创伤

孙业青, 朱裕昌, 蔡新宇, 李少华, 孙健, 蔡郑东
同济大学附属第十人民医院骨科

目的 评价锁定钢板对尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗作用，分析相关并发症及临床结果。
材料与方法 自2005年1月至2009年12月共92例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者行锁定钢板螺钉固定术。其中36例获得资料完整随访。根据Mayo 分型, IIB 型25例、IIIB 型11例。全部采用锁定钢板螺钉，术后第二天开始被动及主动功能锻炼。术后6周、3月、6月及1年时复查摄片了解骨折愈合情况及评价关节功能。根据随访X片评价内植物情况。
结果 获得随防并且资料完整患者锁定钢板螺钉固定组36例。随访时间13－71月，平均16.4月。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间为4.3月（3－6月）根据Morrey评价标准，优11例、良14例、一般8例、差3例。DASH评分平均19分（5－65分）。在不同骨折分型组骨折愈合时间、Morrey评分及DASH评分无明显区别。肘关节平均活动度较健侧减少12.5度。其中6例伸直及屈曲受限>30度，予取钢板松解肘关节后活动度较术前明显好转，活动范围减少平均15度。2例出现关节强直，松解后屈伸15－120度。1例出现关节活动疼痛，服用NSAIDS药物控制。1例伤口局部感染后抗生素控制后愈合。无其他相关并发症
结论 尺骨鹰嘴粉碎骨折应用锁定钢板螺钉固定手术效果良好，允许患者早期关节活动，术后关节功能满意。