王兵站 谭洪宇 廖文波 刘培太 刘屹林 王利民
目的:总结胸、腰椎椎体结核前路一期病灶清除、椎体间植骨融合、病椎置钉短节段内固定的疗效，并探讨其安全性和有效性。
方法:2009年6月至2013年11月，行前路一期病灶清除、椎体问植骨融合、病椎置钉短节段内固定治疗胸、腰椎椎体结核患者46例，男25例，女21例；年龄13-69岁，平均39．6岁。病变节段为T6-L4（均≤3个节段）。术前Frankel分级：B级3例、C级6例、D级4例、E级33例。术前后凸Cobb角平均为16．34°±3．19°。术前红细胞沉降率为19-81mmm／1h。术前均行胸、腰椎cT平扫及二维重建，测量残余椎体冠状位及矢状位前、中柱最低有效残留高度，当最低残留有效高度〉10mm时，结合术中测量选择合适的内固定器械行前路病灶清除、植骨融合、病椎置钉内固定。对手术前后Cobb角、视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）、红细胞沉降率、Frankd分级行统计分析，并观察内植物稳定性和植骨融合情况。
结果:46例患者随访12-48个月，平均26个月。所有患者结核中毒症状均消失，红细胞沉降率为0-15mm／1h。末次随访Frankel分级：D级2例、E级44例。术后1周后凸Cobb角平均为4．16°±2．71°，末次随访平均为4．52。±1．29°；VAS评分由术前（6．85±1．22）分，恢复至术后1周（4．79±0．95）分，末次随访时（2．26±0．93）分；红细胞沉降率由术前（41．25±1．61）ram／1h，恢复至术后1周（17．36±6．82）mm／1h，末次随访时（10．67±0．72）mm／lh。术后6个月植骨融合优44例、良2例。
结论:胸、腰椎椎体结核残余椎体有效高度〉10mm时行病椎置钉短节段内固定安全且可靠。
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