半月板损伤的概念是指半月板的完整和连续性受到破坏, 可能是一次性暴力外伤导致, 也可能是自然老化的基础上轻微外力所致.
半月板是在膝关节内一种软骨组织,中间薄,外缘厚,充满水分和胶原,起的作用主要有三个: 其一是填充关节间隙,其二是传递载荷(LOAD), 其三是少量分泌滑液,起关节润滑作用.内外侧半月板在前后都有薄弱的连接, 在关节伸直时,半月板向前移动, 半月板的前角及两个半月板之间的前联合容易受伤, 在关节屈曲时,半月板向后移动, 后角容易受伤. 外侧半月板较内侧更厚, 外侧半月板先天发育成盘状半月板更多, 伴有半月板囊肿的也多, 因此相对内侧半月板更易受伤.
半月板的损伤形式多种多样,常见的有以下几种: 一 鸟嘴样撕裂, 半月板内部边缘的撕裂; 二, 层裂,半月板上下两层之间的撕裂; 三 纵裂, 从前向后的撕裂; 四, 放射状裂,从中心向外围的撕裂; 五. 桶柄状裂,半月板中心区域撕裂,导致半月板部分游离漂浮, 卡压, 六, 边缘部撕裂, 半月板与关节囊的整体撕裂, 七.复合撕裂, 上述几种撕裂的复合.
半月板损伤的愈合取决于损伤的部位, 简单的将其分为三个大区域, 以关节镜下观察的颜色来区分, 靠近关节边缘部分, 充满血管, 称为红区, 愈合能力最强, 半月板与红区的交界区, 称为红一白区, 次之, 靠近关节中心区域, 纯白色的半月板区,称为白区, 几乎没有愈合能力, 所有的半月板损伤以红区1CM 的边缘纵裂为愈合时间最短,也大约需要8周时间, 任何其他位置, 其他形势的损伤都大于这个时间或者不能愈合, 所以对于一般人判断保守治疗3个月仍无法缓解疼痛,交锁等症状的, 可能半月板都很难愈合, 需要手术治疗了.
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