脊柱其他

马金超  　伍骥  　郑超  　文偃伍　  黄蓉蓉

　　目的:探讨Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用结果。

　　方法:回顾性分析2010年4月~2012年6月在后路单开门椎管扩大成形术中应用Arch钢板的患者25例。记录所有患者手术前后JOA 评分（17 分法）、术前及术后7天、6个月C5节段椎管矢状径，手术前后进行对比。以JOA 评分（17 分法）及其改善率评价术后神经功能改善情况；术后复查颈椎X线、CT，在术后7天、6个月颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径，计算椎管扩大率，评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况；记录所有术中及术后并发症。

　　结果:随访时间均超过6个月，3例病人分别出现了轴性症状、C5神经麻痹及脑脊液漏等并发症，经保守治疗后好转；术后均无再关门及神经损害加重现象。所有患者术后临床症状缓解，术后JOA评分与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），术后JOA改善率为（57.05±16.97）%，优良率为72%。影像学复查示术后7天、6 个月时颈椎管扩大满意，门轴侧骨性愈合，术后7天、6个月C5节段椎管矢状径与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），术后7天和术后6个月之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后椎管扩大率为（97.74±9.06）%。

　　结论:在单开门颈椎管扩大成形术中，Arch钢板的应用是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、可靠、安全的方法，早期临床疗效较满意。