脊柱

李鹏飞       武瑞星

目的 总结经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的早期疗效。 方法 2008 年2 月－ 2010 年6 月采用PKP 治疗31 例（31 个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折。男10 例，女21 例；年龄64 ～ 80 岁，平均70.7 岁。均为轻微外伤所致，病程1 ～ 13 d。病变椎体位于T12 8 例、L1 9 例、L2 12 例、L4 2 例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）评估临床症状；摄X 线片测量病变椎体Cobb 角及椎体前缘高度，行骨折复位及预防椎体塌陷评估。 结果 31 例均顺利完成手术，无严重手术并发症。术中透视见11 例椎体（35.5%）出现骨水泥渗漏，其中渗漏至椎体前侧3 例，椎体侧方4 例，沿穿刺通道渗漏4 例。患者均获随访，随访时间6 ～ 15 个月，平均11 个月。骨折愈合时间8 ～ 12 周，平均11.5 周。术前、术后3 个月及末次随访时VAS 评分分别为（8.1 ± 1.2）、（2.5 ± 0.6）、（2.3 ± 0.8）分；Cobb 角分别为（30.2 ± 5.3）、（21.3 ± 3.6）、（23.5 ± 3.8）°；椎体前缘高度分别为（13.98 ± 4.62）、（22.03 ± 4.93）、（22.56 ± 4.34）mm。术后VAS 评分、Cobb 角、椎体前缘高度均较术前显著改善，差异有统计学意义（P < 0.05）；术后3 个月和末次随访时比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 PKP 是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法，能缓解疼痛、矫正后凸畸形、预防椎体塌陷。