创伤

徐永清
昆明总医院骨科

目的 评价应用镍钛记忆合金腕骨四角融合器（NiTi shape memory ally four-corner arthrodesis concentrator NT-FCAC）治疗腕塌陷（carpal collapse,）的效果。
方法 2006年8月～2009年6月应用NT-FCAC行头骨、月骨、三角骨及钩骨四角融合并舟骨切除术治疗13例腕塌陷患者。术后平均随访26.5个月, 随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查。采用 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales，VAS)评估腕关节疼痛程度。采用Krimmer腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。
结果 术后平均握力为（32.49±6.21）kg，恢复至健侧的80.8%；术后腕关节活动范围达到健侧的53%以上。X线检查未见骨不连病例；无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状下：术前为（4.46±1.27）、术后为（1.31±0.95）；负重状态下：术前为(7.00±1.41)、术后为(2.62±1.26 )，差异有统计学意义（p＜0.05）。Krimmer腕关节评分值为79分。
结论 应用NT-FCAC进行四角融合术能保存大部分腕关节功能是治疗腕塌陷的有效办法。