脊柱骨折与骨盆骨折

目的：靠近臼缘前壁骨折因骨质薄，重建板和螺钉固定易穿入关节而导致固定困难。探讨弹性钢板技术对前壁骨折固定的方法和治疗结果。

方法：2009年12月—2013年3月对11例累及髋臼前壁骨折用弹性板进行固定。男8例，女3例；年龄为28—63岁，平均38．5岁。左髋6例，右髋5例。致伤原因：交通伤7例，坠落伤4例。根据Letournel髋臼骨折分类:前壁骨折1例，前柱骨折2例，前柱、前壁合并横行骨折7例，双柱骨折1例。其中4例合并髋关节中心性脱位。解剖复位骨折块后，选用3~4孔1／3管型钢板或重建板经螺钉孔中央剪断并将2个小叉弯曲成钩状弹性钢板过度塑型，前方的钩型分叉紧贴髋臼前壁骨块，后方远离关节面螺钉固定孔尽量与髂骨保存一定距离，拧紧螺钉过程中可压迫前壁的骨块。

结果：术后X光片和CT扫描所有患者前壁均得到可靠的固定。

结论:对于累及髋臼缘前壁骨折，弹性钢板能提供稳定可靠的固定，具有一定的应用价值。