换流程，有专人负责交换。并对交换过程进行记录、备案。　　第十三条　各级卫生行政部门应定期组织开展本辖区重性精神疾病信息管理工作的督导检查。　　第十四条　本办法自公布之日起生效。 

昨从(湖北)省民政厅获悉，目前我省城乡医疗救助不仅实现了城乡低保对象、农村五保户全覆盖，而且住院救助实现三大突破：一是所有县市取消病种限制；二是所有县市取消住院救助起付线；三是所有县市政策范围内住院自付费用救助比例不低于50%，封顶线普遍提高到5000元以上。　　据介绍，2005年，我省城乡贫困群众医疗救助制度起步之初，因财力所限，全省医疗救助定位于“小范围，低标准”，只对患尿毒症等5种重大疾病的困难群众进行救助。当时各地均设置了救助起付线，救助比例一般为30%，年最高限额一般为3000元。　　随着医疗救助资金筹集能力不断增强，我省城乡贫困群众医疗救助门槛不断降低，救助水平不断提高。与此同时，医疗救助的结算服务方式也越来越便捷，各地陆续推出医前救助和医中救助方式。2011年底，我省城乡医疗救助即时结算服务在全国率先实现所有县、乡级定点医疗机构全覆盖。 

市人社局负责人昨天在党代会分团讨论时透露，明年，对于恶性肿瘤(癌症)、白血病、肾透析、血友病、再生障碍性贫血等11种大病，患病者将有望获得二次报销，本市将为此拿出约3亿元的报销经费。　　二次报销不需要多缴费　　据介绍，目前市人社局拟出台11种大病救助政策，二次报销部分被视为在社保基础上的大病补充保险。　　为此，市人社局将从社保基金中拿出一部分作为报销经费，预计金额将在3亿元左右，因此参保者无需缴纳多余费用。　　对于具体的二次报销标准，可能分为几个不同的档次，个人一年自费看病超过2万、5万甚至10万的，都可能在二次报销的范围内，不过具体标准目前还在调研中。　　同时，这一政府出资报销的11种大病范围初步定为恶性肿瘤(癌症)、白血病、肾透析、血友病、再生障碍性贫血等11种，但将来根据数据测算可能还会再做调整。　　整体来看，本市人力社保部门会减负、控费政策并行开展。减负包括建立个人负担过重职工的医疗费用长效补偿机制，解决患大病参保人员负担过重的问题。控费则要在全部定点医疗机构实行总量控制；推进总额预付制度改革，将试点向市属、中央和军队三级以及部分二级医院延伸；推进按病种分组付费制度改革，逐步扩大试点医院和试点病种范围。　　肾透析将按月定额付费　　记者同时还了解到，虽然目前上述11种大病救助的具体办法还未最终确定，但其中肾透析的具体救助规定，已确定最早将在今年10月之前就会出台。　　市人力社保部门表示，目前有些医院为了多挣钱，会过频地为患者做肾透析。今后市人社局会为医保患者规定肾透析次数标准，并通过全市医院约谈的形式指定医院。再让职工在自愿选择的基础上进行肾透析。　　具体来说，本市将会对肾透析的价格实行按月定额付费，这样，就可以在合理医治的基础上，解决医院工作量大、个人负担重等问题。通过核定定额标准，引导医院合理医治，防止医院透析标准不一样。　　据了解，最终的指定医院目前市人力社保部门正在论证中，会在定点医院中选择承担肾透析的医疗机构，而且只要符合条件都会成为定点医院，总数肯定会超过10家。该政策初步计划在今年10月份之前实现。 

备受关注的北京市属公立医院改革正式开始试点，北京友谊医院从昨日零时起开始实施医药分开，收取医事服务费。北京医改试点昨日全面 启动。友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院五家试点医院将陆续开展医药分开、取消15%的药品加成，取消挂号费、诊疗费，建立法人治理结 构等试点。其中，友谊医院从昨日开始率先试点医药分开。医院将取消目前的挂号费、诊疗费和15%的药品加成，改为收取医事服务费。北京市医管局局长方来英表示，过去的医疗机构是药品经营型医疗机构，药品收入通常占医院总收入的50%左右，因此取消药品加成，不是简单的药品降价问题，而是改变了整个医院的运行机制。