创伤

王东, 刘小林, 朱庆棠
中山大学附属第一医院

目的 通过建立自体BMSCs+去细胞同种异体神经复合物植入猕猴2.5cm长桡神经缺损的模型，检测猕猴桡神经缺损模型在组织工程化神经研究中的作用以及BMSCs促进长节段周围神经再生的作用。
方法 15支猕猴( n=30)，随目分自5组。将BMscs十去细胞同种异体神经复合物移植修复2.5cm猕猴桡神经缺损模型作为实验组（BMSCs-Laden)；将雪旺细胞(SCs)-去细胞自种异体神经复合物(SCs-Iaden)，单纯去细胞目种异体神经(non-cell-laden)、自体神经(autograft)以及未修复组作为对照组。术后5个月．观察神经功能恢复情况行神经电生理检测神经移植物、肌肉目目的形态学检测。
结果 术后猕猴呈明显锤腕畸形，猕猴无明显摄食障碍。
术后5个月．Non-cell-laden组的神经电生理检测及神经移植物、肌肉组织的形态学检测结果与autograft组、BMSCs-Laden组，SCs-laden组比较有显著性差异（p<0.05)．后3组间比较无显著性差异(P>0.05)。
术后5个月，观察各组猕猴上肢桡神经功能恢复情况：(a)autograft组，(b)BMSCs-laden组猕猴抓取食物时可见明显伸腕动作； (c)non-cell-laden组猕猴抓取食物时未见明显的伸腕动作，腕关节呈现中立位；(d)negative control组猕猴上肢仍呈现明显的垂腕畸形。autograft组、BMSCs-laden组 、SCs组腕关节背伸角度与non-cell-laden组相比有显著性差异(p<0.05);
结论 猕猴桡神经缺损模型是一种有效实用的组织工程化神经试验的动物模型；自体BMSCs与去细胞同种异体神经复合修复长段(2.5cm)猕猴周围神经缺损．可取得优于单纯去细胞异体神经移植并且与自体神经及SCs与去细胞异体神经复合物移植相当的效果。