脊柱其他

朱道平       陈洋

　　目的:探讨病灶清除及闭式冲洗引流术在腰椎后路手术后感染中的治疗效果。

　　方法:回顾性分析治疗10例腰椎后路手术后并发感染患者，均应用透过血脑屏障抗生素，其中7例行切开清创，术后行万古霉素、低分子量肝素钙冲洗引流术；2例行切开清创，术后行单纯万古霉素冲洗加负压封闭引流术；1例保守治疗。

　　结果:所有患者出院时伤口均一期愈合，无神经损伤。随访1~6年，平均随访3年，未发现感染复发，术区腰椎固定及融合效果未受损害，未遗留运动功能障碍。

　　结论:大剂量敏感可透过血脑屏障抗生素的应用及局部合理用药，尤其是伤口清创引流等综合治疗是腰椎后路手术后感染治疗的有效方法，抗菌药物与抗凝剂综合应用冲洗引流具有手术操作简便、不必再次手术、经济实惠等优点，值得推广应用。