创伤

叶剑平  郑强
浙江大学医学院附属第二医院骨科一病区

目的 髓内钉治疗四肢长管状骨骨折是临床普遍应用的方法，但由于种种原因造成部分患者髓内钉治疗后骨不连的发生，文中探讨应用附加锁定加压钢板(Locking compression plate，LCP)治疗髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及疗效。方法 采用附加锁定加压钢板治疗髓内钉固定后肥大性骨不连6例，其中男4例，女2例，年龄23～67岁，平均47岁；骨折部位：股骨干3例，胫骨2例，股骨转子下1例；从受伤到治疗骨不连平均12.2个月；LCP置于骨干旁，用锁定螺钉作单皮质固定，骨折两端各用3～4枚螺钉。6例患者均作自体髂骨植骨。结果 6例患者术后随访5～20个月(平均9个月)，术后3～7个月(平均4.5个月)均出现骨性愈合，x线片显示：骨痂连续性生长过骨折线或骨折线模糊。6例患者均未出现感染内固定松动或断裂等并发症。 结论 附加LCP治疗髓内钉固定后骨不连，简单方便，手术创伤小，疗效确定，是治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的有效方法。