刚刚过去的2018年，哪些骨科学术议题最受业内关注?
今天，我们为大家揭晓2018年度骨科在线十大学术热点，一同回顾引发骨科同道普遍关注度的热点、焦点和亮点问题。
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1
小儿骨科医生不仅仅是治疗畸形，更要会治疗骨折!北京积水潭医院小儿骨科郭源教授从事小儿骨科工作已经35年，他通过6个“不可理喻”的病例提醒大家：
1.骨折治疗≠手术，手法整复、闭合复位是骨科医生的看家本领!不要荒废!把复杂的问题变简单是天才!把简单的问题搞复杂是蠢材!
2. 不要以成人骨折的思维方式来治疗儿童，多想想自己的做法是否正确?多看看文献和书!
3.作为医生，吃点儿放射线没亏吃!
2
2007年，中华医学会骨科学分会发布了《骨关节炎诊治指南》。11年来，随着对OA发生、发展机制探讨和循证医学研究的不断深入，出现了一些新的理念、技术和药物，有必要进一步优化OA诊疗策略。
为此，中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内37名关节外科专家，历时1年，以原指南为基础，参考国外相关指南，再结合我国具体情况，完成了对该指南的更新。
3
2018年1月，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会成立了由骨科、风湿免疫科、内分泌科、康复科、老年病、妇产科、中医、影像学、循证医学等领域著名专家组成的工作组，开始撰写《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)。
工作组对全国十余个专业临床医师最为关心的15个临床问题进行证据检索，进而形成针对每个临床问题的推荐意见并给出推荐强度及证据等级，专家组经过3轮讨论共识，最终制定了该指南。
4
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病。中西医在KOA的诊疗中各有优势，为明确中西医结合在KOA诊疗中的作用，提高中西医结合诊疗水平，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会组织专家，根据近年来KOA最新诊疗进展，参考国内外指南和最新循证医学证据，结合临床经验，经过多次讨论制定本指南。
5
近年来，复旦大学附属中山医院骨科采用超声骨刀进行椎板截骨，棘突在病变部位上下节段截骨，或保留近端棘间韧带将后方结构翻开后切除椎管内肿瘤。然后将椎板棘突复合体回植，经棘突根部椎板关节突峡部螺钉固定椎板以重建脊柱后柱稳定性，棘突予以缝合。
采用此方法，可以有效重建恢复脊柱后柱结构，并发症少，临床效果优良。
6
陆军军医大学新桥医院骨科王建教授结合他多年临床经验和绘画专长，将OLIF手术分为21个步骤，通过一幅幅生动详实的手绘图，清晰还原了OLIF手术关键环节的操作要领，是微创脊柱外科医生学习过程中不可多得的“口袋书”。
希望王建教授提供的这份OLIF手术操作小“锦囊”帮您进一步规范手术过程，避开手术“雷区”，提高临床疗效。
7
经皮脊柱内镜的精髓是：打破阻碍的骨性结构，将工作管道放置到目的位置并进行减压操作。其中之核心操作为“打破阻碍的骨性结构”，是为“成型”，优秀的脊柱内镜医生势必要掌握熟练的骨性结构成型技巧并引以为傲。
近年来，“成型”工具无外乎环锯、骨钻及其改进款。骨钻看起来憨厚敦实，似屠龙宝刀，环锯锋利飘逸，似倚天宝剑。然刀剑何为至尊?
8
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症(OP)常见、严重的并发症之一。OP是以骨量低下、骨强度降低、骨微结构破坏、骨脆性升高、易骨折为特征的全身骨骼系统性疾病，它包含了母密度(BMD)及骨质量两方面。
一旦明确诊断OVCF，应立即开展对患者的OP健康教育，完善OP相关检查，制定规范的、个体化的抗OP长期治疗方案。在缓解患者疼痛，恢复患者日常活动，提高患者生活质量的同时，改善患者BMD，降低再骨折风险。
9
在我国中小医院和职工医院的放射科，风靡以血管介入手段治疗股骨头坏死的疗法，骨科医师则较少实施，对治疗的依据和疗效也持怀疑。纵观世界各国，包括日本、美国、韩国等对骨坏死研究非常深入的国家，并无此疗法。我国独执一举，这是对病人的幸福还是灾难?已到了必须正视的时机。
中日友好医院骨科李子荣和孙伟教授提出股骨头坏死介入治疗不应继续的三大理由：理论上站不住脚、临床实践证明无效、应早期诊断并科学治疗。
10
在孔镜技术临床实践中，精益求精已成为微创脊柱外科医师追求的目标，甚至为达到完美而养成轻微“强迫症”的操作习惯亦不足为奇。
因此，为能够具体了解有哪些实用的个人经验和技巧值得借鉴，中南大学湘雅二医院脊柱外科李亚伟博士和王冰教授就孔镜开展过程中常遇到的如穿刺、成形、减压、止血等技术细节问题进行问卷调查，希望通过调研结果帮助大家认识并规避孔镜技术的陷阱，从而健康、愉悦地开展孔镜技术。
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