创伤

孙业青, 朱裕昌, 吴卫平, 蔡新宇, 蔡郑东
同济大学附属第十人民医院骨科

目的 桡骨远端骨折常伴有尺骨茎突骨折，而尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板螺钉内固定术后腕关节功能影响尚不明了。本研究探讨桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉固定术后尺骨茎突基底部骨折固定与否对腕关节活动与功能的影响。
方法 自2003年至2005年共112例桡骨远端骨折伴有尺骨茎突基底部骨折患者行桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉固定。患者被随机分配到尺骨茎突基底部骨折固定组（N=56）或非固定组（N=56）。将两组患者年龄、性别、骨折AO分型及受伤机制进行比较，对比分析术后6、12、24个月两组患者腕关节活动范围、握力、疼痛、Gartland &Werley评分以及DASH评分。评价尺骨茎突固定与否两组在各项指标方面的区别。
结果 获得随防并且资料完整患者尺骨茎突基底部骨折固定组48例，未固定组43例。两组在年龄、性别、骨折分型、左右利手及受伤机制方面无明显区别。12月时尺偏角固定组较未固定组大4°（P＝0.05），旋后角度大3°（P＝0.03）。术后随防握力、改良Mayo腕关节评分、Gartland 和Werley评分以及DASH评分两组均无明显统计学差异。
结论 伴随桡骨远端骨折内固定术后尺骨茎突骨折固定与否对腕关节功能无明显影响。