刘臻 邱勇 胡宗杉 王斌 朱锋, 钱邦平 孙旭 朱泽章
目的：探讨经第2骶椎骶髂螺钉（second sacral alar?iliac，S2AI）固定骨盆技术在成人脊柱侧后凸畸形患者后路矫形术中的可行性，并评估其临床疗效及并发症情况。
方法：收集2013年9月至2014年10月12例应用S2AI技术进行成人脊柱侧后凸矫形患者的病历资料，男2例，女10例；年龄23~66岁，平均（49.4±15.4）岁。所有患者均测量术前、术后及末次随访时侧凸Cobb角、冠状面平衡（C7 plumb line?center sacral vertical line，C7PL?CSVL）、骨盆倾斜、局部后凸（regionalkyphosis，RK）Cobb角及矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）；初诊及随访时均填写SF?36量表。比较患者术前、术后及末次随访时的影像学差异及疗效评价差异。
结果：12例随访时间为（15.8±3.8）个月。术前侧凸Cobb角为57.2°±16.6°，术后为25.6°±14.8°，较术前有明显改善，平均矫正率为56.9%±19.4%，末次随访为26.1°±15.0°，随访中未见明显矫正丢失；术前、术后C7PL?CSVL分别为（29.9±16.2） mm、（15.8±10.5） mm，术后改善明显，末次随访为（13.0±9.1） mm，维持良好；术前、术后骨盆倾斜分别为5.0°±2.2°与1.7°±1.9°，术后骨盆倾斜有明显改善，平均矫正率为70.9%±24.5%，末次随访时维持良好，平均为1.4°±1.3°。局部后凸Cobb角术前为42.2°±23.4°，术后为5.1°±25.6°，术后有明显改善），末次随访时未见明显丢失，平均为5.9°±24.5°；SVA由术前（31.0±9.9） mm减小至术后（10.6±4.6） mm，末次随访平均为（11.0±4.4） mm，亦无明显矫正丢失。12例患者术中均无SEP及MEP信号的改变或丢失。术后1例1枚螺钉位置偏上穿出上终板，1例1枚螺钉位置较偏内，但无神经损害，随访中愈合良好。
结论：应用S2AI螺钉固定技术治疗成人脊柱侧后凸畸形既满足坚强固定的需要，又可纠正骨盆倾斜，矫形效果满意。
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