期刊正文

明新武  明新月  董海亮  肖辉  冯欢欢  申守仁  李扬

目的: 探讨应用Ilizarov外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。

方法: 2012年3月~2013年10月应用改良Ilizarov外固定架微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例,年龄2~13岁,平均7.6岁;在尺骨适宜部位以直径2.5 mm螺纹半针固定3组半环形固定器,距尺骨鹰嘴3~5 cm处作尺骨横断截骨,术后1周沿尺骨长轴行纵向延长,每日1 mm,分6次完成,骨延长至肱桡关节间隙达5 mm时,停止尺骨纵向延长,依靠Ilizarov外固定器三组铰链不等距延长,使尺骨向与桡骨头脱位相反方向成角,桡骨头即缓慢复位。

结果: 全部患儿均获随访,尺骨截骨处平均3.2个月骨性愈合,桡骨头复位稳定;肘关节伸屈和前臂旋转功能均有显著改善,肘关节伸屈在0°~130°,前臂旋前45°~85°,前臂旋后60°~90°。根据Mackay功能评定标准:优11例,良2例。

结论: 应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折有以下优点:(1)创伤小,尺骨背侧仅有1~1.5 cm切口;(2)操作方便,全部螺纹半针均在皮下可触及的尺骨上固定;(3)桡骨头复位稳定,随诊患儿无1例复发;(4)肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复满意。本疗法值得临床推广应用。