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目的回顾分析伴发肱骨近端骨折的骨质疏松、肩袖损伤和肩关节脱位的手术处理疗效。

方法2008年1月-2011年6月我院收治伴发肱骨近端骨相关问题-并手术处理的32例患者，男11例、女21例（23-78岁）。平均年龄45岁，伴发骨质疏松症18例（合并肩袖损伤10例），单独肩袖损伤5例，肩关节脱位9例。在LCP钢板固定肱骨近端的基础上相关问题手术方式：骨质疏松采用肩袖腱骨联合部与骨干的张力带固定；肩袖损伤采用骨隧道或锚定技术修复；肩关节前脱位采用关节囊或肩盂修复。手术处理顺序：骨质疏松及肩袖损伤处理在肱骨近端LCP固定后，而肩关节前脱位处理则在LCP固定前。术后采用影像及ASES及Constant评分，平均随访1.5年（6月-3年）

结果32例患者中，骨愈合时间4.5月（3月~半年）、3例伴头坏死、2例伤浅表感染，ASE评分77分Constant评分68分.

结论重视肱骨近端骨折相关问题处理，提高肩关节稳定利于早期功能锻炼，疗效才可能提高。