创伤

陈云丰, 王磊, 魏海峰, 曾炳芳, 张长青, 柴益民, 罗从风, 陆义安
上海交通大学附属第六人民医院

目的 探讨AO 足部“X”锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。
方法 回顾性分析自2009年5月至2010年9月，应用AO足部“X”锁定钢板治疗的肱骨大结节骨折19例，其中男16例，女3例；年龄25-66岁，平均42岁，摔伤3例，运动伤7例，交通事故伤9例，所有病例移位均大于5mm，11例伴肩关节前脱位中1例伴肩袖损伤，8例不伴肩关节脱位中4例伴有肩袖损伤，均为闭合性损伤，受伤到手术时间为2-5天（平均3.5天），均予以AO足部“X”锁定钢板切开复位内固定，伴有肩袖损伤者均予以0号爱惜邦（ETHIBOND）不可吸收缝线进行修补。术后每月摄片随访，直至骨折临床愈合。
结果 手术时间（40±13.5）min；术中出血（48.2±5.2）ml；住院时间（6±1.3）d 。19例患者均获随访，随访时间6-22个月，平均17.2个月。骨折临床愈合平均时间7.8周（6-10周）。最后随访Constant评分平均为90.6±4.0分（77分-95分），其中优16例（84.2%），良2例（10.5%），中1例（5.3%），差0例，优良率达94.7%。11例大结节骨折伴肩关节脱位者均未出现再次脱位，所有病例均无切口感染，无局部皮肤麻木，无骨不连、无大结节再移位、无内固定松动等并发症。
结论 AO 足部“X”锁定钢板治疗肱骨大结节骨折可获得满意的疗效，具有解剖复位，内固定强度大和早期活动等优点，可作为一种安全、有效的方法。