关节

房晓敏  施小强   高智慧   鲍亮   王淑静   金群华

目的 通过检测β- 连环蛋白（β-catenin）在膝关节原发性骨关节炎（osteoarthritis，OA）不同退变程度关节软骨中的表达，探讨其在原发性膝关节OA 发生与发展中的作用。 方法 取2010 年10 月－ 2011 年5 月行人工全膝关节置换术的40 例OA 成年患者及10 例创伤后行截肢术及股骨髁骨折成年患者自愿捐赠的膝关节软骨，于股骨髁切取包含全层软骨及少量软骨下骨组织块进行实验。组织切片行固绿- 番红O 染色，观察软骨退变情况，参照改良Mankin评分标准对软骨标本进行分级；行免疫组织化学染色及Western blot 检测不同软骨组织中β-catenin 表达。 结果 根据改良Mankin 评分标准进行分级：正常软骨10 例，轻度退变12 例，中重度退变28 例。组织学观察见轻度退变软骨浅表层裂隙形成，软骨细胞数减少，排列紊乱，潮线复制；中重度退变软骨深层裂隙形成，软骨细胞数目显著减少，成簇，甚至全层缺失。正常软骨中β-catenin 表达呈阴性；OA 软骨均有表达，主要位于细胞核，中重度退变软骨表达显著多于轻度退变软骨（P < 0.05）。 结论 β-catenin 与膝关节原发性OA 发病机制及病情进展程度密切相关，其机制可能是Wnt/β-catenin信号通路活化后促进炎性基因转录，导致关节软骨破坏。