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成人DDH的髋臼形态学特征及骨缺损的处理

来源:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 朱振安教授 编号 : #82026#
2013-05-03
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    成人髋臼发育不良的髋臼骨性解剖结构与正常人有明显差异,从而可能对人工全髋关节置换术中髋臼重建处理产生不良影响。通过术前骨盆及下肢全长CT扫描和三维重建,利用三维重建技术和图像测量软件测量分析髋臼的三维解剖特点,比较各型髋臼发育不良间的差异及髋臼骨缺损的特点,以为术中髋臼重建提供指导。结果发现Crowe』型髋臼基本接近正常,髋臼缺损量少,主要位于外侧,采用常规假体、标准位置重建多能获得充分的骨覆盖;而Crowe II-III型的髋臼骨缺损明显,主要位于前方和外侧,采用常规假体、标准位置重建:假体骨覆盖可达到80-94%,初期稳定性良好,通过适当的颗粒骨植骨,可获得中远期良好的骨覆盖;Crowe IV型髋臼的则主要表现为小而浅,适当型号的髋臼假体结合轻度内移可明显增加骨覆盖,假体骨覆盖可达到90%以上。

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