期刊正文

徐志宏　　陈东阳　　史冬泉　　戴进　　蒋青

　　目的：通过与传统人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）比较，探讨计算机导航技术在TKA中的应用价值。

　　方法：回顾分析2010年5月－2011年12月符合选择标准的45例单膝初次TKA患者临床资料，其中22例术中采用计算机导航技术（A组），23例采用传统术式（B组）。两组患者性别构成、年龄、体重指数、侧别、病因、病程及术前膝关节活动度、美国特种外科医院（HSS）评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、术中髌股外侧支持带松解情况、术后引流量、并发症发生情况以及随访期间假体松动、膝关节活动度及HSS评分。

　　结果：术中A组3例（13.6%）、B组1例（4.3%）行髌股外侧支持带松解，比较差异无统计学意义（χ2=1.198，P=0.346）。与B组比较，A组手术时间延长（t=7.557，P=0.000），术中出血量无显著差异（t= —0.295，P=0.769），术后引流量明显减少（t= —2.419，P=0.020）。A组发生术中骨裂1例，术后急性感染1例；B组无并发症发生；并发症发生率比较差异有统计学意义（Z= —0.509，P=0.000）。两组患者均获随访，随访时间27～46个月。两组膝关节内、外翻及股骨、胫骨假体内、外翻偏移比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；末次随访时HSS评分及膝关节活动度比较，差异亦无统计学意义（P > 0.05）。均无假体松动发生。

　　结论：与传统TKA相比，计算机导航下行TKA在下肢力线准确度方面无明显差异，但手术时间延长，且存在感染和定位针部位骨裂的风险。