围手术期

目的：观察并评估超前镇痛和护理干预对膝关节镜患者围手术期治疗的临床疗效。

方法：从2013年11月开始到2014年6月截止，将拟在四川大学华西医院骨科运动医学中心行膝关节镜手术治疗的患者随机分为A、B两组（分别为试验组和对照组），A组使用超前镇痛模式和疼痛护理干预，B组使用传统镇痛模式和常规护理干预，采用数字等级评定量表和Wong-Baker面部表情量表对所有患者进行疼痛程度评分，再统计并比较A组、B两组患者间术后不同时间段的疼痛评分、术后并发症发生率、药物不良反应及患者的睡眠状况等内容。

结果：A组患者手术当日和术后第一天的疼痛评分明显低于B组（1.64 VS 2.95， 1.05 VS 1.84），二者的差异都具有统计学意义（P<0.001），而术后第二天患者的疼痛评分无明显统计学差异（0.71 VS 0.72; P=0.965）。A组的术后并发症发生率明显低于B组（11.6% VS 28.3%，P=0.028）。使用超前镇痛及疼痛护理干预后，患者的睡眠状况得到了明显的提高（4.7% VS25%；P=0.004）。两组患者术后的药物不良反应发生无统计学差异（P=0.538）。

结论：对膝关节镜患者在围手术期实施超前镇痛及疼痛护理干预可以有效地降低患者早期的术后疼痛感及并发症发生率，有利于促进患者早期功能康复锻炼，并可以明显改善患者的睡眠状况并提高其满意度。