创伤

杨志, 覃育接
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 探讨神经生长因子（nerve growth factor, NGF）对节段性骨缺损的影响，以及对BMP-2诱导成骨的作用。
方法 选取SPF级Wistar大鼠60只，体重200~220g，采用信封法随机分为4组，每组15只，均建立右侧胫骨中上段4mm骨缺损模型，A、B、C、D组分别于骨缺损局部使用NGF/空白明胶海绵、生理盐水/BMP-2-明胶海绵复合材料、NGF/BMP-2-明胶海绵复合材料、生理盐水/空白明胶海绵。术后4W、8W、12W各组分别采用信封法随机抽取5只大鼠静脉采血进行碱性磷酸酶检测，骨缺损部位X线片观察、取材行大体标本、生化检测及组织学观察。
结果 术后同一时间点，大体观察A、B、C组局部骨缺损处新生组织大小、硬度依次增加，且均高于D组。X线片观察A、B、C组骨缺损处纵向与横向模糊程度逐渐增加，均快于D组。A、B、C组成骨灰度值，骨痂中钙含量依次增加，均高于D组，B与C组及A与D组比较骨痂中钙含量差异均有统计学意义（P<0.05）。各组血清ALP含量在第8W增加达到高峰，其中C组最高，与其它三组比较血清中ALP含量差异具有统计学意义（P<0.01），ALP于12W回落。在术后同一时间点进行组织学观察，A、B、C组骨小梁成熟度和密度依次增高，均高于D组，纵向观察骨密度逐渐增高。
结论 NGF有促进骨缺损成骨生长作用，且具有协同BMP-2诱导成骨的能力。