创伤

    交通伤是和平时期创伤发生和致死的首位原因,是当今人类一大公害,被称为“发达社会疾病”,交通创伤急救体系建设越来越受到社会的广泛关注。笔者介绍国内创伤急救体系现状、重庆市创伤急救体系的建设与发展,对重庆市急救医疗中心23年来创伤救治规律,急救经验和效果进行分析总结。(1)伴随重庆市急救医疗中心的成立和国家应急体系的建设,组建了专业化的“创伤急救体系”,形成了创伤院前急救、创伤重症监护治疗、创伤院内救治全程一体化的创伤急救“重庆模式”。(2)建立了比较完善的交通伤院前急救体系以便在适当的时间将适当的伤员通过适当的救护车送到适当的医院救治。(3)总结了交通多发伤的诊断、处理经验,提高了多发伤的救治水平,使严重多发伤生存率达到92.9%,研究认为抓紧创伤急救的“黄金时间”开展确定性救治是抢救成功的关键,诊断治疗是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。(4)在伤后“黄金时刻”,移动监护与急救手术前移可显着降低严重交通创伤院前死亡率,对严重胸部创伤研究显示:可使13.9% (5/36)的院前死亡得以避免,这也是“重庆急救模式”的亮点所在。