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护理评估技术之患肢肿胀程度的评估

来源:北京积水潭医院护理部 高小雁 编著《骨科临床护理思维与实践》 编号 : #83894#
2013-06-18
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在创伤后及手术后2周以内,局部反应明显,肿胀达到最大限度。
(一)皮肤光泽
如出现皮肤色泽光亮、透明则表示肿胀明显。
(二)皮肤张力
皮肤张力增加,无弹性。手指及足趾可因肿胀而限制活动或活动幅度减小。尤其是前臂、小腿及足踝部,观察有无张力性水泡出现。如不易观察,可应用皮尺每日测量肢体周径进行对比。
如皮肤出现皱褶提示肿胀有消退。

 

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