关节

高智慧  房晓敏   施小强   鲍亮   金群华

目的 总结人工全髋关节置换术后Vancouver B1 型股骨假体周围骨折（periprosthetic femoral fracture，PFF）治疗方法的选择及疗效。 方法 2003 年3 月－ 2011 年1 月，收治7 例Vancouver B1 型PFF 患者。男2 例，女5例；年龄57 ～ 78 岁，平均69.2 岁。关节置换术后6 ～ 102 个月发生骨折。骨折原因：摔伤5 例，交通事故伤2 例。骨折至手术时间为3 ～ 7 d。3 例采用形状记忆合金环抱器固定，4 例锁定钢板联合同种异体皮质骨板固定。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间8 ～ 96 个月，中位时间21 个月。骨折均获骨性愈合，愈合时间4 ～ 8 个月。末次随访时，髋关节Harris 评分为73 ～ 91 分，平均83 分。X 线片检查示，与术前比较假体位置均无变化，边缘无透亮线，无松动临床表现。 结论 使用形状记忆合金环抱器或锁定钢板联合同种异体皮质骨板治疗Vancouver B1 型PFF，固定牢固，术后恢复良好，是较好的治疗方法之一。