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【摘要】  目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用临床护理路径进行健康教育的效果。 方法 将160例患者分为观察组和对照组，每组各80例。观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育；对照组实施整体护理，观察两组的护理效果。结果 观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度明显高于对照组(P<0.01;P<0.005)。 结论 实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范，能增强病人的自我护理能力，缩短住院时间，降低住院费用，促进护理人员与病人的沟通和互动，提高满意度。

【关键词】  临床护理路径；腰椎间盘突出症；健康教育

　　Research on the Application of Clinical Nursing Path in Health Education of the Patients with Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc

　　Yu Xiu, Yang Qiaoling, Suining Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suining City, Sichuan Province (缺邮编)

　　ＡＢＳＴＲＡＣＴ  Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ  To discuss the effect of clinical nursing path applying in health education of the patients with prolapse of lumbar intervertebral disc.Ｍｅｔｈｏｄｓ  160 cases were divided into 2 groups: observation group and control group, 80 in each; health education was carried out in observation group, following the clinical nursing path, and holistic nursing was carried out in control group; the nursing efficacy in both groups was observed.Ｒｅｓｕｌｔｓ  The patients in observation group showed out a better command of the related knowledge to their diseases and health education content than the patients in control group (P<0.01); and the patients in observation group were more satisfied with the medical service than the patients in control group (P<0.05).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ  To apply the medical service through clinical nursing path can make the service more standardized and can enhance the self-nursing ability of the patients, the time and expense of hospitalization can be shortened and decreased, and the patients are more satisfied with the medical service as the mutual communication between the medical staff and patients is promoted.

　　ＫＥＹＷＯＲＤＳ  clinical nursing path  prolapse of lumbar intervertebral disc  health education

　　临床护理路径是一种制订好的护理工作计划，其功能是以图表的形式提供有时间的和有效的照顾，使诊疗、护理有序，以达到缩短住院日，减少资源浪费，提高护理质量的一种成效管理模式［1］。我院于2006年3月，将这种成效管理模式引入临床，重点观察了在骨科中医单病种-腰椎间盘突出症的应用，取得了良好的护理效果。现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  2006年3月～2007年10月，将骨科住院的腰椎间盘突出症患者160例，随机分为两组，观察组80例，采用临床护理路径进行健康教育；对照组80例，采用传统方式进行健康教育，出院前对每位患者进行健康教育效果问卷调查。

　　1.2  具体方法

　　1.2.1  路径表制定的方法  由护士长、专业护理组长在充分了解和评估病人对健康教育需要的基础上，结合本科的实际情况，与医生一道制定路径表。内容包括：入院介绍、疾病相关知识、各种检查的目的及注意事项、手术告知和术前准备、术中配合、术后（起居、饮食、情志）注意事项、功能锻炼的目的及方法、出院指导等。同时，在实施过程中，征求患者、家属、医护人员意见，根据实际情况，不断修订完善适用。

　　1.2.2  路径实施的方法

　　1.2.2.1  入院时  由责任护士或护班护士将患者带到病床旁，介绍病区环境、入院须知、主管医生和责任护士，各项辅助检查的目的及注意事项，做好入院评估，包括社会、生理、心理、安全及专科评估，根据患者情况制定健康教育计划，主动与检验、功能科联系，尽快完善各项辅助检查，积极做好术前准备。

　　1.2.2.2  住院中  由每班护士按照临床护理路径的内容对患者实施相应护理措施，观察病情变化，开展健康教育，并及时记录。专业组长每日了解观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容掌握情况，并针对存在的不足进一步加强。若患者的病情变化，当班护士作好记录，并通知主管医生、护士长和专业组长，迅速制定出新的治疗、护理方案，及时修定路径表，以达到最佳护理效果。

　　1.2.2.3  出院时  由护士长或专业组长在患者出院前一天或出院当日，用自制的“患者满意度调查表”进行调查，了解患者对疾病相关知识、术后的注