羟基磷灰石(HA)用于人工关节表面涂层的研究是从20世纪70年代初开始的。HA具有良好的生物相容性和传导成骨活性,与骨组织在结构、成分上极其相似,它与骨界面不仅存在两者之间相互咬合的机械固定力, 还存在骨组织与HA涂层的化学力,这种化学力的产生是HA涂层植入体较非涂层植入体具有更高的界面抗剪切强度的主要原因之一。目前认为,其可以促进骨组织长入孔隙和在表面附着,是一种可以促进假体与骨组织结合的界面材料。
法国Vauban医学中心的Bercovy教授等进行了一项前瞻性研究:研究纳入291例曾进行旋转平台全膝关节置换术的患者。在手术过程中,157例患者使用羟磷灰石型胫骨假体,164例患者使用骨水泥型假体,通过结果比较两者的差异,本研究的平均随访时间为7.6 年(5.2 - 11年),随访中发现2例患者出现了假体松动,其中1例为使用羟磷灰石覆盖型假体患者,另外1例为置入骨水泥型假体患者,研究者为这2例患者做了翻修手术。从影像学结果看,选用羟磷灰石型假体的患者中,股骨部分并未发现透光线,胫骨部分有3例患者在术后3个月的时候出现透光线,研究者对这些患者进行负重保护,此后3个月这些透光线消失。结果显示:采用羟磷灰石覆盖型假体的关节置换术手术时间较短,胫骨面影像学评估更为稳定。将关节翻修作为手术失败的指标,两组患者的9年后置换关节成功率均为99.1%。该研究结果表明,羟磷上灰石型假体至少具有可与骨水泥型假体相同的效果,因此在初次膝关节置换术中使用羟磷灰石型假体进行股骨端和胫骨端固定置换是可行的。