杨东明
重庆医科大学附属儿童医院骨科中心
目的 评价I期前后路联合手术治疗先天性脊柱侧凸的临床效果。方法 回顾性分析行I期前后路联合手术治疗的先天性脊柱侧凸12例，其中男7例，女5例，手术时平均年龄8.3岁。胸段半椎体5例，腰段7例。所有病例均行I期前后路联合半椎体切除、矫形、后路固定融合术。通过测量术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X光相，记录冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移、融合节段。通过复习病历，记录术中出血量、输血量及围手术期并发症。结果 本组病例手术时间平均为6.7小时，术中出血量平均1012ml，平均输血量900ml，固定节段平均4.3节椎体。平均随访13.5月,冠状面Cobb角由术前53.1°矫正到19.3°，平均矫形率65.2％。后凸由49.7°矫正到14.9°，平均矫形率66.7％。顶椎偏移由术前27.5mm矫正到11.3mm。最终随访时冠状面Cobb角为22.3°，丢失4.3°；矢状面Cobb角为15.7°，无明显丢失。围手术期并发症包括伤口愈合不良1例，脑脊液漏1例,无神经系统并发症。结论 I期前后路联合半椎体切除可直接去除致畸原因，在冠状面和矢状面上均可获良好的矫形，可有效预防脊柱的继发性改变。
Kyewords:脊柱侧凸 脊柱后凸 半椎体 先天性
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