王立 郭东明 侯之启
广州市第一人民医院脊柱外科
目的 探讨不借助特殊器械辅助下，保留脊旁肌肉的肌间隙入路完成TLIF的微创腰椎后路椎间融合方式。
方法 2008年12月至2010年5月，应用微创TLIF手术20例。手术不借助特殊的扩张拉钩系统，从多裂孔肌和最长肌间隙进入植入椎弓根钉，从节段多裂孔肌间隙进入切除椎板、关节突和椎间盘，行椎间融合。VAS和汉译ODI评估手术疗效，X线评估融合率。
结果 VAS评分从术前平均7.2分下降到到最后随访平均3.2分，ODI从术前平均47%下降到18%。术后随访未见内植物松动、断裂，术后3月X线片均见骨性融合，动力位片角度变化＜3°
结论 本手术保留脊柱后方肌肉及其神经血管支配、创伤小，无需昂贵的特殊器械、便于开展，可以作为探索降低椎间融合伴随并发症的一种选择。
Kyewords:脊柱 椎间融合 微创手术
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