创伤

王伟
上海交通大学医学院附属新华医院

目的 研究应用Herbet螺钉治疗舟状骨骨不连的疗效。方法 2008年4月至2010年7月，共进行腕关节舟状骨骨不连的治疗手术12例，均行切开复位自体植骨加压内固定术。男8例，女4例；年龄21～43岁。结果 12例临床病例均未发生并发症，平均随访16（10～24）个月。末次随访时，骨折均愈合。腕关节背伸-掌屈活动度为128°±15°，桡尺偏活动度为32°±6°。结论 因自体植骨坚强固定不仅可增加骨折端的稳定性，有利于血管的滋生，更有利于成骨潜力的激化；骨端加压缩短了骨细胞爬行的距离，加速了骨细胞增生，促进了骨痂的生长和骨化，为骨愈合创造有利条件。该方法螺钉埋在软骨面下，不影响关节活动和软骨面的自身修复，可免二次手术取出的痛苦，术后也无需石膏外固定。应用Herbet螺钉切开复位植骨加压内固定术治疗舟状骨骨折不愈合是目前较好的方法。