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孙建峰:尺骨鹰嘴骨折知多少?

来源:骨科在线 编号 : #3674#
2010-03-05
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    肘后尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。尺骨鹰嘴骨折,是波及到关节的关节内骨折。无移位骨折后,肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛,肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音,肘关节功能丧失。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。占全身骨折的1.17%。  
    任何治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下: 
    1)功能位制动   对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去石膏后开始练习肘关节活动。 
    2)切开复位内固定   有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。

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