髋关节

    【《JAMA Intern Med》2013年2月报道】题：性别与髋关节置入物失败的风险—美国全髋关节置换结果评估（作者Inacio MC.等）
     关于全髋关节置换术（THA）与患者、置入物、术者、术式和手术量相关风险因素的争论依旧继续。最重要的是,这些风险因素的作用难以被独立地评估。临床上，接受THA手术的女性往往多于男性。理论上由于解剖差异，如股骨头旋转中心位置,骨髓腔大小和形状,骨小梁模式导致THA性别差异的研究可能更为重要。然而,解剖上的性别差异如何影响功能结果和生存率仍不清楚。

     尽管一些研究表明，男性围手术期并发症的发生率和失败率较高，也有一些学者认为男性和女性有着类似的失败率和功能结果。本研究的目的是使用美国最大量的初次THA全关节置换登记（TJRR）数据，确定性别是否与短期翻修风险增加有关。美国南加利福尼亚永久医疗集团的Inacio等选取2001年4月1日～2010年12月31日TJRR登记的来自49所医院的319位医生的初次THA病例。翻修手术定义为移除或更换至少一个假体组件，设为因变量。翻修包括各种原因，对无菌性（非感染性）原因和感染性原因分别进行评估，性别作为本研究的暴露因素，男性为对照组。