创伤

陈琳1, 李志刚2
1. 晋江市安海医院
2. 晋江市医院

目的 回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验。
方法 回顾总结2003年11月—2009年6月应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例，男14例，女7例，年龄18—62岁，平均41.2岁，按AO/ASIF分型：B1型2例、B2型3例、C1型4 例、C2型7例、C3型5 例，“Y”形钢板13例、双钢板8例，于术后2周、1个月、3个月、6个月复查随访时对骨折复位质量、异位骨化、X线表现、Mayo肘关节功能分别进行评估。
结果 本组21 例患者均获随访，平均手术时间96.2min(70-180min)，平均失血量112ml(160-300ml)，平均随访14.9个月（6—24个月），平均愈合时间5.3个月（3-6个月），所有患者伤口均一期愈合，骨折全部愈合，没有骨不连发生，无继发尺神经损伤症状，1例“Y”形钢板螺钉断裂松动退出顶压皮肤，2例克氏针松动退出顶压皮肤，2例术后5个月轻度异位骨化，X线片上6例创伤性骨性关节炎表现，4例Ⅰ°、2例Ⅱ°（Kuirk and Jupiter分型）1例62岁患者术后肘关节僵硬，建议关节松解术，Mayo肘关节功能评分89.6分，优9例、良8例、中3例、差1例，优良率80.9% 。
结论 对肱骨髁间骨折行切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效。