创伤

李远辉
广州医学院第三附属医院 创伤外科

目的 探讨带血管腓骨移植修复四肢大段骨缺损的临床效果。
方法 从2002年1月至2008年1月在我院采用腓骨移植修复四肢大段骨缺损病例中选择非恶性肿瘤、随访20月以上病例28例，清除病灶后采用带血管腓骨移植修复大段骨缺损，对于合并软组织缺损的病例同时采用腓骨皮瓣或股前外侧皮瓣覆盖。
结果 所有病例随访20月—6年（平均随访28月），移植腓骨术后3月—8月与受区骨达到骨愈合，术后10月—22月（平均17月）移植腓骨直径增粗致接近受区骨直径。采用Enneking系统评价肢体功能：胫骨大段骨缺损平均24.2分，肢体功能恢复80.67%，患者对手术满意程度达94.1%；股骨骨缺损平均26.3分，肢体功能恢复87.7%，患者对手术满意程度100% 桡尺骨远端骨缺损平均21.75分，肢体功能恢复72.5%,患者对手术满意程度100%。
结论 应用带血管腓骨移植修复四肢大段骨缺损可有效促进骨缺损愈合，降低致残、感染及截肢率，术后患者对肢体功能满意，是一种有效的方法。