创伤

目的  评价采用解剖型锁定钢板固定治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折的临床疗效。

方法  2009年1 月至2011年6月，采用解剖型锁定钢板固定治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折72例获得随访64例。男 50例，女 14 例；年龄21 ～ 79岁 ，平均42.8岁 。所有患者均为股骨单侧闭合性骨折。受伤至手术时间间 隔为2h ～ 16d，平均4.6 d 。 术后第 l 、 3 、 6 、 9 、 12个月 门诊随访，以后每年至少 门诊复查一次。 随访时所有患者均拍摄股骨正、 侧位X线片。 临床疗效评价采用Harris 髋关节功能评分标准。

结果  获得随访的64例患者手术时间45 ～ 120 min，平均65 min ； 术中出血量50 ～ 650 ml ，平均210 ml 。 所有患者均为术后3 ～ 15d 下地扶拐行走。 随访期 间所有患者均未出现感染、下肢静脉血栓、螺钉切割股骨头及断钉现象， 2例出现髋 内翻短缩畸形， 无骨折 不愈合患者。骨折愈合时间为3. 6 ～ 10.5个月，平均5.2个月。按Harris髋关节功能评分标准： 优45例，良 14例，可5例， 优 良率为 92.19 ％（ 59/64 ）。

结论  解剖型锁定钢板治疗方法具有微创 、固定强度高、生物力学特性佳等特点 ，在治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折时骨愈 合率高、功能恢复快、 并发症少。 关键字:股骨骨折；骨折固定术，髓外； 内 固定器； 锁定钢板