创伤

喻任     倪诚        徐文停     顾国庆

[摘要] 目的 对比采用防旋转股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation, PFNa）、动力髋螺钉（Dynamic hip screw, DHS）、磷酸钙骨水泥（Calcium phosphates cement, CPC）强化结合DHS三种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年7月~2010年7月，PFNa手术老年股骨粗隆间不稳定骨折32例（PFNa组）；DHS手术37例（DHS组）；CPC强化结合DHS手术15例（强化组）。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋部疼痛情况，并测量术后及末次随访时偏心距、颈干角。结果 强化组的手术时间延长、术中出血量增大。3组间骨折愈合时间无显著差别。末次随访时髋部疼痛VRS评分DHS组最高，DHS组偏心距改变数值大于其余二组，差别有统计学意义。结论 对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折，PFNa和CPC强化结合DHS内固定均可有效提高内固定的稳定性，PFNa是首选的内固定方式。