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女性骨盆环高能量损伤后的功能评价

    骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。同时，女性骨盆环高能量暴力损伤后功能恢复情况却没有完整的表述，因此，如何明确女性骨盆环损伤功能恢复的影响因素，对治疗和预后的评估有积极意义。

    美国克利夫兰地铁医疗中心骨科专家Vallier等，在对随访女性患者骨盆环损伤功能恢复进行肌肉骨骼功能量表评分后，发现所有患者平均评分为33分，耻骨联合分离和耻骨联合横断的评分结果最差，骶骨骨折和骶髂关节骨折的初始与最终移位及骨盆后环损伤的治疗并不与肌肉骨骼功能量表评分有关，骨盆环术后的功能结果与年龄及其损伤严重性评分不相关，而骨盆损伤联合下肢损伤的患者评分最差，伴有膀胱损伤的患者评分也较差。

    因此，Vallier等认为：女性骨盆环高能量暴力损伤后的残余功能障碍有较大差异，单独的女性骨盆骨折没伴有下肢骨折的患者有更好的功能恢复，骨盆前后压缩性骨折伴有膀胱损伤的患者功能恢复较差。