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首都医科大学附属朝阳医院骨科成立于1985年，经过几代人的努力，已经发展成为以脊柱外科、关节外科和创伤骨科为特色、人员学历较高、职称梯次合理、年富力强为基础的综合骨科。 目前科室共有医生28名，其中教授3名，副教授3名，主任医师5人，副主任医师11人，主治以及住院医师12人；首都医科大学硕士研究生导师3名；博 士（含博士后）6人，硕士10人，学士12人。先后培养硕士研究生8人，并担任首都医科大学5年制、7年制临床医学生的教学培养任务。骨科近年来成立了脊 柱外科、关节外科和创伤骨科3个专业组，各组均积极开展了各自专业的基础和临床研究。 科室编制床位数55张，展开床位65张，平均日门诊量317人次（年均65000人次），平均日手术量6台（年均1200台次），平均住院天数15天，年均收入4500万元，临床规模位居首医骨科系统前列。 科室现拥有大型医疗设备10余台，总价值600余万元，其中主要包括双光子骨密度分析仪一台，床旁X线C型臂透视仪两台，椎间盘激光治疗仪一台，术中脊髓监护仪一台，关节镜两台，椎间盘镜一台，手术显微镜一台等。 作为临床一级科室的骨科，自90年代开始在脊柱、关节和创伤（包括手外）等重点专业领域发展迅速，为国内较早应用国际最新治疗理念、技术以及手术材料和方法，进行骨关节复杂创伤、组织缺损、各种复杂脊柱疾病的系列治疗以及人工关节置换手术的科室之一。 脊柱外科：在1992年率先开展“经皮椎间盘穿刺腰椎间盘摘除术系统”，在微创脊柱外科技术的应用方面开国内之先河。目前，对颈椎、腰椎退变性疾病分 阶段、分类型采取个体化治疗：从传统的小切口髓核摘除术、半椎板减压和椎弓根螺钉内固定植骨融合术到人工髓核置换术、人工腰椎间盘置换术的系列化治疗，其 中人工椎间盘置换手术的开展时间、例数以及疗效均处于国内领先水平；在微创脊柱外科技术方面，在国内较早开展了椎间盘镜椎间盘切除术、经皮椎体成形术、经 皮椎体后凸成形术、胸腰椎骨折微创内固定融合术等，居国内先进水平；对各种脊柱侧弯、后凸畸形（尤其是成人型、严重僵硬型脊柱侧弯后凸畸形以及术后翻修） 采取现代三维矫正技术进行治疗，达到国内外先进水平。1978年，我院骨科开始实施断指再植手术，至1992年在102个手指再植中成活率达到92%。 关节外科：采取关节镜手术和人工关节置换技术治疗各种关节疾患，开展了人工髋、膝、踝、肩和手指间关节置换的规模化治疗，同时开展了髋膝关节置换术后的翻修手术，各种关节置换手术年均150例以上。 创伤骨科：擅长各种严重复杂骨关节创伤的急救和手术治疗，应用各种现代内固定手术技术和材料，获得满意疗效；同时较早开展断指断肢再植，至今100余例断指再植手术成活率达到90%以上，居国内先进水平。 近五年来，骨科人员先后主编、主译、参编学术专著10余部，在国内外专业期刊发表论著60余篇。科室人员在国内外多个专业学会以及专业学组担任秘书 长、委员 、编委（包括国际腰椎学会常委、亚太人工关节学会委员、华裔骨科学会理事、中华医学会骨科分会微创、关节、骨质疏松学组委员、中国脊柱脊髓损伤专业委员会 委员秘书长、中华骨科杂志、中国脊柱脊髓杂志、中国矫形外科杂志、实用骨科杂志、中国临床解剖学杂志编委等）等学术职务，每年多次参加国内外学术交流并与 国内外著名院校建立了经常性的良好学术联系。
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北京大学关节病研究所创建于1991年。其组成包括风湿免疫科和实验室。吕厚山教授任所长，风湿免疫科主任栗占国教授、关节中心副主任寇伯龙副教授 任副所长。十年来，人工关节置换超过2000例，其中膝关节近1000例，在国内率先开展了屈膝畸形超过60度的关节置换治疗，双膝和一侧髋、膝、踝同时 置换术等。关节镜检查及手术也达2000例。 研究所举办了数届全国人工关节技术学习班，多次地区培训班（2000人次），为各地培养专业骨干和进修医师数万名，并培养了多名硕士博士生。在 科研方面，曾获国家自然科学基金、卫生部、北京市及国家教委基金共12项。发表论文100余篇，主编《人工关节外科学》专著一部、待出版专著二部。重要成 果有：（一）首次报告HLA－B2704为汉族强直性脊柱炎患者主要易感基因；（二）类风湿关节炎严重畸形的关节置换（1999年度北京市科技进步二等 奖）；（三）HLA－B2704转基因昆明白鼠模型的建立（本所丁海明博士学位论文获北京医科大学1999年度优秀博士论文一等奖）。曾分别在5次国际骨 科学术会议上报告。关节病研究所成立以来，先后有多位国际知名学者来访及讲学。如前美国骨科学会主席Swanson，前美国风湿病学会主席 McCarty，前德国风湿病学会主席Bach等。“提高生活质量，实现人生价值，是我们共同的奋斗目标"。 创伤骨科为集临床诊疗、科学研究及技术研发为一体的国家教育部重点学科，北京大学博士点学科，学科梯队合理，包括正高级职称4人、副高级职称6人、中级职 称6人、初级职称（医师、护士）及在读研究生26人。 学科目前拥有床位50张，近10年科室收治患者13000例，2009年收治患者1311例，主要医疗工作：1.周围神经损伤的修复；2.四肢、关节内骨 折的诊疗；3.中枢性痉挛瘫外科治疗新技术。学科先后2次获得“国家青年文明号”。 学科主要科研方向为周围神经损伤及修复、骨折愈合的生物力学、关节周围骨折的临床诊治和交通医学；近年来学科先后承担国家杰出青年基金、科技部863项 目、科技部973项目（子课题）、科技部十一五科技支撑计划、国家自然科学基金（4项）、北京市自然科学基金等10多项；先后发表专业论文260余篇，其 中SCI收录杂志论文33篇（已发表27篇，已接收待发表6篇）；申请并获得国家发明专利5项；主编主译专业论著8册。研究成果先后获得北京市科技进步奖 2项，中华医学科技奖1项。 北京大学人民医院骨肿瘤科是从事骨与软组织肿瘤诊疗的专业机构之一， 经过多年的发展，已成为集临床、科研、 教学为一体，在国内享有很高知名度的骨与软组织诊断治疗中心，现为国家教委重点学科，北京大学人民医院重点科室，全国骨肿瘤诊疗研究中心。 科室于2003年改名为骨与软组织肿瘤治疗中心。 中心拥有国内最著名的骨与软组织肿瘤治疗专家和高级专业技术队伍，每年诊治大量来自全国各地的骨与软组织肿瘤病人，尤其在复杂、 高难度的脊柱、骨盆和骶骨肿瘤的诊断和外科治疗方面处于国际先进水平，已完成高难度手术数千例。 其中切除骶骨肿瘤的数量和难度居世界首位。 骨肉瘤的化疗和恶性肿瘤的保肢治疗在国内处于领先地位，90年代以来在国内最先开展术前大剂量新辅助化疗，使恶性骨肿瘤的保肢率达到90％以上，5年生存率由过去的20％提高到现在的70％以上。 目前我科的化疗方案已推广到全国十多个省市的二十多家大中型医院。 中心多年以来对骨转移癌治疗进行了系统的临床研究，并制订了相关的诊疗指南，使骨转移癌的外科治疗规范化，合理化。 经过数年努力，大量骨转移患者在中心接受治疗，术后生活质量明显改善，取得了令人满意的疗效。 骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授，自美国著名肿瘤中心Sloan-kettering纪念肿瘤医院骨肿瘤学专业留学回国后，全身心的致力于骨肿瘤疾病 的临床和实验的研究中，目前人民医院骨肿瘤科在郭卫教授等资深专家的领导下，已建立了骨肿瘤专业特色科室，现有病床八十张，每年手术近七百余例，其中三分 之二为大型手术。 骨肿瘤科不仅在临床上成为专业特色科室，而且在科学研究方面也建立了国家重点实验室，拥有先进的实验设备和专业技术人员，在国内首先应用分子生物学手段对多种良恶性骨与软组织肿瘤展开多元化的系统研究。 实验室拥有成熟的组织块和细胞系保存方法，有国内最大的骨与软组织肿瘤组织库。已经完成和正在承担多项卫生部、 教育部和国家自然基金等课题 。发表论文200余篇， 研究成果得到卫生部和教育部的充分肯定，前后多次获卫生部及北京市科技成果奖。2002年，我中心入选“211” 工程，标志着我中心成为骨与软组织肿瘤专业领域唯一的国家级重点学科。
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1963 年1 月，骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作，发挥集体的智慧，成功地进行了世界首例断肢再植。自那以后，骨科几代人不懈努力，在断肢再植领域里艰苦探索、 辛勤耕耘，解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题，扩大再植的指征，提高断肢再植成功率，积累了丰富的临床经 验，成为“世界上最大的再植中心”，被誉为“我国断肢再植的摇篮”。 1978 年10 月，于仲嘉教授在世界上第一个把病人自己的足趾移植到前臂截肢的残端，再造出有感觉、能活动的新手，被国际友人誉为“中国手”。他先后研究成功“手或全手 指缺失的再造技术”，“桥式交叉吻合游离组织移植术”和“游离组织组合移植术”，使缺失的肢体得以再造，使缺损的组织得到修复，使许多严重毁损的肢体免除 了截肢的厄运、残缺不全的肢体恢复了有用的功能，成为“中国手”发源地。在肢体缺失的再造和组织缺损的修复领域所取得的卓越成就，丰富和发展了四肢显微外 科技术，为使我国显微外科技术水平继续处于国际领先地位，做出巨大贡献。 1987年，上海市四肢显微外科研究所在我院成立。同时设在医院内的“中国上海国际四肢显微外科培训中心”成为传授显微外科技术的殿堂，在这里受过训练的 有来自美国、德国、意大利、奥地利、巴西、泰国和菲律宾等国的医生。1994年，四肢显微外科被评为“上海市医学领先专业重点学科”，重点学科的建设带动 并促进了整个科室的发展，学科已经逐渐成为以四肢显微外科为主要特色，创伤骨科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科及小儿骨科等多个亚学科蓬勃 发展的综合性创伤骨科。2001 年6 月，经上海市政府批准，上海市第六人民医院骨科成为“上海市创伤骨科临床医学中心”， 2007年成为上海交通大学211重点建设单位，同年被批准为国家级重点学科。 在上海市三级综合医院中，市六医院骨科规模遥遥领先，拥有核定床位401 张，实际开放床位466张。2009 年门急诊量 32.93 万人次，出院病人1.62万人次，手术量2.30万 人次。现有医生106人、专职科研人员5人，护士129人，技术员2人，专职管理人员1名，其中高级职称17人，副高级职称26人；博士35人，硕士55 人，博士生导师8人，硕士生导师12人； 2人担任全国性学术专业副主委，13人在全国骨科学会学术任职，19人在上海市骨科学会任职，同时有2人担任国家级学术期刊副总编辑或副主编。 诊疗特色 国内领先的特色学科项目包括断肢再植，手指再造、手再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术，股骨头缺血坏死治疗，骨盆及髋臼骨折的内固定治疗，关节镜下韧带重建术，人工关节置换等。 1.修复重建外科 修复重建外科主要诊治断指、断肢再植及再造术，各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等多种显微外科技术治疗。修复重建外科是我院骨科传统的以显微外科技术为特色的优势专科。 (1)自体拇趾皮肤趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能丧失近50%，需要再造。拇指再造的方法很多，如：食指转位代拇指，游离皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指，第二足趾游离移植，等等。该 科利用游离移植趾皮甲瓣的方法来再造拇指，用髂骨块或相邻的第二足趾骨关节和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能与外形，受到拇指缺失患者的 欢迎。 (2)自体足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常见于外伤或先天性畸形，给患者的生活及工作带来很大困难。该科应用显微外科技术进行自体足趾游离移植，为患者修复或再造缺失的手指或手， 取得了很好的效果，积累了丰富的临床经验。根据病人的受伤情况及具体要求，可以为病人再造1个、2个、4个甚至5个手指，还可以为从事特殊职业、有特殊要 求的病人再造手指的缺失部分。再造的手指能做伸屈活动，感觉接近正常。对于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界处之间的无手伤残者，该科采用自体足 趾移植的方法为病人再造具有2或3个手指的新手，还可以再造双手，再造手有感觉、能活动。自体足趾移植后，供足的行走功能没有明显影响。 (3)自体组织游离移植修复肢体软组织缺损 外伤或肿瘤切除后，可能遗留较大面积的皮肤软组织缺损，如果创面内有神经、肌腱、骨骼等深部结构裸露，就需要转移或移植有正常血供的皮肤加以覆盖。该科临 床上做过成百上千例游离皮瓣和肌皮游离移植手术，成功地使患者伤残的肢体恢复有用的功能。即使是那些因为原有的血管损伤或局部长时间感染导致受区没有可供 吻合的血管的患者，也能够采用桥式交叉吻合血管的方式进行组织瓣的游离移植，使肢体得到有效的修复。 (4)肢体长骨节段性缺损的修复 外伤、慢性骨髓炎、死骨摘除、骨肿瘤（良性和低度恶性）切除，甚至某些先天性疾病（如胫骨假关节等）均可导致骨缺损，使肢体丧失支撑能力，病人无法工作， 料理生活也困难。对长度超过6cm的骨缺损，该科可以通过吻合血管的游离骨移植，如吻合血管的游离髂骨、游离腓骨移植等方法来修复，也可以应用外固定支架 进行骨迁徙手术来治疗，均能取得满意的临床效果。 (5)急诊显微外科修复肢体复杂组织缺损 车祸或工伤往往给肢体造成复杂的组织缺损：皮肤软组织大面积挫灭，骨骼、肌腱等深部结构裸露或缺损，使创口的处理变得十分困难。一些病例因为缺乏有效的修 复手段而不得不截除伤肢，而某些病例即使采用传统清创处理的方法治疗，勉强能保留肢体，后遗的肢体畸形或功能障碍需要在二期采用极其复杂的修复手段来治 疗，不仅病程长，而且疗效也受到很大影响。该科自1991年开始采用显微外科技术，在急诊条件下进行自体复合组织游离移植或自体组织组合移植，一期修复肢 体复杂组织缺损，保留或重建肢体功能，达到缩短病程，提高疗效的目的。研究成果获“1998年度卫生部和上海市科技进步三等奖”。 (6)吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死 股骨头坏死的发病率较高，居成人髋关节疾病的首位。长期大量应用皮质类固醇激素患者，股骨头缺血坏死的发生率可高达30%；股骨颈骨折后股骨头坏死的发生 率为15%～30%；酒精摄入过量也是股骨头缺血坏死的重要原因。该病可发生于各个年龄段，尤其以中青年为主。该科近年来对股骨头缺血坏死集中进行临床和 基础研究，取得进展，临床上应用吻合血管的游离腓骨移植来治疗股骨头缺血坏死，取得了良好的治疗效果，成为国内最大的诊治中心，处于国际领先地位。研究成 果荣获2005年度“中华医学科技三等奖”和“上海市科技进步三等奖”。 2.创伤骨科 该科由三个临床科室组成（创伤外一科、创伤外二科、创伤外三科），主要从事四肢及骨盆髋臼骨折的内外固定。治疗水平居国内领先地位。 (1)四肢骨折的微创治疗及其他特色治疗 ①微创治疗 随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以达到生物学固定的要求，而不再 主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来，更是随着BO理论的确立，微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即MIPPO越来越多地被骨科医师所 推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨断及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创 接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的，在不直接显露骨折端的情况下，进行间接复位，然后进行髓内钉固定或通过两侧有 限的皮肤切口间的皮下隧道，在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比，可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏，也不干扰髓腔内的血液循 环，提供了较理想的组织修复生物学环境，缩短了手术时间，降低了骨不连和感染的发生率，有利于患者术后康复，临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该 科室有了越来越多地应用及发展，在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平，取得了较好的临床疗效。 ②外固定支架治疗骨折 外固定器治疗骨折有操作简单、创伤小、易调节、免除再次手术痛苦的优点，尤其适合于合并广泛软组织损伤的开放性、粉碎性骨折的治疗。除了治疗骨折外，外固 定支架用于关节周围的损伤、严重软组织和韧带损伤的暂时跨关节固定、肢体延长手术，以及某些骨盆环的分离、儿童骨折、关节融合术和截骨术，也可以用于做骨 迁徙术治疗长骨节段性缺损。 ③内固定治疗跟骨骨折 跟骨与距骨构成跟距关节（又称距下关节），承担着约45%的人体体重。当跟骨发生关节内骨折时，需要手术治疗恢复关节面的平整。近年来，该科对跟骨关节内 骨折采用撬拨、克氏钢针内固定以及切开复位钢板内固定方法来治疗，术后不需石膏固定，进行早期功能操练可防止关节粘连，临床上取得了较好的疗效。 ④内固定治疗膝关节周围骨折 膝关节周围骨折包括股骨远端骨折及股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨近端及胫骨平台骨折，大部分属于关节内骨折。手术治疗可以实现骨折关节面的解剖复位，提供 坚强内固定，使邻近骨折部位的关节能早期主动活动，防止发生骨折病。目前该科对股骨下端及股骨髁间骨折采用股骨逆行髓内钉、股骨髁钢板和微创内固定系统 （LISS）治疗，术后2~3天进行膝关节连续被动活动的功能操练，收到了较好的疗效。对各类型的胫骨平台骨折采用切开复位，选择适当方式的内固定，还能 在关节镜下撬拨塌陷的关节面，进行有限的内固定，术后早期操练，使关节功能良好恢复，对畸形愈合的胫骨平台骨折，通过截骨矫形，重建和改善膝关节活动功 能。 ⑤交锁髓内钉治疗长骨干骨折 固定是治疗骨折的必要手段，用交锁髓内钉固定长骨干骨折，能有效控制旋转剪力，增加骨折端的稳定性。目前临床上应用的有治疗股骨干骨折的顺行交锁髓内钉、 治疗股骨远端和股骨髁间骨折的逆行交锁髓内钉、治疗股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交锁髓内钉和γ钉、治疗胫骨干骨折的交锁髓内钉、治疗肱骨 干骨折的顺行和逆行交锁髓内钉，最近又增加尺桡骨髓内钉。交锁髓内钉适合治疗闭合的长骨干骨折及部分污染及损伤较轻的开放性骨折，但不适合治疗儿童骨折及 较严重的开放骨折。 (2)手术治疗骨盆和髋臼骨折 骨盆和髋臼骨折是高能量损伤的结果，造成严重的功能损害，邻近骨折部位的结构复杂，治疗比较困难。该科应用国际通用的先进技术，对各种类型的骨盆和髋臼骨 折进行针对性的手术治疗，切开复位内固定，重建骨盆的稳定性，恢复髋臼关节面的平整，重建和改善髋关节的活动功能；近年来引进并运用导航技术，不仅使手术 的准确性和安全性大大提高，还可以减少损伤，使复杂的手术微创化，取得很好效果。 (3)手术治疗骨不连、骨缺损、骨畸形 骨不连、骨缺损、骨畸形是骨科领域的三大难点。由于其复杂性、多样性往往给治疗带来很大的难度，同时使患者承受巨大的身心痛苦及背负沉重的经济负担。近年 来本科在治疗四肢骨不连、延迟愈合、骨缺损、创伤性骨髓炎和各种骨折畸形愈合，外伤性双小腿不等长、四肢软组织缺损等方面做了相当多的实践及研究，积累了 丰富的经验。主要采用手段包括Ilizarov肢体牵张成骨技术、显微外科手术、截骨矫形手术等。更具每一名患者的不同情况设计相应的手术方案，严格遵循 治疗原则，结合此前大量诊疗经验，在临床上取的了很好的效果。 3. 关节外科 主要从事髋、膝关节置换、关节翻修等手术治疗。该科年均手术量在1000例以上，手术量在上海位居首位。 (1)人工全膝关节置换术治疗严重的膝关节病变 膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或其他非感染性关节炎的主要表现是疼痛。病变早期，可采用消炎镇痛药或滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、胫骨高位截骨 等方法治疗。关节病变晚期，其他治疗方法无效时，可以选择人工膝关节置换来治疗，目的是减轻疼痛、矫正畸形和保持关节运动的稳定性，使病人不依赖拐杖就能 行走。关节置换术后几乎能立即减轻疼痛和恢复关节运动功能，对老年患者尤其合适。近年来关节外科采用小切口微创技术进行人工膝关节置换，出血少，创伤小， 术后功能恢复好；还应用定制型人工膝关节置换术治疗膝关节周围肿瘤病变切除肿瘤骨，保留肢体，改善生活质量。 (2)人工全髋关节置换术治疗严重髋关节病变 骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎常常累及髋关节。关节病变较严重时，关节面磨损破坏，甚至出现变形，导致关节疼痛，功能受限。 保守治疗往往无效，人工关节置换术是比较好的治疗选择。此外，老年人股骨颈陈旧性骨折，髋关节半脱位、脱位，髋臼发育不良合并严重继发性骨关节炎患者，以 及关节周围的肿瘤（良性和恶性）切除后也可行人工关节置换术。人工全髋关节置换术可以解除髋关节疼痛，保持关节稳定，改善关节功能，提高患者生活质量。目 前，它作为一种成熟的治疗方法已成为治疗关节严重病变的主要手段。除了常规的人工髋关节置换和翻修之外，关节外科还致力于微创技术的应用，采用小切口和计 算机导航技术进行髋关节置换，提高手术的精确度，减少损伤，改善功能效果；学科还开展髋关节表面置换技术，为较年轻的患者提供手术治疗的机会。 4. 脊柱外科 (1)内固定治疗脊柱骨折脱位 道路交通及高空作业坠落伤常导致脊柱严重骨折、脱位甚至合并脊髓损伤，肢体瘫痪，危及患者生命。对不稳定性脊柱骨折或脱位，特别是合并脊髓损伤者，该科积 极采取手术治疗，恢复骨折椎体高度、矫正脱位畸形，扩大椎管、减压神经组织并重建脊柱的稳定性，从而缩短治疗周期，减轻腰背畸形疼痛，最大限度地恢复神经 功能，还可以应用微创技术经椎弓根椎体成形植入自体骨或人工骨，有效防止术后骨折椎体复位度的丢失以及椎弓根螺钉断裂发生，取得良好效果。 (2)手术治疗慢性腰腿痛 腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症是引起慢性腰腿痛的最常见原因，该科应用小切口及微创技术，进行椎管扩大神经减压治疗椎间盘突出症，必要时做腰椎稳定手术，滑脱 椎体复位，植骨内固定，治疗腰椎间、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症，取得满意治疗效果。近五年累计治疗患者6000余例，手术量位居上海前列。 5. 关节镜外科 该科主要特色是通过关节镜下微创修复与运动损伤相关的韧带、半月板等重建。近五年，每年平均收治的患者在1500例以上，在上海居首位，水平国际领先。 (1)膝关节疾患的关节镜治疗 随着社会老龄化，膝关节疾患的发病率有升高趋势，严重影响病人的工作能力和生活质量。该科应用微创技术治疗膝关节的滑膜病变、半月板损伤、关节软骨损伤， 还能重建膝关节前、后交叉韧带。主要特点是手术创伤小，通过关节镜观察整个关节腔，对关节内的病变做出诊断与处理，不需要切开关节，对术后关节功能的恢复 十分有利。本科关节镜手术技术发展迅速，近五年来，年均手术量超过1000例，开展膝关节稳定的临床系列研究，成果获“2006年度上海市科技进步三等 奖”，研究应用的新技术在国际学术会议上报告引起反响。 (2)肩关节疾患的关节镜治疗 肩关节反复脱臼会明显影响日常生活和运动，并且因为每次脱臼都会造成进一步损伤，使下一次脱臼更容易发生而造成恶性循环，手术进行肩关节修复是必要的选 择。在关节镜下进行肩关节修复因为创伤小、有利于功能康复，在国际上日益得到推崇；但是所采用的方法存在操作复杂、修复可靠性不肯定等缺点。本科首先创立 了穿肩胛骨肩胛冈固定的特殊的肩关节修复技术，操作简单，修复可靠性高，最大程度避免了脱位的复发。 6.骨肿瘤外科 四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗 对四肢恶性骨肿瘤，以前常规的治疗是截肢，现在改为“保肢”，即术前化疗将肿瘤包块缩小，同时杀灭肺部的微小转移灶，手术将骨肿瘤完整切除，缺损的部分用 异体骨或人工金属假体替代，或者切下的肿瘤骨，去除肿瘤组织，剩余骨壳用酒精浸泡或加热处理杀灭肿瘤细胞，植回到原处，用内固定重建骨支架，结果避免截 肢，患肢的部分功能得到保留。术后再化疗继续杀灭残余的肿瘤细胞和防止肺部转移。使骨肿瘤患者有生之年的生活质量得到提高。 7.小儿骨科 近年来因为其“高风险、压力大”的特点，使得小儿骨科专业医生成为“稀有动物”，据统计在中国,有超过1 亿之众的儿童,而竟然只有不足300名经过严格训练的小儿骨科专职医生(只治16 岁以下骨骺未闭合的小患者)。本科专长为青少年特发性脊柱侧凸、儿童先天性脊柱畸形及各种脊柱创伤和脊柱肿瘤的治疗、婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断和 治疗。肢体延长、大龄儿童髋关节疾病和各种儿童骨关节肌肉疑难病症的治疗。特别是在治疗小儿脊柱畸形领域有所专长：骨骼尚未发育成熟的儿童发生严重的脊柱 畸形在临床治疗上是骨科医生所面临的一个严峻的问题，如何在不影响患儿生长发育的同时达到对脊柱畸形的控制和矫正一直是众多学者研究的方向和重点。传统的 手术矫正畸形和脊柱融合会使一个5岁的儿童丧失12．5 cm左右的躯干高度，治疗的缺点暴露无遗。非融合性脊柱手术以及器械的应用期待在控制和矫正脊柱畸形的同时保持脊柱的继续生长能力，是年幼儿童矫正脊柱畸 形的主要方法。本科在该领域已积累了一定的诊疗经验，在临床上治疗效果良好。 近年来承担国家级课题项目11项，省部级课题23项；主编、主译出版专著共28部； 获专利 19项；发表SCI论文116篇，EI论文2篇，总影响因子165.45分，发表统计源期刊论文485篇。每年承担上海交通大学医学院本科生骨科教学带教 40余名，及硕士生博士生的培养带教任务。近5年来本科生毕业200余名，已培养博士后7人、博士31人、硕士58人。目前在读的硕士、博士及博士后共 72人；举办骨科专业各类学习班45届，共计学员2665人次。 1985 年以来，骨科获奖项目为: 手或全手指缺失的再造技术:国家发明一等奖(1985) 。 桥式交叉吻合血管游离组织移植术:国家科技进步三等奖(1985) 。 游离组织组合移植术:卫生部科技进步一等奖(1987) 、上海市科技进步二等奖(1987) 、国家科技进步三等奖(1988) 。 单侧多功能外固定支架:上海市科技进步三等奖(1997) 。 急诊显微外科修复肢体缺损16 例:上海市临床医疗成果集体三等奖(1997) 。 四肢显微血管外科学(著作):上海市科技进步二等奖(1998) 。 急诊显微外科修复肢体复杂组织缺损:卫生部科技进步三等奖(1998) 、上海市科技进步三等奖(1998) 。 关节镜下自体髌韧带重建膝关节后交叉韧带:上海市临床医疗成果三等奖(1999) 。 动脉液压扩张的实验研究和临床应用：上海市科技进步三等奖、上海医学科技三等奖（2004）。 四肢显微外科学课程建设：上海市教委教学成果二等奖（2004）。 人工膝关节置换中以股骨上髁线为标准行轴向力线测量可靠性研究：上海市医学科技三等奖（2005）。 股骨头缺血性坏死显微外科治疗的基础和临床研究：上海市科技进步三等奖、上海市医学科技二等奖、中华医学科技三等奖（2005）。 膝关节稳定性重建的系列临床研究：上海市科技进步三等奖、上海市医学科技三等奖（2006）。 富血小板血浆修复骨组织和软组织的基础和临床研究：中华医学科技三等奖（2007）。 单足供趾再造手技术改进的相关研究和临床应用：上海医学科技三等奖（2008）。 富血小板血浆修复骨组织与软组织的基础研究和临床应用：高等学校科学研究优秀成果奖科技进 步二等奖（2008）
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四川大学华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，是中国高等医学教育重要基地，中国西部疑难重症诊疗的国家级中心，国家循证医学中心，国家新药、中药安全性评价中心。她的前身是英国、美国、加拿大等国的基督教会1892年在成都建立的存仁、仁济医院，1914年私立华西协合大学成立医学院，将其作为教学医院。经过119年的发展，华西医院已经成为一所学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性研究型临床医学院及教学医院；1990年被卫生部评定为三级甲等医院。骨科 2007年被评为国家重点学科，在5.12汶川地震抗震救灾中功勋卓著，在国内外同行中有很高声誉，学科带头人裴福兴教 授担任中华医学会骨科分会副主任委员。现有病床236张，2010年门诊病人79783人次、住院病人7025 人次，开展骨科手术7606台。临床工作包含创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学、骨肿瘤和手显微外科6个亚专业方向。在脊柱前路手术、复杂病例的关 节置换、带血管蒂 双腓骨移植治疗大段骨缺损、恶性骨肿瘤的保肢手术、复杂关节周围骨折的治疗及运动损伤的关节镜治疗等方面在国内居领先地位。在全国率先开展高年资医师细分 专业，医生跟着病人走等医疗管理改革，极大的提高了临床医疗的质量效率。在复旦大学2009年度中国最佳专科声誉排行榜上名列全国第7，在卫生部2010 年国家临床重点专科建设项目评估中名列全国第6。
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1963 年1 月，骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作，发挥集体的智慧，成功地进行了世界首例断肢再植。自那以后，骨科几代人不懈努力，在断肢再植领域里艰苦探索、 辛勤耕耘，解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题，扩大再植的指征，提高断肢再植成功率，积累了丰富的临床经 验，成为“世界上最大的再植中心”，被誉为“我国断肢再植的摇篮”。 1978 年10 月，于仲嘉教授在世界上第一个把病人自己的足趾移植到前臂截肢的残端，再造出有感觉、能活动的新手，被国际友人誉为“中国手”。他先后研究成功“手或全手 指缺失的再造技术”，“桥式交叉吻合游离组织移植术”和“游离组织组合移植术”，使缺失的肢体得以再造，使缺损的组织得到修复，使许多严重毁损的肢体免除 了截肢的厄运、残缺不全的肢体恢复了有用的功能，成为“中国手”发源地。在肢体缺失的再造和组织缺损的修复领域所取得的卓越成就，丰富和发展了四肢显微外 科技术，为使我国显微外科技术水平继续处于国际领先地位，做出巨大贡献。 1987年，上海市四肢显微外科研究所在我院成立。同时设在医院内的“中国上海国际四肢显微外科培训中心”成为传授显微外科技术的殿堂，在这里受过训练的 有来自美国、德国、意大利、奥地利、巴西、泰国和菲律宾等国的医生。1994年，四肢显微外科被评为“上海市医学领先专业重点学科”，重点学科的建设带动 并促进了整个科室的发展，学科已经逐渐成为以四肢显微外科为主要特色，创伤骨科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科及小儿骨科等多个亚学科蓬勃 发展的综合性创伤骨科。2001 年6 月，经上海市政府批准，上海市第六人民医院骨科成为“上海市创伤骨科临床医学中心”， 2007年成为上海交通大学211重点建设单位，同年被批准为国家级重点学科。 在上海市三级综合医院中，市六医院骨科规模遥遥领先，拥有核定床位401 张，实际开放床位466张。2009 年门急诊量 32.93 万人次，出院病人1.62万人次，手术量2.30万 人次。现有医生106人、专职科研人员5人，护士129人，技术员2人，专职管理人员1名，其中高级职称17人，副高级职称26人；博士35人，硕士55 人，博士生导师8人，硕士生导师12人； 2人担任全国性学术专业副主委，13人在全国骨科学会学术任职，19人在上海市骨科学会任职，同时有2人担任国家级学术期刊副总编辑或副主编。 诊疗特色 国内领先的特色学科项目包括断肢再植，手指再造、手再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术，股骨头缺血坏死治疗，骨盆及髋臼骨折的内固定治疗，关节镜下韧带重建术，人工关节置换等。 1.修复重建外科 修复重建外科主要诊治断指、断肢再植及再造术，各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等多种显微外科技术治疗。修复重建外科是我院骨科传统的以显微外科技术为特色的优势专科。 (1)自体拇趾皮肤趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能丧失近50%，需要再造。拇指再造的方法很多，如：食指转位代拇指，游离皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指，第二足趾游离移植，等等。该 科利用游离移植趾皮甲瓣的方法来再造拇指，用髂骨块或相邻的第二足趾骨关节和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能与外形，受到拇指缺失患者的 欢迎。 (2)自体足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常见于外伤或先天性畸形，给患者的生活及工作带来很大困难。该科应用显微外科技术进行自体足趾游离移植，为患者修复或再造缺失的手指或手， 取得了很好的效果，积累了丰富的临床经验。根据病人的受伤情况及具体要求，可以为病人再造1个、2个、4个甚至5个手指，还可以为从事特殊职业、有特殊要 求的病人再造手指的缺失部分。再造的手指能做伸屈活动，感觉接近正常。对于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界处之间的无手伤残者，该科采用自体足 趾移植的方法为病人再造具有2或3个手指的新手，还可以再造双手，再造手有感觉、能活动。自体足趾移植后，供足的行走功能没有明显影响。 (3)自体组织游离移植修复肢体软组织缺损 外伤或肿瘤切除后，可能遗留较大面积的皮肤软组织缺损，如果创面内有神经、肌腱、骨骼等深部结构裸露，就需要转移或移植有正常血供的皮肤加以覆盖。该科临 床上做过成百上千例游离皮瓣和肌皮游离移植手术，成功地使患者伤残的肢体恢复有用的功能。即使是那些因为原有的血管损伤或局部长时间感染导致受区没有可供 吻合的血管的患者，也能够采用桥式交叉吻合血管的方式进行组织瓣的游离移植，使肢体得到有效的修复。 (4)肢体长骨节段性缺损的修复 外伤、慢性骨髓炎、死骨摘除、骨肿瘤（良性和低度恶性）切除，甚至某些先天性疾病（如胫骨假关节等）均可导致骨缺损，使肢体丧失支撑能力，病人无法工作， 料理生活也困难。对长度超过6cm的骨缺损，该科可以通过吻合血管的游离骨移植，如吻合血管的游离髂骨、游离腓骨移植等方法来修复，也可以应用外固定支架 进行骨迁徙手术来治疗，均能取得满意的临床效果。 (5)急诊显微外科修复肢体复杂组织缺损 车祸或工伤往往给肢体造成复杂的组织缺损：皮肤软组织大面积挫灭，骨骼、肌腱等深部结构裸露或缺损，使创口的处理变得十分困难。一些病例因为缺乏有效的修 复手段而不得不截除伤肢，而某些病例即使采用传统清创处理的方法治疗，勉强能保留肢体，后遗的肢体畸形或功能障碍需要在二期采用极其复杂的修复手段来治 疗，不仅病程长，而且疗效也受到很大影响。该科自1991年开始采用显微外科技术，在急诊条件下进行自体复合组织游离移植或自体组织组合移植，一期修复肢 体复杂组织缺损，保留或重建肢体功能，达到缩短病程，提高疗效的目的。研究成果获“1998年度卫生部和上海市科技进步三等奖”。 (6)吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死 股骨头坏死的发病率较高，居成人髋关节疾病的首位。长期大量应用皮质类固醇激素患者，股骨头缺血坏死的发生率可高达30%；股骨颈骨折后股骨头坏死的发生 率为15%～30%；酒精摄入过量也是股骨头缺血坏死的重要原因。该病可发生于各个年龄段，尤其以中青年为主。该科近年来对股骨头缺血坏死集中进行临床和 基础研究，取得进展，临床上应用吻合血管的游离腓骨移植来治疗股骨头缺血坏死，取得了良好的治疗效果，成为国内最大的诊治中心，处于国际领先地位。研究成 果荣获2005年度“中华医学科技三等奖”和“上海市科技进步三等奖”。 2.创伤骨科 该科由三个临床科室组成（创伤外一科、创伤外二科、创伤外三科），主要从事四肢及骨盆髋臼骨折的内外固定。治疗水平居国内领先地位。 (1)四肢骨折的微创治疗及其他特色治疗 ①微创治疗 随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以达到生物学固定的要求，而不再 主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来，更是随着BO理论的确立，微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即MIPPO越来越多地被骨科医师所 推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨断及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创 接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的，在不直接显露骨折端的情况下，进行间接复位，然后进行髓内钉固定或通过两侧有 限的皮肤切口间的皮下隧道，在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比，可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏，也不干扰髓腔内的血液循 环，提供了较理想的组织修复生物学环境，缩短了手术时间，降低了骨不连和感染的发生率，有利于患者术后康复，临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该 科室有了越来越多地应用及发展，在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平，取得了较好的临床疗效。 ②外固定支架治疗骨折 外固定器治疗骨折有操作简单、创伤小、易调节、免除再次手术痛苦的优点，尤其适合于合并广泛软组织损伤的开放性、粉碎性骨折的治疗。除了治疗骨折外，外固 定支架用于关节周围的损伤、严重软组织和韧带损伤的暂时跨关节固定、肢体延长手术，以及某些骨盆环的分离、儿童骨折、关节融合术和截骨术，也可以用于做骨 迁徙术治疗长骨节段性缺损。 ③内固定治疗跟骨骨折 跟骨与距骨构成跟距关节（又称距下关节），承担着约45%的人体体重。当跟骨发生关节内骨折时，需要手术治疗恢复关节面的平整。近年来，该科对跟骨关节内 骨折采用撬拨、克氏钢针内固定以及切开复位钢板内固定方法来治疗，术后不需石膏固定，进行早期功能操练可防止关节粘连，临床上取得了较好的疗效。 ④内固定治疗膝关节周围骨折 膝关节周围骨折包括股骨远端骨折及股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨近端及胫骨平台骨折，大部分属于关节内骨折。手术治疗可以实现骨折关节面的解剖复位，提供 坚强内固定，使邻近骨折部位的关节能早期主动活动，防止发生骨折病。目前该科对股骨下端及股骨髁间骨折采用股骨逆行髓内钉、股骨髁钢板和微创内固定系统 （LISS）治疗，术后2~3天进行膝关节连续被动活动的功能操练，收到了较好的疗效。对各类型的胫骨平台骨折采用切开复位，选择适当方式的内固定，还能 在关节镜下撬拨塌陷的关节面，进行有限的内固定，术后早期操练，使关节功能良好恢复，对畸形愈合的胫骨平台骨折，通过截骨矫形，重建和改善膝关节活动功 能。 ⑤交锁髓内钉治疗长骨干骨折 固定是治疗骨折的必要手段，用交锁髓内钉固定长骨干骨折，能有效控制旋转剪力，增加骨折端的稳定性。目前临床上应用的有治疗股骨干骨折的顺行交锁髓内钉、 治疗股骨远端和股骨髁间骨折的逆行交锁髓内钉、治疗股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交锁髓内钉和γ钉、治疗胫骨干骨折的交锁髓内钉、治疗肱骨 干骨折的顺行和逆行交锁髓内钉，最近又增加尺桡骨髓内钉。交锁髓内钉适合治疗闭合的长骨干骨折及部分污染及损伤较轻的开放性骨折，但不适合治疗儿童骨折及 较严重的开放骨折。 (2)手术治疗骨盆和髋臼骨折 骨盆和髋臼骨折是高能量损伤的结果，造成严重的功能损害，邻近骨折部位的结构复杂，治疗比较困难。该科应用国际通用的先进技术，对各种类型的骨盆和髋臼骨 折进行针对性的手术治疗，切开复位内固定，重建骨盆的稳定性，恢复髋臼关节面的平整，重建和改善髋关节的活动功能；近年来引进并运用导航技术，不仅使手术 的准确性和安全性大大提高，还可以减少损伤，使复杂的手术微创化，取得很好效果。 (3)手术治疗骨不连、骨缺损、骨畸形 骨不连、骨缺损、骨畸形是骨科领域的三大难点。由于其复杂性、多样性往往给治疗带来很大的难度，同时使患者承受巨大的身心痛苦及背负沉重的经济负担。近年 来本科在治疗四肢骨不连、延迟愈合、骨缺损、创伤性骨髓炎和各种骨折畸形愈合，外伤性双小腿不等长、四肢软组织缺损等方面做了相当多的实践及研究，积累了 丰富的经验。主要采用手段包括Ilizarov肢体牵张成骨技术、显微外科手术、截骨矫形手术等。更具每一名患者的不同情况设计相应的手术方案，严格遵循 治疗原则，结合此前大量诊疗经验，在临床上取的了很好的效果。 3. 关节外科 主要从事髋、膝关节置换、关节翻修等手术治疗。该科年均手术量在1000例以上，手术量在上海位居首位。 (1)人工全膝关节置换术治疗严重的膝关节病变 膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或其他非感染性关节炎的主要表现是疼痛。病变早期，可采用消炎镇痛药或滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、胫骨高位截骨 等方法治疗。关节病变晚期，其他治疗方法无效时，可以选择人工膝关节置换来治疗，目的是减轻疼痛、矫正畸形和保持关节运动的稳定性，使病人不依赖拐杖就能 行走。关节置换术后几乎能立即减轻疼痛和恢复关节运动功能，对老年患者尤其合适。近年来关节外科采用小切口微创技术进行人工膝关节置换，出血少，创伤小， 术后功能恢复好；还应用定制型人工膝关节置换术治疗膝关节周围肿瘤病变切除肿瘤骨，保留肢体，改善生活质量。 (2)人工全髋关节置换术治疗严重髋关节病变 骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎常常累及髋关节。关节病变较严重时，关节面磨损破坏，甚至出现变形，导致关节疼痛，功能受限。 保守治疗往往无效，人工关节置换术是比较好的治疗选择。此外，老年人股骨颈陈旧性骨折，髋关节半脱位、脱位，髋臼发育不良合并严重继发性骨关节炎患者，以 及关节周围的肿瘤（良性和恶性）切除后也可行人工关节置换术。人工全髋关节置换术可以解除髋关节疼痛，保持关节稳定，改善关节功能，提高患者生活质量。目 前，它作为一种成熟的治疗方法已成为治疗关节严重病变的主要手段。除了常规的人工髋关节置换和翻修之外，关节外科还致力于微创技术的应用，采用小切口和计 算机导航技术进行髋关节置换，提高手术的精确度，减少损伤，改善功能效果；学科还开展髋关节表面置换技术，为较年轻的患者提供手术治疗的机会。 4. 脊柱外科 (1)内固定治疗脊柱骨折脱位 道路交通及高空作业坠落伤常导致脊柱严重骨折、脱位甚至合并脊髓损伤，肢体瘫痪，危及患者生命。对不稳定性脊柱骨折或脱位，特别是合并脊髓损伤者，该科积 极采取手术治疗，恢复骨折椎体高度、矫正脱位畸形，扩大椎管、减压神经组织并重建脊柱的稳定性，从而缩短治疗周期，减轻腰背畸形疼痛，最大限度地恢复神经 功能，还可以应用微创技术经椎弓根椎体成形植入自体骨或人工骨，有效防止术后骨折椎体复位度的丢失以及椎弓根螺钉断裂发生，取得良好效果。 (2)手术治疗慢性腰腿痛 腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症是引起慢性腰腿痛的最常见原因，该科应用小切口及微创技术，进行椎管扩大神经减压治疗椎间盘突出症，必要时做腰椎稳定手术，滑脱 椎体复位，植骨内固定，治疗腰椎间、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症，取得满意治疗效果。近五年累计治疗患者6000余例，手术量位居上海前列。 5. 关节镜外科 该科主要特色是通过关节镜下微创修复与运动损伤相关的韧带、半月板等重建。近五年，每年平均收治的患者在1500例以上，在上海居首位，水平国际领先。 (1)膝关节疾患的关节镜治疗 随着社会老龄化，膝关节疾患的发病率有升高趋势，严重影响病人的工作能力和生活质量。该科应用微创技术治疗膝关节的滑膜病变、半月板损伤、关节软骨损伤， 还能重建膝关节前、后交叉韧带。主要特点是手术创伤小，通过关节镜观察整个关节腔，对关节内的病变做出诊断与处理，不需要切开关节，对术后关节功能的恢复 十分有利。本科关节镜手术技术发展迅速，近五年来，年均手术量超过1000例，开展膝关节稳定的临床系列研究，成果获“2006年度上海市科技进步三等 奖”，研究应用的新技术在国际学术会议上报告引起反响。 (2)肩关节疾患的关节镜治疗 肩关节反复脱臼会明显影响日常生活和运动，并且因为每次脱臼都会造成进一步损伤，使下一次脱臼更容易发生而造成恶性循环，手术进行肩关节修复是必要的选 择。在关节镜下进行肩关节修复因为创伤小、有利于功能康复，在国际上日益得到推崇；但是所采用的方法存在操作复杂、修复可靠性不肯定等缺点。本科首先创立 了穿肩胛骨肩胛冈固定的特殊的肩关节修复技术，操作简单，修复可靠性高，最大程度避免了脱位的复发。 6.骨肿瘤外科 四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗 对四肢恶性骨肿瘤，以前常规的治疗是截肢，现在改为“保肢”，即术前化疗将肿瘤包块缩小，同时杀灭肺部的微小转移灶，手术将骨肿瘤完整切除，缺损的部分用 异体骨或人工金属假体替代，或者切下的肿瘤骨，去除肿瘤组织，剩余骨壳用酒精浸泡或加热处理杀灭肿瘤细胞，植回到原处，用内固定重建骨支架，结果避免截 肢，患肢的部分功能得到保留。术后再化疗继续杀灭残余的肿瘤细胞和防止肺部转移。使骨肿瘤患者有生之年的生活质量得到提高。 7.小儿骨科 近年来因为其“高风险、压力大”的特点，使得小儿骨科专业医生成为“稀有动物”，据统计在中国,有超过1 亿之众的儿童,而竟然只有不足300名经过严格训练的小儿骨科专职医生(只治16 岁以下骨骺未闭合的小患者)。本科专长为青少年特发性脊柱侧凸、儿童先天性脊柱畸形及各种脊柱创伤和脊柱肿瘤的治疗、婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断和 治疗。肢体延长、大龄儿童髋关节疾病和各种儿童骨关节肌肉疑难病症的治疗。特别是在治疗小儿脊柱畸形领域有所专长：骨骼尚未发育成熟的儿童发生严重的脊柱 畸形在临床治疗上是骨科医生所面临的一个严峻的问题，如何在不影响患儿生长发育的同时达到对脊柱畸形的控制和矫正一直是众多学者研究的方向和重点。传统的 手术矫正畸形和脊柱融合会使一个5岁的儿童丧失12．5 cm左右的躯干高度，治疗的缺点暴露无遗。非融合性脊柱手术以及器械的应用期待在控制和矫正脊柱畸形的同时保持脊柱的继续生长能力，是年幼儿童矫正脊柱畸 形的主要方法。本科在该领域已积累了一定的诊疗经验，在临床上治疗效果良好。 近年来承担国家级课题项目11项，省部级课题23项；主编、主译出版专著共28部； 获专利 19项；发表SCI论文116篇，EI论文2篇，总影响因子165.45分，发表统计源期刊论文485篇。每年承担上海交通大学医学院本科生骨科教学带教 40余名，及硕士生博士生的培养带教任务。近5年来本科生毕业200余名，已培养博士后7人、博士31人、硕士58人。目前在读的硕士、博士及博士后共 72人；举办骨科专业各类学习班45届，共计学员2665人次。 1985 年以来，骨科获奖项目为: 手或全手指缺失的再造技术:国家发明一等奖(1985) 。 桥式交叉吻合血管游离组织移植术:国家科技进步三等奖(1985) 。 游离组织组合移植术:卫生部科技进步一等奖(1987) 、上海市科技进步二等奖(1987) 、国家科技进步三等奖(1988) 。 单侧多功能外固定支架:上海市科技进步三等奖(1997) 。 急诊显微外科修复肢体缺损16 例:上海市临床医疗成果集体三等奖(1997) 。 四肢显微血管外科学(著作):上海市科技进步二等奖(1998) 。 急诊显微外科修复肢体复杂组织缺损:卫生部科技进步三等奖(1998) 、上海市科技进步三等奖(1998) 。 关节镜下自体髌韧带重建膝关节后交叉韧带:上海市临床医疗成果三等奖(1999) 。 动脉液压扩张的实验研究和临床应用：上海市科技进步三等奖、上海医学科技三等奖（2004）。 四肢显微外科学课程建设：上海市教委教学成果二等奖（2004）。 人工膝关节置换中以股骨上髁线为标准行轴向力线测量可靠性研究：上海市医学科技三等奖（2005）。 股骨头缺血性坏死显微外科治疗的基础和临床研究：上海市科技进步三等奖、上海市医学科技二等奖、中华医学科技三等奖（2005）。 膝关节稳定性重建的系列临床研究：上海市科技进步三等奖、上海市医学科技三等奖（2006）。 富血小板血浆修复骨组织和软组织的基础和临床研究：中华医学科技三等奖（2007）。 单足供趾再造手技术改进的相关研究和临床应用：上海医学科技三等奖（2008）。 富血小板血浆修复骨组织与软组织的基础研究和临床应用：高等学校科学研究优秀成果奖科技进 步二等奖（2008）
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骨外科为国家临床重点专科及陕西省首批医学重点学科，硕士、博士学位授予点。现有教授6人，副教授 11人。骨外科下分骨一科、骨二科、骨三科、骨病研究室。骨一科主要研究领域为：关节外科以及创伤外科，骨二科是以脊柱、微创外科为特色的科室，骨三科以创伤、脊柱、关节外科为特色。 骨一科现有医师14人，其中教授2人，副教授6人，博士学位9人，硕士学位2人。博士生导师2人，硕士生导师2人。开放床位46张。1985年被评为硕士 学位授予点；1994年成为博士学位授予点。1995年被评为原西安医科大学重点学科；2000年被遴选为陕西省首批重点学科。 科室主要主要研究领域为：关节外科以及创伤外科。科室最早在西北地区进行了人工关节置换术，独创性地开展了大骨节病关节功能重建与修复。在国内较早进行了 股骨头坏死发病机制的研究，提出肥大脂肪细胞的压迫导致了小静脉的淤阻可能是激素性股骨头坏死的发病机制，该理论已经获得国内外认可；在国内首先应用吻合 血管腓骨移植术治疗股骨头坏死及股骨颈骨折，取得了良好的疗效，并在全国推广，成为该疾病的经典术式。近年来，我科致力于开展新型人工关节置换术以及复杂 疾病的人工关节置换术，手术例数位居西北地区领先。 关节外科领域学科带头人：王坤正，骨一科主任，外科学博士，教授，博士生导师。中华医学会骨科分会副主任委员，中国医师协会骨科分会副会长兼关节外科专业 委员会主任委员、华裔骨科学会关节外科专业委员会副主委，中华医学会骨科分会关节外科学组组长，中国康复医学会骨与关节专业委员会副主委，中国肢体残伤委 员会副主委，陕西省关节外科学会主任委员。入选国家人事部“百千万人才工程”第一、二层，教育部“骨干教师”，享受国务院特殊津贴。近年来，王坤正教授带 领的研究团队获得国家十五、十一五、973、863、省部级科技项目支撑计划30余项，截止目前，累及获得经费支持1100余万元。获卫生部科技进步三等 奖2项，陕西省科技进步二等奖4项、三等奖6项，卫生部“强生”医学奖二等奖1项，实用新型专利3项。 王坤正教教授累计发表学术论文200余篇，其中SCI收录13篇。目前受聘为《JBJS AM中文版》、《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中国矫形外科杂志》、《中华实验外科杂志》等国内外顶尖学术期刊常务编委、编委；2010年受聘为 《中华关节外科杂志 电子版》杂志副主编。 创伤外科领域：在复杂的创伤急救、复杂骨盆骨折、髋臼骨折及涉及关节的复杂肢体骨折救治方面，积累了丰富的经验。在治疗各种创伤后遗症,如：骨折不愈合、骨缺损、创面不愈合及遗留不同程度的功能障碍等方面有独到之处。 创伤外科领域学科带头人：党晓谦，外科学博士，教授，主任医师，博士生导师。西安交通大学医学院第二附属医院骨外科副主任。陕西省医学会骨科分会常务委 员。中华医学会骨科学分会创伤学组委员，中华创伤骨科杂志通讯编委，陕西省医学会脊柱学分会委员，陕西省医学会骨科学会关节学组组长、脊柱学组副组长、创 伤学组副组长，西安医学会骨科学分会常务委员。 党晓谦教授主持国家自然基金项目1项；陕西省科技攻关项目2项，陕西省卫生厅D类项目1项。开展新疗法、新技术1项.以第二完成人参与国家十五、十一五计 划项目子项目工作《中国老年人人群骨关节病的研究和骨关节炎的干预控制研究》。以第三完成人参与卫生部部属医院临床学科重点项目1项。以第二作者申报的项 目获得2007年陕西高校科技奖一等、省政府科学技术二等奖。
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北京大学第三医院骨科已有近五十年的历史，在几代骨科专家的辛勤耕耘，努力开拓下，脊柱与关节创伤方面均取得优异成绩。骨科现有正高级职称10人，副高级职称13人，副高级以下人员60余人；拥有床位170余张，设有颅椎外科组、颈椎组、普通脊柱组、腰椎组、关节组和创伤组六大专业组；已发表论文400余篇，专著十余部，获国家级、省部级科研奖6项，国内国际社会兼职62项，国内国际交流每年10余次。 北医三院骨科不仅是一个综合性骨科，更是一个极具专业特色的科室。五十年代初开始腰椎间盘突出症的外科治疗，目前已有近万例的经验。在六十年代初率先开展的颈椎病系列研究，治愈病例已逾万人，其诊断和治疗标准为全国同行广为采纳。六十年代末开展关节外科，治愈大量各种关节疾患，开展关节置换及关节镜等新技术疗效甚佳。九十年代初，我们评借着在脊柱疾患研究领域的丰富经验，迎难而上，开始系统研究脊柱疾患的顽症---脊柱肿瘤和寰枢椎疾患。经过十年的辛勤探索，我们对脊柱肿瘤中的良性、中性肿瘤的治疗取得了突破性的成果，已总结出一整套治疗方案，治疗人数已愈300余人。寰枢椎由于紧邻枕骨，治疗起来难度非常大、风险高，我们另辟稀径，研究出一系列安全、简单、有效的治疗方法，根本上解决了寰枢椎手术中的入路、暴露和固定等难题，治愈病人逾600人，获多项国家专利。 老一辈骨科专家传给年青教授们的学风、学识，在三院飞速发展的今天得到更好的发扬光大。我们以昔日的辉煌为起点，以服务患者，引领学术为已任，稳步前行!
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301医院（解放军总医院）骨科是国家重点学科、全军骨科唯一重点学科、全军"重中之重"学科、全军重点实验室及全军骨科研究所；为全军最大的骨科专科中心，担负着党和国家、军队领导人的医疗、保健重任；同时面向社会接受来自全国各地及海内外的疑难、危重患者。301骨科共有床位200张，2002年门诊量已超过20万 人次；该科主要立足临床，并结合科研进行定向攻关，在关节外科、脊柱外科、创伤外科、骨肿瘤外科、运动医学及骨科基础研究等方面取得了瞩目的成绩，在全 国、全军骨科界及学术界占有重要的地位。近年来，骨科共获得国家科学技术进步一等奖三项，是国内科研单位中唯一单一学科荣获三项国家科学技术进步一等奖的 学科，在全国处于领先水平，在国际上也有较大影响。总医院有一批享誉国内外的著名骨科老前辈 -- 陈景云教授、吴之康教授（原301医院骨科副主任）、卢世璧院士、朱盛修教授、王继芳教授、张伯勋教授等。目前骨科主任由王岩教授担任，副主任为刘郑生教授和梁雨田主任医师；骨科还拥有副主任医师以上职称的大夫25名、具有博士学位的大夫有26名，主治医师以上大夫均曾赴国外进修深造。 一、关节外科 解放军总医院骨科是国内最早开展人工关节置换手术的单位，早在70年代初即在国内首先开始了人工关节的设计及实验研究，并成功地应用于临床。由卢世璧院士设计及研制的第一代国产人工关节治疗了大量患者，并在全国上百家医院推广应用，填补了国内的空白，为我国的骨科事业做出了极大贡献，获得了良好的社会效益。由王岩教授研制并设计的第二代国产人工关节（国家"863"重点支持项目）已获得国家正式注册，并已在全国200余家医院临床应用近万例，达到国际同类水平。总医院骨科也是国内最早引进进口人工关节的单位，并与德国、美国、意大利等国家的专家广泛合作，在这一领域的发展与国际上的研究基本同步。到目前为止骨科已累计完成各种人工关节置换手术近万例，术后15年以上随访优良率达90%以上，最长随访病例达30年之久，人工关节置换手术的质和量均为国内之最；对多关节需同时置换的病人，开展多关节同时置换手术800余例，为目前国际上的最大宗报道；我们完成的世界上首例四大关节（双膝、双髋）同时置换手术及10余 例三大关节同时置换手术，标志着我国多关节同时置换水平达到国际领先水平。总医院骨科在人工关节方面的另一大特长是人工关节置换术后松动、感染或失败后的 人工关节翻修术，并已成为全国公认的人工关节翻修中心及治疗各种严重畸形膝关节（包括强直性关节、类风湿性关节炎），先天性髋关节脱位或髋臼发育不良等疑 难关节疾患治疗中心。最近，王岩教授有关人工关节翻修的系列研究及治疗经验于2004年5月获得国家卫生部、中华医学会优秀留学归国人员特殊贡献奖（特等奖）。 关节镜外科是总医院骨科的又一发展迅速的专科，相继开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕关节镜微创手术治疗各种类型关节病变及各种诸如膝关节半月板，前、后十字韧带，肩袖等运动损伤。目前总医院骨科已拥有自己的四肢核磁共振及两间附属于关节病房的关节镜手术室，年关节镜手术例数逾千台次；2004年的世界运动医学大会也是由总医院骨科承办并获得圆满成功。 301骨科也是全国股骨头坏死的治疗中心，为不同阶段的股骨头坏死患者分别制定了相对应的行之有效的治疗方案。在国内外创新采用髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除治疗早期股骨头坏死，带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗中期股骨头坏死，记忆金属网球植入坏死塌陷的股骨头、及股骨头楔型模块修复中晚期塌陷的股骨头等系列创新手术。由王岩教授牵头完成的成人股骨头缺血性坏死的系列创新及临床应用获2005年度国家科学技术进步一等奖。 二、脊柱外科 近 年来，总医院的脊柱外科获得了极为迅猛的发展，尤其在创新上作文章，逐渐形成一系列有特色或具有自主知识产权的脊柱产品系列；国内外创新设计了颈椎前路可 吸收板和椎间融合器治疗颈椎病；在亚洲最先开展人工颈锥间盘植入术治疗颈椎病，获得满意疗效，最近中央电视台《走进科学》节目专门请王岩教授介绍了治疗颈椎病的先进经验。总医院骨科已被国际组织授予"亚洲颈椎病治疗及随访中心"并已接受来自台湾、香港、韩国及日本的医生观摩学习手术治疗经验。 脊柱侧凸的治疗也是总医院骨科的又一大特色，为国内为数不多的脊柱侧凸治疗中心，每年治疗300余 例中、重度脊柱侧凸患者，手术难度及质和量均达到国际先进水平；在国际上率先将记忆合金棒与现代椎弓根技术相结合，研制成功具有三维矫形的新型国产记忆合 金棒椎弓根内固定系统治疗脊柱侧凸，并在临床获得成功。总医院骨科已成为国内外公认的治疗高难度、僵硬性脊柱侧凸、先天性、成年性、退行性脊柱侧凸的治疗 中心。2005年10月，王岩教授作为首位来自中国大陆的专家应邀在美国举行的第四十届国际脊柱侧凸大会（SRS）上介绍中国治疗脊柱侧凸的经验并引起巨大反响。301骨科还受国际脊柱侧凸学会（SRS）委托，先后举办了第一届、第二届中国脊柱侧凸学术大会及国际研讨会，2006年5月还将在301医院举办第三届中国脊柱侧凸学术大会及国际研讨会，届时将有来自全世界各地及国内的著名的脊柱外科专家相聚总医院共同交流治疗脊柱侧凸的经验并观摩手术表演。 脊柱微创手术方面，国内率先采用热疗、射频技术及椎间盘镜微创化治疗早、中期腰腿痛及颈椎病，对部分早期病变可以做到当天手术当天出院的立竿见影的疗效。针对老年人常见的 ，创新采用自行设计的记忆金属网球植入压缩椎体内的椎体成型术，告别了过去老年骨质疏松性脊柱压缩骨折需床三个月的历史，微创术后当日即可下地，大大提高了老年患者的生活质量。 三、创伤骨科 在总医院开设了独立的创伤骨科急诊室，由一名副主任医师24小时坐诊，完善了照相、化验、住院、急诊手术等急诊绿色通道一条龙服务。在国内率先开展了高龄股骨近端骨折的人工股骨头置换术，目前已完成手术百余例，病人最高年龄103岁，平均年龄87岁，病人术后第二天即可下床活动。 为达到手术微创化相继开展了骨髓血注射治疗骨不连，钳夹氏外固定架及经皮微创外固定治疗四肢骨折，关节镜下的关节内骨折的复位固定技术； 在周围神经损伤及再生治疗方面，在获得多项国家及军队科技成果奖的基础上，最近在卢世璧院士牵头及指导下在国际上首先开展了经化学处理的异体神经移植技术治疗周围神经损伤的基础研究及临床应用已获得突破性进展。 四、骨肿瘤外科 国 内率先开展肢体及骨盆肿瘤根治性切除后特制假体功能重建术，积累了大量临床经验；同时结合近代肿瘤学发展趋势，总结出一整套骨肿瘤综合治疗手段，根据肿瘤 的恶性程度及肿瘤分期分别采用新辅助化疗、放疗、生物治疗等先进技术，使恶性骨肿瘤的术后生存率得到大大提高，恶性骨肿瘤术后最长随访病例达20年以上；在脊柱肿瘤治疗方面，为国际上最早开展脊柱原发肿瘤及转移瘤椎体整体大块切除及脊柱功能重建手术的医院之一，使本已瘫痪的肿瘤患者重新站起来恢复战胜病魔的信心！总医院骨科已于2005年3月专门成立骨肿瘤专科病区。 五、骨科基础研究 总医院骨科为全军骨科研究所及全军重点实验室，占地1000平米以上，配有GMP实验室及各种最先进实验仪器。骨研所在卢世璧院士领导下，始终坚持"立足临床，结合临床重点攻关"、"理、工、医相结合，开发具有自主知识产权的产品系列"。在骨引导再生、组织工程、人工骨、组织库（包括骨库）、周围神经损伤和再生、骨坏死、显微外科修复、骨肿瘤疫苗、人工关节及脊柱内固定创新设计等方面的研究居国内领先，部分项目达国际先进水平；仅以2005年度为例，骨研所共获一项国家科技进步一等奖一项、军队科技进步一等奖一项、北京市科技进步二等奖一项、军队科技进步二等奖一项，当年度获国家、军队科研基金近千万元。 近年来，在王岩主任的率领下，总医院骨科凝聚力空前提高，团队精神强，每个人将自己的潜力发挥出来，整体作战使总医院骨科综合实力快速增长，居全国领先水平，部分项目达到国际先进水平。
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北京积水潭医院脊柱外科现有床位94张，医生人数24人，护士人数55人，正主任医师4人，副主任医师6人，博士12人，硕士6人。2010年门诊量68422人次，急诊量5896人次，年手术量1568例。发表科研论文24篇，其中SCI 5篇。2010年10月，列为国家卫生部临床重点学科。 1997年，在田伟院长带领下，积水潭医院成立了脊柱外科专业，是北京市最早成立的独立的脊柱外科专业科室。至2009年，脊柱外科已有床位90张，主任医师4名，副主任医师6名，主治医师7名，共培养博士生11名，硕士生6名。田伟院长以创建国际一流标准的脊柱外科专业科室为奋斗目标，将国外脊柱外科先进的理念和技术引入中国。 1995年，脊柱外科是国内最早常规使用微型磨钻磨削技术的专业科室。1996年，开展颈椎后路棘突纵割式椎管扩大成型术，并进行了创新改良和规范，现已在国内多家医院推广应用。1997年，开展了Magerl+Brooks手术治疗寰枢椎半脱位，是国内首次进行系统的临床和实验研究。2001年，开展了颈椎椎弓根螺钉内固定高难度手术，并取得了良好的临床效果。2002年，将导航技术应用于临床，提高了手术精确性和安全性。在国际上占有主导和领先地位，田伟院长对该技术的完善和发展做出了卓越贡献。2003年，在国内率先开展人工颈椎间盘置换术。2005年3月，田伟院长被推举为Bryan人工颈椎间盘中国研究组组长。2005年，田伟院长实施了亚太地区第一例术中三维C型臂导航系统辅助手术，填补了一项脊柱外科医生精确安全实施高难度颈椎手术的空白。2009年1月，田伟院长在美国耶鲁大学的手术台上与美国同仁进行了完美的对话。 1995年始，脊柱外科开始进行珊瑚人工骨在颈椎外科应用的基础与临床研究。2003年，珊瑚人工骨在颈椎前路的应用获北京市科技进步三等奖。2002年，开展新型人工骨材料——具有增强细胞黏附力的双亲性高分子组织工程支联材料的863资助研究项目。2004年，脊柱外科承担了国家十五攻关项目——脊柱不稳定的诊断治疗标准化方案研究。2004年，导航系统在脊柱外科的应用研究获北京市科委基金资助，2005 年，椎间盘的免疫学研究成为国家自然基金项目。2009年，“复合震动的超声骨骼手术仪”获 北京市科学技术奖和中华医学科技奖，“一种复合结构的组织工程化软骨移植物及制备方法”获发明专利。2010年，“计算机导航系统在脊柱外科的应用研究”获中华医学科技奖。“一种外科手术计算机导航系统精度判断仪”获发明专利。 “桃李不言，下自成蹊”。脊柱外科承担北京大学医学部五年制、七年制和八年制临床医学生和护理专业学生的临床教学工作，承担全国骨科医师进修培训班和北京大学医学部进修医师的培训工作，为全国的骨科人才培养做出了巨大的贡献。
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北京协和医院骨科的前身是北平协和医学院骨科，创立于20世纪20年代，是我国一流的骨科学临床和研究中心，许多我国外科学界骨科专业的老前辈，如孟继懋 教授、王桂生教授、吴之康教授、王福权教授、宋献文教授等都曾在这里执教和工作过。现任主任是我国著名骨科学专家、中华医学会骨科分会主任委员邱贵兴院 士。 20世纪80年代，随着我国改革开放政策的实施，当时的科主任吴之康教授（已故）带领全科医师率先在国内开展脊柱侧弯手术治疗，在前北美脊柱外科协会主席 Dr. Amstrong的帮助下，先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等国际先进技术和设备治疗各类脊柱侧弯，取 得了良好的效果，并获得国家科技进步三等奖及卫生部科技进步二等奖。近年来在邱贵兴教授的领导下，全科各方面得到进一步发展，特别在脊柱外科及人工关节的 研究等方面已达到了国际先进水平，2005年。 注重年轻骨干力量的培养，让他们在老专家的指导下，主管病房工作，并先后派了多位年轻大夫去澳大利亚、日本、美国、香港等地进修、深造，目前科内主治医师以上的大夫都曾出国深造过。 注重学术交流，博采众长，经常与国际上的著名院校和专家进行交流，曾先后邀请美国、法国、日本、韩国、英国等国的骨科专家来院进行手术演示、作学术报告、研讨问题，以提高骨科的诊治和科研水平。 注重科研和医疗的结合，科内成立了计算机组，在资料的储存方面采用了较先进的管理方法；创立了生物力学实验室，添置了国内最先进的CYBEX TMC脊椎功能评定训练仪、ZEBRIS脊椎功能评定装置、以及CYBEX NORM等速功能评定仪，大大提高了脊柱外科以及关节外科的临床水平和科学研究的水平； 科内每个年轻大夫基本都有一个临床或基础研究课题，专家教授们也大都有自己专长的研究课题，形成了科研促医疗的局面，从而大大促进了骨科的全面快速发展。 全科现拥有的科研费用约有500万元人民币左右。 骨科现共有3个病区112张病床，设置有普通病房和特需病房，以满足不同层次的医疗需求；骨科分有脊柱外科、关节外科、骨科创伤等专业组；东院区骨科门诊 地处繁华的北京东单北大街，西院区骨科门诊毗邻繁华的西单商业街，患者可根据不同的需要选择骨科专家门诊、骨科特需专家门诊及骨科普通门诊的服务，而骨科 急诊则全年365天、全天24小时对患者开放，随时为患者提供医疗服务。 科室内拥有教授8名，副教授10名，主治医师11名，住院医师8名，博士后1人，在读博士生及硕士生21人，并建有生物力学实验室及基础实验室，专/兼职 研究人员4人。 在邱贵兴院士的领导下，北京协和医院骨科正向着更大的成功迈进。
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