医学参考报骨科频道

董玉雷       余可谊       赵宏

      1. 脊柱截骨的SRS 分型与规范化南京鼓楼医院的邱勇教授 针对国内目前对脊柱侧凸不同截骨技术命名混乱、分类欠清的情况，详细介绍了国际通用的SRS截骨分型方法：共分为六级，第I级部分小关节切除；第II级完全小关节切除（又称SPO或Ponte截骨）；第III级部分椎体切除（标准PSO截骨）；第IV级部分椎体+间盘切除（PSO+间盘切除）；第V级椎体完全切除（VCR切除）；第VI级多个椎体完全切除。邱教授详细介绍了每种截骨方式的适应证、临床预后及相关并发症率。SPO可用于较平滑的后凸矫形或前凸重建；PSO则能够提供相对更好的矢状面矫形；而VCR则适用于冠状面和矢状面同时存在畸形的患者；邱教授特殊强调：对于VCR的技术，应注意选择合理适应证，由于其相关的较大创伤和高神经并发症率，为了更好的保障患者安全，脊柱医生在制定矫形策略时应尽量想办法避免VCR截骨而采用其它截骨方式替代，对于目前一些医生存在的热衷VCR截骨，扩大适应证的做法要予以警示。