创伤

黄俊伍     罗 轶         黄燕峰     孙 华

摘要： 目的　比较胫骨中下1/3骨折合并后踝骨折2种手术方法的疗效。方法　手术治疗33例胫骨中下1/3骨折伴后踝骨折，其中胫骨骨折采用钢板内固定，后踝采用空心钉内固定18例（空心钉组）和切开复位钢板固定15例（钢板组）。采用AOFAS评分评价踝关节功能。结果　术后33例获随访10~28个月，平均18.5个月。骨折均愈合，无骨折延迟愈合或不愈合。踝关节功能按照AOFAS评分标准评定：空心钉组优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83.3%；钢板组优8例，良5例，可1例，差1例，优良率86.7%。两组AOFAS评分优良率差异无统计学意义（P =0.18＞0.05）。结论　胫骨中下1/3骨折常合并后踝骨折，后踝骨折采用空心钉和钢板内固定治疗临床疗效上无明显差异，空心钉内固定损伤小，而钢板内固定更加切实可靠。